Confusione: cause, sintomi e trattamento della confusione

La confusione può essere correlata alla perdita di consapevolezza di dove ci troviamo, ma può anche essere correlata a disturbi nel senso della propria identità. I problemi psichiatrici possono portare a confusione, ma anche a una varietà di malattie organiche. Il verificarsi di confusione dovrebbe essere un motivo per visitare un medico - a volte è il primo sintomo di malattie gravi, inclusi tumori del sistema nervoso centrale o disturbi della demenza.

La confusione è, come suggerisce il nome, un disorientamento. A sua volta, l'orientamento stesso (o consapevolezza) può essere suddiviso in orientamento autopsichico e orientamento allopsichico. L'orientamento autopsichico è direttamente correlato al paziente stesso e consiste nel fatto che una determinata persona sa, ad esempio, chi è, qual è il suo nome e quanti anni ha. L'orientamento allopsichico è un po 'più ampio perché è correlato all'intero ambiente del paziente. Una persona con orientamento allopsichico sa dove si trova in questo momento, conosce la data giusta e può determinare correttamente la stagione dell'anno. Un'altra divisione distingue i disturbi dell'orientamento rispetto al tempo, al luogo e alla propria identità - solitamente nel corso di varie patologie compaiono per primi i disturbi nella percezione del tempo.

La confusione è raramente l'unico problema che deve affrontare il paziente. Di solito è accompagnato da altri disturbi, come:

La confusione può verificarsi in molti aspetti della vita e può colpire bambini e adulti.

• agitazione psicomotoria,
• disturbi psicotici (come allucinazioni o deliri),
• entanglement,
• disturbo della concentrazione e dell'attenzione.

La valutazione dell'orientamento è uno degli elementi di base di un esame psichiatrico di routine. La sua valutazione include, tra gli altri Mini-Mental State Examination (MMSE), che viene utilizzato come test di screening per il deterioramento cognitivo. La confusione, tuttavia, non è sicuramente un fenomeno che incontrano solo gli psichiatri: può portare a così tante condizioni che letteralmente qualsiasi medico può incontrare un paziente confuso.

Cause di confusione

Una delle cause più comuni di confusione è il disturbo della coscienza sotto forma di delirio e vari tipi di demenza (ad es. Morbo di Alzheimer). Altre possibili cause di confusione includono:

• avvelenamento (ad esempio con droghe, alcol, droghe o monossido di carbonio);
• infezioni (come encefalite o meningite);
• shock (soprattutto shock settico);
• disturbi elettrolitici;
• disidratazione;
• malattie neurologiche (ad esempio, tumori del SNC, ictus o convulsioni);
• disturbi endocrini (ad es. ipotiroidismo o ipertiroidismo);
• febbre;
• ipossia;
• ipotermia;
• cirrosi o insufficienza epatica;
• Sindrome di Reye;
• livelli di glucosio nel sangue anormali (la confusione è possibile sia con l'ipoglicemia che con l'iperglicemia);
• ipotensione ortostatica (calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi);
• insufficienza renale;
• amnesia;
• condizioni psichiatriche (come disturbi dell'umore, disturbi d'ansia, disturbi della personalità o disturbi deliranti).

In ogni persona possono verificarsi periodicamente stati di confusione di brevissima durata, anche tra persone sane. Il disorientamento può essere sperimentato temporaneamente, ad esempio dopo il risveglio da un sonno eccezionalmente profondo.

Confusione: trattamento

La confusione è certamente un problema significativo per il paziente, ma è un sintomo, non una malattia, quindi viene trattata la condizione che ha portato al disorientamento. Alcune delle condizioni sopra menzionate (come disturbi elettrolitici o livelli anormali di glucosio nel sangue) portano a un disorientamento temporaneo, che scompare dopo che i disturbi esistenti del paziente sono stati corretti. In altri casi di disturbi dell'orientamento, ad esempio legati alla demenza, la prognosi dei pazienti può essere molto peggiore - in tali situazioni, la confusione (soprattutto in assenza di trattamento) può peggiorare nel tempo.

Per i motivi sopra menzionati, qualsiasi forma di confusione (riguardo a tempo, luogo o persona) dovrebbe indurti a consultare un medico. Il disorientamento può, dopo tutto, indicare l'esistenza di un paziente, anche una malattia pericolosa per la vita.