I ricercatori di tutto il mondo stanno ancora cercando una cura efficace per il coronavirus: ci sono oltre 300 studi clinici attualmente condotti in tutto il mondo per rispondere alla domanda: cosa ci aiuterà nella lotta contro COVID-19? Quale di loro dà la più grande speranza? Quali sono i preparativi più promettenti? Le conclusioni più importanti a questo proposito sono state riassunte da esperti delle università mediche di Białystok e Breslavia.
Sommario
- Quali farmaci vengono testati negli studi clinici?
- Gli antivirali noti cureranno COVID-19?
- Trattamento sintomatico o utilizzo di plasma sanguigno da convalescenti?
- Come viene trattato il Covid-19 in Polonia
Il tema di un farmaco efficace per il coronavirus ha infiammato le menti dei ricercatori di tutto il mondo a tal punto che attualmente sono in corso oltre 300 studi clinici per testare l'efficacia di vari farmaci utilizzati nella lotta contro il Covid-19.
La maggior parte dei risultati pubblicati finora sono stati raccolti da scienziati del Southwestern Medical Center dell'Università del Texas (si può leggere su di essi nella prestigiosa rivista dell'American Medical Association (JAMA). Esperti polacchi hanno riassunto le conclusioni più promettenti di questi studi.
Quali farmaci vengono testati negli studi clinici?
Scienziati di tutto il mondo hanno rivolto la loro attenzione a comprovate soluzioni terapeutiche utilizzate nella lotta contro altri coronavirus. A causa della somiglianza del nuovo coronavirus SARS-CoV-2 ai ceppi noti di SARS-CoV (che causa la sindrome respiratoria acuta grave SARS) e MERS-CoV (che causa la sindrome da distress respiratorio mediorientale, MERS), i ricercatori negli studi clinici hanno preso in considerazione i farmaci che sono stati utilizzati nella cura delle suddette infezioni e farmaci utili per combattere la malaria e le malattie infiammatorie croniche. Sostanze come la clorochina, l'idrossiclorchina, il lopinavir, il ritonavir sono state testate con metodi in vitro ei risultati degli studi condotti si sono dimostrati promettenti. La loro efficacia nella lotta contro COVID-19, tuttavia, deve essere confermata da ulteriori studi clinici su larga scala e strettamente controllati.
Gli antivirali noti cureranno COVID-19?
Remdesivir, un farmaco testato nel trattamento delle infezioni da virus Ebola, inibisce la replicazione, cioè la moltiplicazione dei coronavirus SARS e MERS. Pertanto, può essere utilizzato nel trattamento delle infezioni causate da SARS-CoV-2. Recenti studi clinici hanno dimostrato l'efficacia del farmaco ed è stato approvato per l'uso di emergenza negli Stati Uniti.
Un altro potenziale farmaco antivirale che può dimostrarsi efficace nel trattamento di COVID-19 da lieve a moderato è Favipiravir, un farmaco sviluppato e approvato per l'uso in Giappone. L'efficacia nella lotta contro il COVID-19 non è ancora formalmente confermata.
- Fino a quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) non determinerà ufficialmente che il farmaco è adatto per il trattamento del COVID-19, tutti i trattamenti dovrebbero essere considerati sperimentali. Tuttavia, vale la pena apprezzare che il trattamento con loro spesso dà risultati davvero buoni. Questo ci permette di credere che sia possibile una lotta efficace contro il coronavirus. Tuttavia, vale la pena ricordare che lo sviluppo di una terapia è solo metà della battaglia. È anche necessario lavorare su un vaccino che ci protegga dalle infezioni e dal verificarsi dei sintomi più pericolosi, sottolinea Mirosław Kwaśniewski, capo del Centro di bioinformatica e analisi dei dati dell'Università di medicina di Białystok, presidente di IMAGENE.ME, una società che si occupa di medicina personalizzata.
Trattamento sintomatico o utilizzo di plasma sanguigno da convalescenti?
In assenza di una terapia comprovata, la base dell'assistenza ai pazienti con COVID-19 è il trattamento ambulatoriale sintomatico con pieno supporto della terapia intensiva. I ricercatori hanno identificato diversi tipi di terapie aggiuntive che possono essere utilizzate per trattare COVID-19.
Il primo è la terapia con corticosteroidi, che viene utilizzata per ridurre la gravità della risposta infiammatoria che può portare a danno polmonare acuto e sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Gli esperti che analizzano i risultati sottolineano che tale terapia può avere gravi effetti collaterali.
- I benefici dell'assunzione sistemica di corticosteroidi possono essere compensati da effetti collaterali. Questi farmaci riducono l'attività del sistema immunitario, quindi il processo naturale di lotta contro una malattia infettiva può essere ritardato. Ciò può essere associato a un peggioramento delle sue condizioni. Studi osservazionali su pazienti con SARS e MERS non hanno confermato la loro efficacia, ma è stato dimostrato che la loro assunzione è associata a una eliminazione ritardata del virus dalle vie respiratorie e dal sangue e ad un alto tasso di complicanze - spiega il dottor Paweł Gajdanowicz del Dipartimento di Immunologia Clinica dell'Università di Medicina di Wroclaw.
Altre soluzioni sono: farmaci immunosoppressori e terapia immunoglobulinica. Alcune persone sviluppano quella che è nota come tempesta di citochine quando vengono infettate dal coronavirus SARS-CoV-2. È una reazione infiammatoria sistemica causata da cellule del sistema immunitario attivate in modo innaturale, in cui c'è una secrezione incontrollata di grandi quantità di proteine proinfiammatorie chiamate citochine.
Queste proteine influenzano la crescita, la moltiplicazione e la stimolazione incontrollata delle cellule successive coinvolte nella risposta immunitaria del corpo. Una tempesta di citochine è una condizione molto pericolosa che può portare alla morte. Per calmarlo, i medici stanno testando un immunosoppressore noto come tocilizumab, usato per trattare l'artrite reumatoide. Il farmaco è stato testato in pazienti con un decorso grave di COVID-19, riscontrando miglioramenti significativi. Tuttavia, per poter parlare della sua efficacia, sono necessarie ulteriori ricerche rigorose.
Rapporti recenti di scienziati mostrano che il plasma sanguigno delle persone che hanno superato l'infezione da coronavirus SARS-CoV-2 e sviluppato specifici anticorpi-immunoglobuline può essere efficace nel trattamento del COVID-19. Secondo gli esperti, gli anticorpi nel plasma di queste persone potrebbero potenzialmente innescare una risposta immunitaria contro SARS-CoV-2, che probabilmente contribuirà alla lotta efficace contro le infezioni. Anche qui sono necessarie ulteriori ricerche.
Come viene trattato il Covid-19 in Polonia
In Polonia, alcuni farmaci sono autorizzati per il trattamento del COVID-19. Vale la pena ricordare che viene utilizzato un trattamento aggiuntivo di supporto, che comprende trattamento sintomatico, terapia antibiotica, ossigenoterapia, glucocorticosteroidi in caso di deterioramento delle funzioni respiratorie, ventilazione meccanica e farmaci con potenziali effetti antivirali, come il suddetto favipiravir.
Gli scienziati sottolineano che la prevenzione sotto forma di isolamento e precauzioni aggiuntive dovrebbe essere ancora uno strumento nella lotta contro il coronavirus.
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