Dieta sigillante intestinale nelle malattie reumatiche

Una delle cause delle malattie autoimmuni, tra cui L'AR è la sindrome dell'intestino permeabile. Una dieta nelle malattie reumatiche dovrebbe quindi eliminare i prodotti che possono influire negativamente sulla tenuta della barriera intestinale: glutine, latte e uova. Un'altra dieta terapeutica per l'AR è la dieta a basso contenuto di antigeni. Consulta i principi della dieta sigillante intestinale per un menu di esempio e un elenco di farmaci antinfiammatori nelle malattie reumatiche.

Quali sono le cause delle malattie reumatiche?

Le malattie reumatiche infiammatorie - inclusa l'artrite reumatoide (AR), l'artrite reattiva, l'artrite psoriasica, la spondilite anchilosante, il lupus, l'artrite idiopatica giovanile - sono malattie autoimmuni (autoimmuni). Si basano su un'eccessiva attività del sistema immunitario, che inizia ad attaccare i propri tessuti, provocando un'infiammazione. Cosa irrita il sistema immunitario a tal punto da provocare la malattia? Questa situazione sfavorevole può essere influenzata? Il corpo umano entra in contatto con il mondo esterno, anche attraverso la pelle e l'intestino tenue. Se i villi intestinali dovessero essere scoppiati in questo modo, formerebbero la superficie del campo da tennis (200 m²)! E tra gli altri ecco perché c'è fino al 70-80 percento sotto. cellule del sistema immunitario. È il limite più lungo che deve difendere dall'attacco di sostanze ostili. È costituito da un unico strato di cellule epiteliali intestinali (enterociti) incollate insieme a varie proteine ​​che sono progettate per far passare alcune sostanze e inibirne altre. In una persona sana, questa barriera è stretta e ciò che passa dall'intestino al corpo è strettamente controllato.

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Tuttavia, accade che le proteine ​​che collegano le cellule dell'epitelio intestinale si aprano e talvolta gli enterociti stessi vengono distrutti. Quindi si formano "buchi" microscopici, attraverso i quali sostanze indesiderabili entrano nel corpo - frammenti di proteine ​​non completamente digeriti, sia dal cibo che dai microrganismi. Questa condizione patologica è chiamata sindrome dell'intestino permeabile. È molto più comune nelle malattie autoimmuni che nelle persone sane. Perché è pericoloso? Le proteine ​​sono costituite da diverse dozzine di aminoacidi. Ogni proteina - mais, topo e uomo - è diversa, ma alcune sequenze di amminoacidi possono ripetersi al loro interno. La stretta barriera intestinale di solito non consente il passaggio di frammenti peptidici (aminoacidi collegati tra loro), ma solo singoli aminoacidi. Ma se non funziona, le stringhe di amminoacidi lo attraversano e il sistema immunitario inizia a reagire con l'infiammazione o produce anticorpi che "si attaccano" a questi frammenti proteici non completamente digeriti. Se i peptidi che penetrano assomigliano ad alcune proteine ​​del nostro corpo (es. Parte delle proteine ​​nelle articolazioni), gli anticorpi attaccano non solo ciò che entra nel corpo dall'esterno, ma anche i nostri stessi tessuti.

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La sigillatura della barriera intestinale può essere cruciale nel trattamento delle malattie autoimmuni

Il meccanismo della perdita intestinale

Nel 2001, il dottor Alessio Fasano, gastroenterologo del Massachusetts General Hospital di Boston, ha scoperto il meccanismo delle perdite nell'intestino. È influenzato da due fattori che aprono le proteine ​​tra gli enterociti: i lipopolisaccaridi batterici (frammenti della loro membrana cellulare) e il glutine (una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo). Il ricercatore ha notato che la rimozione del fattore che causa l'indebolimento della barriera intestinale si traduce in un calmamento della malattia autoimmune, come la celiachia. Oggi sappiamo che le malattie autoimmuni dipendono da tre fattori:

• predisposizione genetica,
• alcuni fattori ambientali (ad esempio una svolta ormonale, come la gravidanza o la menopausa, infezioni batteriche e virali, una lunga serie di terapie antibiotiche),
• perdita intestinale.

Non abbiamo alcun controllo sui primi due elementi, ma abbiamo il controllo sull'ultimo. Il dottor Fasano afferma che sigillare la barriera intestinale può essere fondamentale nel trattamento delle malattie autoimmuni, comprese le malattie reumatiche infiammatorie.

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Dieta sigillante intestinale nel trattamento delle malattie reumatiche

Per questo motivo la dieta nelle malattie reumatiche elimina i prodotti che possono influire negativamente sulla tenuta della barriera intestinale. Dovrebbe essere sicuramente una dieta priva di glutine. Ma a volte non è abbastanza perché ci sono un gruppo di alimenti che contengono proteine ​​simili al glutine e il corpo può reagire ad esse in un cosiddetto reazioni crociate, ovvero le stesse del glutine. È stato dimostrato che il 50 percento. pazienti con celiachia (questo gruppo è il più studiato quando si parla di glutine) tali reazioni si verificano in relazione ai latticini. In questo caso, non mangiare glutine e mangiare latticini aumenta le perdite intestinali e mantiene la risposta infiammatoria, quindi alcuni pazienti che eliminano solo il glutine dalla loro dieta non migliorano significativamente la loro salute.

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Secondo l'approccio originale di Małgorzata Desmond, che si occupa di terapia nutrizionale intensiva nelle malattie reumatiche, ai pazienti viene offerta una scelta di tre diete.

1. Dieta senza glutine, latte e uova

La dieta più semplice è una dieta priva di glutine, latticini e uova, ma a volte è insufficiente perché potrebbero esserci altre proteine ​​che, attraverso il meccanismo delle reazioni crociate (o meno), stimoleranno il sistema immunitario e quindi manterranno la permeabilità intestinale. È probabile che ciò accada se non compaiono segni di miglioramento dopo tre o quattro mesi dopo aver seguito una dieta priva di glutine, latte e uova. Quindi è necessaria una dieta a basso contenuto di antigeni.

2. Dieta a basso contenuto di antigeni

Una dieta a basso contenuto di antigeni elimina i prodotti che possono influire negativamente sulla tenuta della barriera intestinale in vari modi: latticini, cereali integrali, uova, legumi e in alcuni casi anche noci e semi. Cosa puoi mangiare? Carne, pesce, pollame, frutta, verdura, cocco, avocado, olio d'oliva, olive, patate dolci, possibilmente tuberi di igname (igname) o banane piantaggine (cotte). Questa opzione dietetica sembra avere le migliori possibilità di migliorare la tua salute, ma dovresti seguire rigorosamente le raccomandazioni. La dieta viene utilizzata per 6-12 mesi a seconda della malattia. Nel caso di marker di malattia (ad es. Anticorpi) o marker infiammatori, viene verificato dopo 3 mesi se il titolo di questi anticorpi sta diminuendo o se sta diminuendo l'infiammazione. A volte l'effetto terapeutico è verificato solo dai sentimenti soggettivi del paziente.

3. Programma dietetico individuale

Il terzo tipo di dieta per sigillare l'intestino si basa su una diagnosi approfondita delle reazioni crociate del glutine. Può essere utilizzato dall'inizio o come recupero da una dieta a basso contenuto di antigeni. Innanzitutto, viene eseguito un test per vedere se il corpo reagisce ad altri alimenti come fa con il glutine. Non vengono testati solo gli anticorpi IgG, ma anche - cosa non comune - IgA. Questo test aiuta a strutturare la dieta in base alle risposte del sistema immunitario individuale, ma si presume sempre che sia al 100%. non è esatto. Pertanto, dovresti seguire una dieta a basso contenuto di antigeni per le prime 8 settimane, quindi introdurre altri prodotti in base ai risultati del test con cautela e monitorare i sintomi.

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Dieta per la sigillatura intestinale - un esempio di un menu giornaliero

COLAZIONE
frullato di frutta: frullare le banane mature, 1/2 tazza ciascuna di fragole e mirtilli (congelati), una manciata di cavolo nero, mezzo avocado, un bicchiere di latte di cocco arricchito di calcio

CENA
insalata con broccoli bolliti, aglio, patate dolci, aneto, olio d'oliva e salmone

CENA
pollo con spinaci allo zenzero, funghi stufati con cipolla e asparagi in olio d'oliva, patate dolci al vapore, foglie di lattuga romana

Compilato da Małgorzata Desmond

Uscire da una dieta sigillante intestinale

Abbandonare una dieta a basso contenuto di antigeni dopo 6 o 12 mesi (a seconda dei risultati degli esami del sangue e del benessere del paziente) consiste nell'introdurre gradualmente i singoli prodotti (escluso il glutine) ogni 3-4 settimane e osservare la risposta dell'organismo. Il test può essere ripetuto dopo 2 mesi. Il dottor Aristo Vojdani, l'eminente immunologo che ha inventato tutti i test di intolleranza alimentare negli anni '80 e ora li ha perfezionati, afferma che se gli anticorpi persistono ancora dopo 12 mesi di dieta di eliminazione e riesaminano i prodotti, questi prodotti dovrebbero essere definitivamente esclusi. Il significato di una dieta di eliminazione è ridurre l'infiammazione che esacerba i sintomi della malattia e distrugge le articolazioni. L'effetto antinfiammatorio della dieta consiste non solo nell'esclusione di prodotti che stimolano negativamente il sistema immunitario, ma anche nell'introduzione di prodotti antinfiammatori.

Vale la pena saperlo

Prodotti medicinali per alleviare l'infiammazione nelle malattie reumatiche

Bacche: hanno proprietà antinfiammatorie, tra cui grazie alla presenza di catechine e quercetina, che bloccano l'attivazione dei geni responsabili dei processi infiammatori.

Verdure a foglia verde - contengono molti fitochimici (inclusi carotenoidi, flavonoidi) che hanno proprietà antinfiammatorie. Verdure crocifere - contengono glucosinolati che riducono l'infiammazione nel corpo. Inoltre, le verdure crocifere contengono isotiocianati, tra cui il sulforafano, un composto antinfiammatorio che blocca la produzione di un enzima correlato alla distruzione della cartilagine articolare.

Verdure a bulbo - antinfiammatorie.

Vitamina D - sigilla le proteine ​​tra gli enterociti. La base è la determinazione della concentrazione di vitamina D nel sangue, perché con le carenze di questa vitamina, che spesso si verificano nelle persone con malattie autoimmuni in misura maggiore rispetto al resto della popolazione, la perdita intestinale è aumentata.

Estratto di curcuma - Studi clinici preliminari suggeriscono che il componente curcuma curcumina può ridurre i sintomi dell'artrite reumatoide (RA). In uno degli studi, il preparato era ancora più efficace dei farmaci antinfiammatori non steroidei dopo 8 settimane di trattamento.

Acidi grassi Omega-3 (EPA e DHA) - L'assunzione di dosi elevate di questi acidi (sotto la supervisione di uno specialista) con l'uso concomitante di alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei può ridurre la durata della rigidità mattutina nei pazienti con AR. L'assunzione di olio di pesce aiuta anche ad abbassare le dosi di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Avvertimento! L'assunzione di estratto di curcuma e acidi grassi omega-3 è efficace quando si seguono le raccomandazioni dell'intera dieta.

mensile "Zdrowie"