Sebbene il fenomeno della depressione perinatale sia principalmente associato al periodo postpartum, la depressione si manifesta anche durante la gravidanza. Come distinguere la depressione dal cattivo umore? Chi è particolarmente colpito dalla depressione durante la gravidanza e come dovremmo rispondere?
Molte persone trovano impossibile la depressione in gravidanza. Dopotutto, è quasi universalmente considerato un periodo gioioso e pieno di speranza. Nel frattempo, non è sempre così. Sebbene si parli sempre più spesso apertamente del fatto che la gravidanza è un momento difficile, non esente da paure e problemi, il tema della gravidanza depressiva raramente appare in pubblico. Questa è una cosa molto seria. La depressione è una malattia grave, la cui individuazione richiede un'azione: trattamento coordinato, supporto di parenti, famiglia e ambiente. Ignorare un problema non si risolverà da solo e, inoltre, può avere conseguenze fatali. Scriviamo di questo per attirare l'attenzione delle future mamme e dei loro parenti, in particolare i loro partner, sulla depressione. Potrebbero essere i primi a notare quando sta accadendo qualcosa di inquietante. Sii vigile, questa malattia dell'anima colpisce circa il 10 percento. future mamme. E con la depressione, la persona con depressione non deve esserne consapevole. Una donna incinta, in particolare, sposterà tali sospetti dalla propria coscienza. Non vuole ammettere di essere depresso perché si sente in colpa per non essere in grado di provare felicità e gioia a causa della gravidanza - e queste sono le aspettative sociali che derivano dalla percezione idealistica della maternità come "stato benedetto".
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Depressione in gravidanza: chi è a rischio
Qualsiasi evento della vita che provoca un grande cambiamento, sia negativo che positivo, è stressante. La gravidanza non è mai emotivamente indifferente: anche quando è prevista, provoca ansia e ti costringe a rinunciare a determinati piani. Le emozioni più negative sono vissute da una donna che è sorpresa dalla gravidanza, soprattutto quando non ha un partner permanente o è minorenne. La nuova situazione le fa temere se ce la farà, sia finanziariamente che psicologicamente. Vede la sua gravidanza come un danno. D'altra parte, una donna molto indipendente e attiva può percepire la gravidanza come una perdita - per lei è la perdita della libertà, della forma del corpo e della possibilità - per qualche tempo - dell'autorealizzazione. Per molte donne, la gravidanza è principalmente una minaccia: hanno paura per la loro salute e quella del loro bambino, hanno paura di ciò che le attende, anticipano situazioni pericolose in futuro. Quindi la gravidanza è quasi sempre associata a emozioni negative inizialmente, solo alcune donne possono affrontarle e altre no. Le persone che sono flessibili, aperte ai cambiamenti e con un'alta autostima fanno meglio. È certamente più difficile per le donne ipersensibili, ansiose, con un'immagine pessimistica del mondo e di se stesse.
Le future mamme che hanno difficoltà a stabilire relazioni, hanno problemi di comunicazione con l'ambiente e non sono in grado di rivolgersi a sostegno e aiuto, sono a maggior rischio. Oltre a questi tratti della personalità, gli psicologi hanno identificato alcuni altri fattori che aumentano il rischio di depressione durante la gravidanza. Eccoli:
- trasferirsi in una località diversa negli ultimi 6 mesi
- cattivo rapporto con un partner
- cattivo rapporto con tua madre
- problemi finanziari, mancanza di lavoro
- un precedente aborto spontaneo, complicazioni in una precedente gravidanza o durante il parto
- malattia mentale in famiglia
- suicidi familiari
- problemi mentali passati della madre: cure psichiatriche, autolesionismo, tentativi di suicidio.
Sintomi di depressione in gravidanza
Rilevare la depressione in una donna incinta non è un compito facile. La gravidanza, anche quella attesa, è sempre un periodo mentalmente ed emotivamente difficile. Una donna, specialmente nei primi mesi di gravidanza, si sente spesso depressa, prova emozioni estreme, tra cui tristezza e ansia, è stanca, scoraggiata dall'essere attiva e priva di energia. Questi sono i cosiddetti sintomi depressivi che si manifestano - secondo varie stime - nel 30-70% incinta. Ma quando rabbia, tristezza e scoraggiamento si mescolano a gioia, eccitazione, speranza, questa non è depressione, ma l'ambivalenza emotiva tipica della gravidanza causata dai cambiamenti ormonali. Tuttavia, quando la sensazione di depressione non scompare e persino si approfondisce, quando una donna vive a un ritmo più lento per settimane, è permanentemente stanca, triste, non è interessata a nulla - questo comportamento cessa di essere normale. I sintomi fastidiosi sono disturbi del ritmo della giornata (stanchezza già al mattino, difficoltà ad addormentarsi o sonnolenza eccessiva) e alterazioni dell'appetito (es. Improvvisa, drastica diminuzione dell'appetito o suo aumento), ma spesso questi comportamenti sono costituiti dalla gravidanza. Così come i problemi di concentrazione e memoria, altri importanti sintomi della depressione.
Si può parlare di malattia quando una donna valuta se stessa e la realtà in modo molto critico e depressivo, ha costantemente abbassato l'autostima, è accompagnata da senso di colpa e inutilità. Non è felice di niente - anche quello che le piaceva non mostra alcun interesse per nulla, ha perso la capacità di provare gioia. Non vede la via d'uscita dalla situazione, non vuole andare avanti, nella misura in cui compaiono pensieri suicidi. Molte di queste storie vengono ascoltate dagli psicologi in servizio presso la linea di assistenza per le donne incinte. Viene chiamato da donne che non riescono a smettere di piangere per i prossimi giorni e settimane, o mariti disperati, che hanno paura di lasciare la moglie sola nella stanza, per timore che durante questo periodo salti fuori dalla finestra.
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Depressione in gravidanza: diagnosi
I parenti generalmente non capiscono cosa stia succedendo a una persona del genere e credono che una donna dovrebbe affrontare istintivamente uno stato naturale come la maternità. La donna si sente quindi in colpa per non farcela e nasconde la sua condizione a chi le sta intorno. Oppure ha paura di chiedere aiuto, temendo di essere etichettato come una persona mentalmente disturbata. Ecco perché è così importante essere consapevoli di questo problema. Dovresti sapere che la depressione colpisce il 10-15 percento. donne in gravidanza ed è una malattia grave che richiede cure. Trattarlo con indulgenza, definendolo un capriccio di una donna o un comportamento simile alla gravidanza, può avere effetti molto negativi.
La depressione non trattata è associata a un maggior numero di gravidanze (parto pretermine, basso peso alla nascita) e complicazioni postpartum. I figli di donne con depressione gravidica non trattata sono più in lacrime e ansiose, e più tardi nella vita più spesso soffrono di disturbi del sonno, ansia e sintomi di depressione e richiedono un trattamento psichiatrico. Sviluppano anche un peggioramento psicomotorio e più spesso soffrono di malattie somatiche croniche. Anche solo per questo motivo, è assolutamente necessario cercare un aiuto specialistico e iniziare il trattamento. Il ginecologo gioca un ruolo importante qui, soprattutto quando la donna incinta stessa non indica direttamente il problema.
Depressione in gravidanza: trattamento
Il periodo perinatale è una fase della vita di una donna in cui il rischio di disturbi mentali aumenta più volte. Il medico dovrebbe saperlo e condurre un colloquio molto dettagliato, incoraggiando la paziente a parlare non solo di gravidanze e nascite precedenti, ma anche della sua situazione familiare e professionale, ecc. Un questionario sviluppato dagli psicologi può essere utilizzato anche per monitorare i fattori di rischio. Quando il ginecologo trova segnali di disturbo o glieli riferisce dalla stessa donna incinta, deve offrire al paziente un consulto psichiatrico. Non gli basta dire: "Per favore, vai da uno psichiatra".Questo non è abbastanza, la donna stessa potrebbe non avere la determinazione o la conoscenza di dove trovare uno specialista. Soprattutto che molti psichiatri, purtroppo, non vogliono intraprendere la terapia delle donne incinte a causa della loro maggiore responsabilità. Pertanto, sarebbe bene se il ginecologo raccomandasse al paziente uno psichiatra specifico e organizzasse un consulto, per poi contattare lui stesso uno psichiatra.
Prendersi cura di una donna incinta con disturbi mentali richiede una stretta collaborazione tra un ginecologo ostetrico e uno psichiatra. Il ginecologo non dovrebbe prescrivere antidepressivi e nemmeno sedativi. Capita spesso, ad esempio, che il ginecologo ordini l'uso del relanium, che in gravidanza danneggia più che aiuta. Il trattamento deve essere eseguito da uno specialista.
Metodi di trattamento della depressione in gravidanza
Il trattamento principale per la depressione in gravidanza è l'uso di antidepressivi. Non ci sono preparati che sono completamente indifferenti al bambino in via di sviluppo, ma possono essere usati diversi farmaci. A volte, specialmente durante i primi 2-3 mesi di gravidanza, lo psichiatra deve soppesare i potenziali benefici e rischi quando decide se iniziare o meno la farmacoterapia. Come per altri trattamenti, la psicoterapia può essere sufficiente nei casi più lievi, mentre la terapia elettroconvulsivante viene utilizzata con successo nella depressione grave. Per un profano sembra spaventoso, perché ricorda scene drastiche dei film, ma è un metodo molto sicuro ed efficace. La terapia elettroconvulsivante viene attualmente eseguita in anestesia generale (quindi il paziente non sente nulla), e in alcuni casi i suoi effetti sono estremamente rapidi e positivi.
Il problema in Polonia è la mancanza di strutture che offrono un'assistenza completa per una donna incinta e il difficile accesso agli psichiatri, in particolare quelli che hanno contratti con il Fondo sanitario nazionale, grazie ai quali non devi pagare le visite di tasca propria (le informazioni su questo argomento dovrebbero essere trovate nella sezione regionale filiale del Fondo Sanitario Nazionale). Ma quando hai un problema serio come la depressione, non devi arrenderti: l'aiuto di uno specialista è essenziale. È anche importante che la futura mamma, oltre alla terapia, possa contare sull'aiuto di parenti e persone lontane: famiglia, amici, datore di lavoro, varie istituzioni assistenziali, ecc. Il trattamento della depressione è un processo difficile e spesso di lunga durata - può estendersi al periodo successivo al parto. Più supporto riceve la persona trattata, maggiori sono le possibilità di buoni effetti del trattamento.
