Le persone con diabete hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di soffrire di malattia coronarica, che in questo gruppo di pazienti comporta un rischio aggiuntivo di mortalità 2-4 volte superiore. Pertanto, un paziente con diabete e malattia coronarica è un paziente che richiede un approccio terapeutico estremamente attento.
Il diabete ha un impatto diretto sulle complicanze del sistema cardiovascolare e sullo sviluppo di malattie cardiache come, ad esempio, la malattia coronarica. E una volta che i diabetici si ammalano, sono più difficili da curare a causa di comorbidità, cambiamenti fisiopatologici nel sistema coronarico e circolatorio e altre complicazioni. Ecco perché è così importante scegliere il trattamento giusto. Resolute Integrity - stent coronarico a rilascio di zotarolimus - è la prima soluzione approvata dalla FDA (Food and Drug Administration) per l'uso in pazienti con diabete.
Diabete e malattia coronarica
Le stime mostrano che oggi ci sono 285 milioni di pazienti diabetici nel mondo. In Polonia sono circa 2,67 milioni di persone. Il diabete è particolarmente pericoloso per il cuore e i vasi sanguigni e aumenta il rischio di malattia coronarica e insufficienza cardiaca. È noto da studi che quasi la metà dei diabetici presenta fattori di rischio complessi, come, ad esempio, ramificazione dei vasi coronarici, insufficienza renale, alterazioni trombotiche, ecc. Il diabete può causare complicazioni vascolari, in cui disfunzioni endoteliali come, ad esempio, restringimento e dilatazione vasi sanguigni o problemi di coagulazione del sangue, che rende le lesioni aterosclerotiche più diffuse. - Una persona che soffre di diabete dovrebbe utilizzare un controllo glicemico intensivo e utilizzare in modo profilattico la farmacoterapia, è importante anche la diagnosi cardiologica precoce, che consentirà un trattamento precoce e previene molte complicazioni e lo sviluppo della malattia - afferma Andrzej Bauman, presidente del consiglio dell'Associazione polacca per il diabete.
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I vasi sanguigni nei pazienti diabetici sono più piccoli e hanno una struttura anatomica più esigente e tortuosa. Il diabete mellito aumenta anche il rischio di restenosi (restringimento dell'arteria dopo il suo ripristino) e trombosi dello stent. Questi fattori possono portare a una maggiore incidenza di complicanze dopo le procedure e a un rischio per la salute a lungo termine. - Un paziente con diabete è un paziente che richiede cure speciali a causa di malattie e condizioni correlate alla malattia sottostante. I diabetici hanno tipicamente arterie più strette e tortuose, lesioni aterosclerotiche più diffuse e livelli elevati di zucchero nel sangue. Tutti questi fattori aumentano il rischio di complicanze postoperatorie. Molti di questi pazienti si sottopongono a un trattamento chirurgico della malattia coronarica, che è più invasivo, richiede una permanenza più lunga in ospedale e un tempo di recupero più lungo rispetto alla procedura di inserimento dello stent, afferma il Prof. Adam Witkowski dell'Istituto di Cardiologia di Varsavia
Risoluta integrità nel trattamento della malattia coronarica
Resolute Integrity - lo stent a rilascio di farmaco (DES) viene utilizzato nella procedura minimamente invasiva - intervento coronarico percutaneo (PCI), che è un'alternativa al trattamento chirurgico della malattia coronarica. Uno stent montato su un catetere a palloncino viene inserito attraverso una puntura, ad esempio nell'arteria femorale. Lo stent viene quindi diretto al vaso coronarico ristretto, dove viene posizionato ed espanso con un palloncino. Lo stent viene utilizzato per aprire il vaso e ripristinare il normale flusso sanguigno al cuore. Inoltre, Resolute Integrity svolge un'altra importante funzione: questo stent rilascia un farmaco che impedisce l'eccessiva crescita dei tessuti nei vasi e il loro restringimento (restenosi), che è particolarmente incline ai pazienti diabetici. La sua struttura è molto flessibile, il che facilita l'inserimento nell'arteria coronaria. Questo è un parametro importante per i pazienti con diabete. L'uso e l'efficacia dello stent Resolute Integrity sono stati dimostrati in studi clinici (studi RESOLUTE).
Letteratura:
Tan, Meng Hee. Dalla ricerca alla pratica del diabete e della malattia coronarica. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
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