La dieta nel cancro gastrico dovrebbe essere preparata individualmente per le esigenze del paziente, tenendo conto della sua età, fabbisogno energetico, preferenze nutrizionali e condizioni cliniche. Tuttavia, ci sono regole che tutti i pazienti dovrebbero seguire. Controlla la dieta per il cancro gastrico e un menu di esempio.
Sommario
- Dieta nel cancro gastrico - regole
- Dieta per il cancro allo stomaco: cosa puoi mangiare?
- Dieta nel cancro gastrico e nella sindrome post-resezione
- Dieta contro il cancro gastrico: un menu di esempio
La dieta di una persona con diagnosi di cancro gastrico non differisce da quella di una persona con cancro. Tuttavia, nei pazienti dopo la resezione gastrica (insieme alla chemioterapia è il metodo più efficace per trattare il cancro allo stomaco), si verificano spesso disturbi digestivi e assorbimento dei nutrienti.
Pertanto, nel primo periodo dopo la procedura, si consiglia di seguire una dieta liquida e poltiglia equilibrata. Nel tempo, puoi espandere la tua dieta e introdurre prodotti non miscelati e facilmente digeribili.
Dieta nel cancro gastrico - regole
- Una dieta pastosa
Per la prima dozzina di giorni circa dopo la resezione gastrica, i pasti devono essere serviti misti (dieta liquida e polposa). Consigliati sono zuppe, creme, budini, gelatine, gelatine, frutta e verdura sotto forma di puree, yogurt, kefir, carne macinata servita con salse. Tutti i piatti dovrebbero essere preparati cucinandoli.
Nel periodo postoperatorio, il paziente non deve mangiare frutta e verdura crude. La dieta nelle persone con cancro allo stomaco non dovrebbe contenere grandi quantità di fibre alimentari. Evitate quindi farine integrali, semole e pane.
- Dieta facilmente digeribile
Dopo circa due settimane, il paziente può passare a una dieta solida e facilmente digeribile. In una dieta facilmente digeribile, cucinare, stufare o cuocere a vapore i prodotti è il trattamento preferito. Si sconsiglia di mangiare cibi fritti o grigliati. I piatti dovrebbero essere conditi con erbe aromatiche.
Dovresti anche limitare l'assunzione di grassi (a 50-70 g / giorno). Ciò è particolarmente vero per strutto, panna e pancetta. Come fonte di grassi, si consiglia di utilizzare oli vegetali, ad esempio olio di girasole, olio di colza, olio d'oliva e quantità limitate di burro.
Una dieta facilmente digeribile nelle persone con cancro gastrico dovrebbe essere ricca di proteine (1,5-2 g / kg kg di peso corporeo), poiché il corpo si rigenera intensamente dopo aver combattuto il cancro. Un adeguato apporto di proteine nella dieta protegge anche dalla mobilitazione delle risorse proteiche interne, ad esempio dai muscoli scheletrici.
Per questo motivo le fonti di proteine sane e facilmente digeribili, come le carni magre (pollo, tacchino, vitello) e il pesce (lucioperca, merluzzo, luccio) dovrebbero essere incluse in ogni pasto. Dovresti assolutamente evitare salumi altamente trasformati e affumicati.
Anche le uova e i latticini magri come la ricotta, lo yogurt e il kefir sono buone fonti di proteine sane. I legumi sono la fonte delle proteine, ma nelle persone dopo la gastrectomia vanno esclusi dalla dieta perché difficili da digerire. Allo stesso modo, dovresti evitare le verdure crocifere e cipolla.
I pasti dovrebbero essere consumati circa ogni 1,5 ore (6-8 pasti al giorno).
La fonte di liquidi raccomandata è acqua naturale, tè nero debole, tisane alla frutta e alle erbe, latte (a seconda della tolleranza individuale), latticello, succhi di verdura diluiti. Si sconsigliano caffè, tè nero forte, cacao, bevande gassate e alcol. I liquidi devono essere assunti da 30 a 60 minuti prima o dopo i pasti.
I pazienti dopo la gastrectomia si sentono rapidamente pieni anche dopo piccoli pasti. Ciò può provocare un'assunzione di cibo insufficiente e una perdita di peso involontaria. Se il paziente non è in grado di consumare l'intero pasto in una volta, vale la pena fare una breve pausa e terminare il pasto quando il cibo entra nelle altre parti del tubo digerente.
Gli integratori nutrizionali orali (ONS) possono essere presi in considerazione quando il paziente non è in grado di mangiare abbastanza cibo e soddisfare tutti i requisiti nutrizionali. Prima di utilizzare tali preparati, il paziente deve consultare il medico curante o il dietista.
Dieta per il cancro allo stomaco: cosa puoi mangiare?
Prodotti consigliati e sconsigliati per i pazienti dopo gastrectomia| Prodotti e piatti | Consigliato | Non consigliato o consigliato in quantità moderate |
| Bevande | acqua naturale, tè nero debole, frutta e tisane, latte (a seconda della tolleranza individuale), latticello, succhi di verdura, latte di soia | caffè, alcool, acqua e bevande gassate, cacao, cioccolato liquido, tè nero forte |
| Latticini | yogurt magro e kefir, ricotta magra, uova | ricotta grassa, formaggio giallo, formaggio fuso, panna |
| Carne e pesce | vitello, manzo magro, tacchino, pollo, coniglio, merluzzo, lucioperca, luccio | maiale, montone, manzo grasso, anatra, oca, frattaglie, sgombro, sardine, salmone, carne e pesce affumicati, stagionati o fritti |
| Grassi | Oli: girasole, colza, semi di lino, olio d'oliva, burro di arachidi, pasta di sesamo, olio di cocco | burro, strutto, margarina, noci intere e semi |
| Verdure | carote, zucca, zucchine, prezzemolo, sedano, patate, patate dolci, zucca, barbabietola rossa, pomodori senza pelle | verdure crocifere, verdure a cipolla, legumi, cetrioli, ravanelli, rape, insalate e insalate con maionese, senape e panna |
| Frutta | mele, banane, fragole, mirtilli, lamponi, mirtilli, agrumi snocciolati, albicocche, pesche, pesche noci; tutti i frutti dovrebbero essere mangiati senza la buccia e i semi | datteri, ciliegie, ciliegie, prugne, kiwi, pere, frutta sottaceto ed essiccato |
| Pane e farina | pane di grano (raffermo), fette biscottate, riso bianco, spaghetti di grano, miglio, tapioca, farina di riso | pane fresco, pane integrale |
| Dolci | gelatine, budini, gelatine, mousse di frutta, biscotti | gelati, barrette, cioccolato, creme grasse con panna, biscotti |
| Spezie | succo di limone, prezzemolo, aneto, melissa, basilico, origano, cannella, maggiorana, vaniglia | aceto, pepe, senape, noce moscata, glutammato monosodico |
Dieta nel cancro gastrico e nella sindrome post-resezione
Dopo la resezione gastrica, il 5-20% delle persone sviluppa una sindrome da resezione postprandiale (postprandiale), che è una conseguenza dello svuotamento troppo rapido del cibo nello stomaco. I sintomi della sindrome post-resezione possono comparire fino a un'ora dopo un pasto (fase iniziale) o 1-3 ore (fase avanzata). I sintomi della SCS in stadio iniziale includono dolore addominale, gas, gorgoglio allo stomaco, nausea e diarrea.
La forma tardiva, invece, si manifesta con ipoglicemia, palpitazioni, sudorazione e affaticamento dopo aver mangiato. La ricerca mostra che le modifiche nutrizionali possono essere utili per alleviare i sintomi della sindrome post-resezione nella maggior parte dei pazienti. A tal fine si raccomanda di prestare particolare attenzione a:
- mangiare piccoli pasti
- assunzione di liquidi almeno 30 minuti dopo un pasto
- evitando cibi ricchi di zuccheri semplici e ad alto indice glicemico, che possono provocare ipoglicemia postprandiale
- evitare l'alcol
- aumentare la quantità di grassi nella dieta che rallentano il passaggio del cibo
- in caso di diarrea si consiglia di eliminare il latte (intolleranza al lattosio) e introdurre i grassi MCT
Se le raccomandazioni di cui sopra non funzionano, il paziente deve sdraiarsi per 30 minuti dopo ogni pasto per rallentare lo svuotamento gastrico. La ricerca indica che l'aggiunta di agenti gelificanti come la pectina e la gomma di guar può anche rallentare lo svuotamento gastrico e l'assorbimento del glucosio. È stato dimostrato che l'aggiunta di 15 g di gomma di guar o pectina a ogni pasto allevia i sintomi della sindrome post-resezione.
ImportanteRaccomandazioni nutrizionali generali per le persone con cancro allo stomaco:
- Mangia pasti a basso volume, ma mangiali più spesso (6-8 pasti al giorno).
- Evita gli zuccheri semplici.
- Limitare il consumo complessivo di grassi, evitare cibi molto grassi come: formaggio, panna, maiale, frattaglie, strutto; mangiare grassi di buona qualità contenuti negli oli vegetali, ad esempio olio di lino, olio d'oliva.
- Consuma una fonte di proteine animali sane ad ogni pasto.
- Evita il cibo che indugia nello stomaco e causa flatulenza come legumi, verdure crocifere e cipolla e cibi pesanti come i funghi.
- Evita le spezie piccanti come pepe in grani, peperoncino, aceto e senape.
- Preparare i prodotti lessati, al cartoccio, al vapore o in umido.
- Mangia i tuoi pasti alla temperatura ottimale (né troppo calda né troppo fredda).
- Bere liquidi lontano dai pasti in piccole porzioni singole, preferibilmente sotto forma di acqua minerale naturale o frutta e tisane.
Dieta contro il cancro gastrico: un menu di esempio
Il menu per il paziente deve essere preparato da un dietista individualmente per le esigenze del paziente, tenendo conto dell'età del paziente, del fabbisogno energetico, delle preferenze nutrizionali e delle condizioni cliniche.
Di seguito è riportato un menu di esempio per un uomo di 54 anni che pesa 75 kg e alto 186 cm poche settimane dopo gastrectomia parziale senza sintomi di sindrome post-resezione.
Giorno I
- E la colazione
½ tazza di miglio cotto, 1 tazza di latte di soia, 1 mela, ½ cucchiaino di cannella, 1 cucchiaino di miele
Mescolare il miglio cotto con latte di soia e miele. Stufare la mela con un po 'd'acqua e cannella.
- II Colazione
5 cucchiai di yogurt bianco, 1 banana matura e 1 cucchiaio di burro di arachidi
- Pranzo
1 zucchina piccola, 1 carota, 2 fette spesse di sedano, 80 g di petto di tacchino senza pelle, 1 cucchiaio di olio d'oliva, 3 cucchiaini di prezzemolo, 1 cucchiaino di origano secco, 1 cucchiaino di basilico essiccato, 1 fetta di fetta di grano.
Lessare le verdure e il tacchino in acqua fino a renderle morbide. Aggiungere l'origano, il basilico e il prezzemolo. Frulla la zuppa risultante con l'olio d'oliva. Servire la zuppa con fette biscottate di grano ammollate.
- Cena
2 patate, 1 carota, 1 litro di brodo di pollo, 150 g di baccalà tritato, 1 cucchiaino di burro, 1 cucchiaio di yogurt naturale, 1 cucchiaino di basilico essiccato.
Lessare le patate e le carote in acqua salata fino a renderle morbide. Scolare l'acqua e impastare fino a ottenere una purea di yogurt. Impastare il baccalà tritato con il basilico e formare le polpette. Lessate le polpette nel brodo di pollo. Servire con un cucchiaino di burro con purè di patate e carote.
- Tè
1 confezione di budino alla vaniglia, 1/2 tazza di latte di soia, ½ tazza di mirtilli.
- Cena
1 tazza di riso bianco cotto, 2 fette (60 g) di cagliata magra, 2 cucchiaini di pasta di sesamo, 1/2 tazza di mirtilli.
Giorno II
- E la colazione
2 uova di gallina alla coque, involtino di grano raffermo, ½ tazza di latte.
- II Colazione
1 banana matura, 4 cucchiai di yogurt bianco, 2 cucchiaini di burro di arachidi.
- Pranzo
1 zucchina piccola, 1 carota, 2 fette spesse di sedano, 70 g di vitello, 1 cucchiaio di olio d'oliva, 3 cucchiaini di prezzemolo, 1 cucchiaino di origano essiccato, 1 cucchiaino di basilico essiccato, 1 tazza di riso bianco cotto.
Lessare le verdure e la carne di vitello in acqua fino a renderle morbide. Aggiungere l'origano, il basilico e il prezzemolo. Mescolare la zuppa risultante con un frullatore, olio d'oliva e riso.
- Cena
½ tazza di miglio cotto, 1 tazza di latte di soia, 1 mela, cucchiaino di cannella, 1 cucchiaino di miele.
Mescolare il miglio con il latte di soia e il miele. Pelate la mela e fatela stufare con la cannella in poca acqua.
- Tè
400 g di zucca, 80 g di carne di coniglio, 200 g di spinacini, 1 tazza di brodo di pollo.
Lessare la zucca sbucciata con la carne di coniglio in un bicchiere di brodo di pollo finché sono teneri. 10 minuti prima della fine della cottura, aggiungere gli spinaci. Frulla la zuppa fino a ottenere una crema liscia.
- Cena
1 tazza di fragole, 1 cucchiaino di miele, 2 cucchiaini di farina di patate.
Stufare le fragole in una casseruola, quindi mescolare fino a che liscio e aggiungere il miele. Sciogliere la farina di patate in ½ bicchiere di acqua fredda. Lessare le fragole e toglierle dal fuoco, aggiungere l'acqua con la farina mescolando energicamente.
Giorno III
- E la colazione
5 fette (150 g) di cagliata magra, 5 cucchiai (125 g) di yogurt bianco, 1 pomodoro senza pelle.
- II Colazione
1 tazza di riso bianco cotto, 2 pesche senza pelle, 1 tazza di latte di soia, 2 cucchiaini di pasta di sesamo, 1 cucchiaino di miele
Mescolare il riso con il latte di soia, la pasta di sesamo e un cucchiaino di miele. Cuocere a fuoco lento le pesche senza pelle in poca acqua. Quindi mescolare e versare sopra il riso.
- Pranzo
1 zucchina, 1 lattina di pomodori (400 g), 80 g di petto di tacchino senza pelle, 2 carote, 1 cucchiaino di olio d'oliva, 1 cucchiaio di basilico, 1 cucchiaio di origano, 1 tazza di brodo di pollo.
Cuocere le zucchine, le carote, i pomodori, il petto di tacchino, l'origano e il basilico finché sono teneri negli involtini di pollo. Miscela con olio d'oliva.
- Cena
1 budino alla vaniglia, 2 nettarine senza pelle, 1/2 tazza di latte vaccino, 1 cucchiaino di miele.
Preparare il budino secondo la ricetta sulla confezione. Fai sobbollire la nettarina senza pelle in poca acqua. Quindi mescolare con il miele e versare sopra il budino.
- Tè
100 g di lucioperca macinato, 2 patate, 1 prezzemolo, 1 cucchiaino di burro, 2 cucchiai di prezzemolo, 1 litro di brodo di pollo
Lessare le patate e il prezzemolo in acqua salata fino a renderle morbide. Scolare l'acqua e impastare fino a ottenere una purea di burro. Impastare il luccioperca macinato con il prezzemolo e formare le polpette. Lessare le polpette nel brodo di pollo. Servire con purè di patate e prezzemolo.
- Cena
2 fette (70 g) di patè di pollo fatto in casa, 4 cucchiaini di paprika Ajwar, 1 rotolo di grano.
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Letteratura
- Van Beek A.P. et al.Sindrome da dumping dopo chirurgia esofagea, gastrica o bariatrica: fisiopatologia, diagnosi e gestione. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Jarosz M. Principi di una corretta alimentazione negli ospedali. IŻŻ, 2011.
- Ciborowska H. e Rudnicka A. Dietetyka, Nutrizione di una persona sana e malata. PZWL, 2014.
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