Le encefalopatie sono il termine generico per il danno cerebrale cronico o permanente. Le encefalopatie possono essere una complicazione di numerose malattie (comprese quelle durante la gravidanza), avvelenamenti o lesioni alla testa. Indipendentemente dalle cause dell'encefalopatia, lei porta, tra l'altro, a alla perdita di funzioni motorie o capacità intellettuali. Scopri quali malattie e lesioni possono portare all'encefalopatia.
Le encefalopatie sono un termine generico per il danno cronico o permanente alle strutture cerebrali da fattori di varia origine. La conseguenza di questo processo è la perdita delle funzioni motorie e / o delle capacità intellettive, a cui si uniscono altri sintomi neurologici anormali del sistema nervoso centrale.
Sommario
- Encefalopatie congenite
- Encefalopatie acquisite
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Encefalopatie congenite
1. Dopo il trauma perinatale
- meccanico: pressione, rottura della continuità o rottura dei tegumenti della pelle;
- fisico: cambiamenti e fluttuazioni della pressione intrauterina;
2. Dopo infezioni fetali
- citomegalovirus: se l'infezione si verifica nel primo trimestre di gravidanza, nel bambino possono verificarsi un aborto spontaneo o numerosi difetti alla nascita. Se il feto viene infettato in seguito, il bambino può nascere con sintomi di epatite (epatite, polmonite, encefalite);
- la rosolia durante la gravidanza causa gravi difetti al feto, come ritardo mentale, idrocefalo, sordità, deformità ossee, difetti cardiaci;
- toxoplasmosi: l'infezione più pericolosa è nel primo trimestre, poiché può finire con un aborto spontaneo. L'infezione nel secondo trimestre può provocare difetti del sistema nervoso e degli occhi e nel terzo trimestre - anemia o ingrossamento del fegato;
- epatite virale B - l'infezione di un bambino durante la gravidanza significa che svilupperà l'epatite B cronica, con il rischio di cirrosi o epatite maligna cronica;
- herpes: se vieni infettato prima della 20a settimana di gravidanza, potresti avere un aborto spontaneo. Ci sono anche possibili difetti del feto: occhi piccoli, microcefalia, idrocefalo e persino danni al sistema nervoso centrale. L'infezione nel terzo trimestre aumenta il rischio di parto pretermine. Se i genitali della madre sono infetti, aumenta il rischio di infezione da herpes durante il parto. Quindi l'infezione nel neonato può manifestarsi come polmonite, meningite e infiammazione del cervello;
- varicella - in caso di infezione transplacentare da virus della varicella nel primo trimestre di gravidanza nel 5-6% i neonati sviluppano la sindrome del vaiolo congenita (microcefalia, ipoplasia cerebellare, idrocefalo, inibizione dello sviluppo sensomotorio);
3. Dopo avvelenamento da gravidanza
Le cause dell'avvelenamento da gravidanza (gestosi) sono sconosciute. È noto, tuttavia, che alcuni fattori possono aumentare il rischio del suo verificarsi, incl. la prima gravidanza di una donna, una gravidanza multipla, l'età della madre - oltre 35 anni.
4. Condizioni ereditarie, come sindrome di Down, fenilchetonuria.
Encefalopatie acquisite
1. Encefalopatie traumatiche
- concussione
- contusione del cervello
- ematoma epidurale
- Ematoma sub durale
- ematoma intracranico
2. Encefalopatia ipertensiva
L'encefalopatia ipertensiva è una conseguenza di un forte aumento della pressione sanguigna. Come risultato di questo processo, il flusso sanguigno cerebrale è disturbato e quindi - edema cerebrale, petecchie e piccoli infarti cerebrali. Poi ci sono mal di testa, vomito, disturbi visivi, disturbi della coscienza e crisi epilettiche.
3. Encefalopatia aterosclerotica
L'encefalopatia aterosclerotica subcorticale di Binswanger è una malattia la cui essenza è il danno di piccole arteriole nel cervello causato dall'aterosclerosi, una malattia in cui particelle di grasso, proteine e sali di calcio si accumulano sulle pareti delle arterie. Di conseguenza, ci sono numerosi piccoli infarti nel cervello.
4. Encefalopatie metaboliche
Le encefalopatie metaboliche (EM) sono un gruppo di malattie causate dalla presenza di tossine endogene (intra-corporee) in corso di insufficienza d'organo e manifestate da una funzione cerebrale anormale.
- encefalopatia epatica: la causa dei problemi con il funzionamento del sistema nervoso centrale è l'insufficienza epatica, che si è verificata a causa della presenza di tossine nel corpo, come ammoniaca, amminoacidi aromatici, peptidi modulanti;
- Encefalopatia uremica - è il risultato dell'accumulo di amminoacidi nel corpo, che normalmente vengono filtrati dai reni e quindi escreti nelle urine. I sintomi della malattia sono apatia, declino intellettuale, convulsioni, mioclono, spasmi muscolari, sindrome delle gambe senza riposo;
- encefalopatia iperglicemica - è il risultato della carenza di glucosio, che è l'unica fonte di energia per il cervello (circa il 50% del glucosio prodotto dopo l'assorbimento dei carboidrati viene utilizzato dal cervello). I sintomi della malattia sono malessere, fame, quindi irrequietezza, ansia, sintomi vegetativi, convulsioni e coma;
- Encefalopatia ipoglicemica - si manifesta in due forme: come cheto coma diabetico (si verifica principalmente nel diabete insulino-dipendente - tipo I) e come coma iperosmolare non cheto (di solito si verifica nel diabete di tipo 2). In entrambi questi stati, come conseguenza del metabolismo anormale del glucosio e dell'ipossia del cervello, si verifica un aumento della concentrazione di acido lattico, corpi chetonici e una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. I sintomi della malattia sono poliuria, crisi epilettiche parziali (motorie), diminuzione delle funzioni intellettive, disturbi della coscienza variamente gravi, iperventilazione e quindi coma;
- l'ipertiroidismo si manifesta con nervosismo, irritabilità, esoftalmo profilattico, convulsioni meno spesso generalizzate;
- ipotiroidismo: oltre a mal di testa, sonnolenza eccessiva e perdita delle funzioni intellettive, possono verificarsi stati confusionali;
- iperparatiroidismo - nell'ipoparatiroidismo, i sintomi sono associati all'iperattività del sistema nervoso (irritabilità, parestesia, spasmi muscolari, convulsioni) e calcificazioni intracerebrali (demenza);
- l'ipoparatiroidismo, che porta all'ipercalcemia, si manifesta con disturbi dell'umore, dell'orientamento e del coma;
- colpo di calore - i cambiamenti encefalopatici sono causati anche da disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corso del colpo di calore;
5. Encefalopatia post-infiammatoria
L'encefalopatia post-infiammatoria si verifica dopo infezioni, come la meningite. Questo può assumere la forma di epilessia, disturbi dell'umore e della personalità, disabilità intellettiva, cecità e problemi di udito.
6. Encefalopatia post-vaccinazione
L'encefalopatia post-vaccinazione è una malattia neurologica che è una complicanza dopo l'immunizzazione. La frequenza di questo tipo di encefalopatia è stimata in 1: 140.000-1: 300.000 vaccinati. L'encefalopatia post-vaccinazione può portare a ritardo mentale, convulsioni ricorrenti, epilessia, in particolare epilessia mioclonica e sindrome di Lennox-Gastaut.
7. Encefalopatie spongiformi (TSE)
- Malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD), inclusa una nuova variante di questa malattia (nvCJD);
- Sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
- kuru ("morte che ride");
- Insonnia familiare fatale (FFI);
- Sindrome di Alpers;
8. Encefalopatia di Wernicke (encefalopatia alcolica)
L'encefalopatia di Wernicki è il risultato degli effetti tossici dell'alcol, con una contemporanea carenza di vitamine (principalmente vitamina B1). La malattia si manifesta con paralisi dei muscoli oculomotori, disturbi della coscienza, movimenti spesso involontari.
9. Encefalopatia dell'AIDS
Encefalopatia da AIDS o complesso di demenza dell'AIDS (ADC) o demenza da HIV. La malattia è causata dall'infiammazione intorno ai vasi della materia grigia e bianca che portano a difetti del cervello.
La conseguenza è il deterioramento cognitivo (principalmente la memoria e l'associazione sono disturbate), che è accompagnato da un disturbo delle funzioni motorie (ridotta esecuzione di movimenti precisi, disturbi dell'equilibrio e tremori), disturbi del linguaggio e cambiamenti nel comportamento (apatia, stupore, perdita di reattività emotiva e spontaneità).
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