La diagnosi prenatale rileva anche i difetti cardiaci più complessi. Durante l'ecografia o l'ecocardiografia, è possibile determinare il tipo di difetto, nonché l'efficienza dell'intero sistema circolatorio del feto. La diagnosi prenatale di un difetto cardiaco congenito consente ai medici di preparare un piano di trattamento appropriato per il bambino subito dopo la nascita e, se necessario, anche nel grembo materno. Controlla quali test prenatali dovrebbero essere eseguiti per rilevare difetti cardiaci in gravidanza e in quali centri in Polonia puoi eseguire tali test gratuitamente.
La diagnosi prenatale dei difetti cardiaci è molto importante perché, come l'esperienza ha dimostrato, i difetti cardiaci complessi che richiedono un intervento chirurgico in più fasi vengono spesso rilevati. Pertanto, la loro diagnosi precoce consente ai medici di preparare un piano di trattamento appropriato e offre al bambino una migliore possibilità di sopravvivenza e, in futuro, una vita normale.
Come rilevare un difetto cardiaco in gravidanza, ad es. Esami ecografici
La prima ecografia di una donna in attesa di un bambino dovrebbe essere eseguita tra l'11a e la 14a settimana di gravidanza. Anche allora, uno specialista esperto può riconoscere un difetto nella struttura del cuore (tuttavia, va notato che questo non è un test affidabile).
Gli esami ecografici, il cui scopo è valutare il cuore fetale, vengono eseguiti intorno alla 20a settimana di gravidanza. Questo è chiamato mezza ecografia. Grazie ad esso puoi definire, tra gli altri posizione e dimensione del cuore, il suo ritmo (numero di battiti al minuto). Grazie all'esame è anche possibile ottenere un'immagine delle quattro camere del cuore, dei tre vasi nel mediastino del feto, nonché dell'uscita dell'aorta e dell'arteria polmonare.
IMPORTANTE! Il medico dovrebbe anche ordinare una scansione Doppler, un tipo di ecografia che valuta il flusso vascolare.
CONTROLLA >> Perché è necessario fare un'ecografia durante la gravidanza?
ImportanteGli esami ecografici e altri test prenatali non invasivi volti a rilevare un difetto cardiaco nel feto non sono dannosi per la salute della donna incinta o del bambino in via di sviluppo.
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Sulla base dell'esame ecografico, il medico determina se è necessaria una consulenza cardiologica prenatale.
Se sei un paziente a basso rischio e la tua ecografia ostetrica è anormale (ad esempio, viene rilevata un'anomalia del cuore fetale o un'aritmia), uno specialista in cardiologia prenatale confermerà o escluderà l'anomalia della struttura cardiaca fetale.
Se gli esami ecografici sono ambigui e sollevano dubbi sulla struttura del feto, è necessaria anche la consultazione con un cardiologo prenatale.
I pazienti ad alto rischio dovrebbero andare da un cardiologo "fetale", cioè:
- avevano difetti cardiaci nella loro famiglia
- stanno lottando con il diabete
- soffre di una ghiandola tiroidea iperattiva
- soffre di epilessia
- ha passato la rosolia in gravidanza
- lotta con le malattie cardiache
- sono stati trattati per l'infertilità
- hanno abusato di alcol
- usare droghe nei primi mesi di gravidanza
Le indicazioni per la visita cardiologica prenatale sono anche infezioni nel primo trimestre di gravidanza e malattie sistemiche del tessuto connettivo.
IMPORTANTE! Se una paziente ha già un bambino con un difetto cardiaco complesso, dovrebbe consultare uno specialista tra l'11a e la 14a settimana di gravidanza.
Questo ti sarà utileGli esami ecografici 3D o 4D, così come gli esami ecografici a colori, non sono più diagnostici dell'ecografia 2D tradizionale (immagine bidimensionale). Aiutano solo a stabilire una diagnosi di alcuni difetti cardiaci molto complessi, ma solo quando si trova su un'ecografia 2D.
Ecocardiografia fetale
L'ecocardiografia consente di determinare con precisione il tipo di difetto cardiaco congenito, nonché la capacità cardiovascolare. Di conseguenza, è possibile determinare se il difetto può essere completamente corretto in futuro. È il caso, ad esempio, della traslazione dei grandi tronchi arteriosi, della sindrome di Fallot, del tronco arterioso comune, del difetto del setto ventricolare, della coartazione aortica e del canale atrioventricolare totale. In questo caso, è raramente necessario trattare il feto. I trattamenti necessari vengono solitamente eseguiti nel primo mese dopo la nascita del bambino.
Tale test richiede circa 60 minuti. Dopo la sua implementazione, viene effettuata una consultazione, durante la quale il medico presenta un piano di trattamento per il bambino.
Questi tipi di test vengono eseguiti gratuitamente nella maggior parte delle istituzioni (come parte del Fondo sanitario nazionale)
CONTROLLA >> Centri nel Paese che si occupano di diagnostica cardiologica prenatale
Prova per determinare il cariotipo
Molti difetti cardiaci fetali sono ereditari, quindi dopo l'ecocardiografia, il medico può indirizzarti a un test per determinare il cariotipo, o "mappa cromosomica", che può essere utilizzato per diagnosticare l'intera sindrome. Ad esempio, le anomalie cromosomiche, come la sindrome di Edwards (trisomia 18) o la sindrome di Patau (trisomia 13), non danno la possibilità a un neonato di sopravvivere (di solito muore nel primo mese di vita).
IMPORTANTE! Questi test sono invasivi, il che significa che sono a rischio di gravi complicazioni durante la gravidanza e vengono quindi eseguiti solo quando esiste una ragionevole probabilità di un difetto cardiaco.
ImportanteEsistono difetti cardiaci congeniti che non possono essere diagnosticati nel feto mediante test prenatali. Questi sono il dotto arterioso di Botalla e il difetto del setto atriale (queste sono connessioni naturali nel feto).
Negli esami prenatali, anche la coartazione dell'aorta può essere invisibile, perché lo sviluppo dell'arco aortico termina solo dopo il parto, dopo la chiusura del dotto arterioso.
Di conseguenza, i sintomi della cardiopatia congenita nel neonato non dovrebbero essere trascurati, anche se l'ecocardiografia durante la gravidanza era normale.
