I fibrati sono farmaci usati per ridurre il rischio cardiovascolare nei pazienti con livelli elevati di colesterolo nel sangue. I disturbi lipidici sono una delle anomalie più frequentemente rilevate durante le visite di routine ai medici di base. In questi casi, possiamo sentire che i nostri livelli di "colesterolo cattivo" sono troppo alti. Una diagnosi come questa non dovrebbe mai essere presa alla leggera. Leggi come funzionano i fibrati e quali sono le indicazioni per il loro utilizzo.
Sommario:
- Come funzionano i fibrati?
- Quando usare i fibrati?
- Cosa dovresti ricordare quando usi i fibrati?
- Quali sono i possibili effetti collaterali dei fibrati?
- Tutti i farmaci possono essere assunti con i fibrati?
I fibrati, accanto alle statine, sono i farmaci più diffusi utilizzati nel trattamento dei disturbi lipidici. In che modo questi due gruppi di farmaci sono diversi? Le statine abbassano i livelli di "colesterolo cattivo" o LDL. I fibrati abbassano i trigliceridi e aumentano il livello di "colesterolo buono".
Livelli di lipidi errati hanno un impatto significativo sul funzionamento del sistema circolatorio. Questi disturbi portano prima alla formazione di lesioni aterosclerotiche. I risultati dell'aterosclerosi possono essere cardiopatia coronarica, aritmie e ictus. L'inizio precoce di una terapia appropriata consente l'estensione e il miglioramento della qualità della vita.
Un elemento importante della terapia dei disturbi lipidici è il cambiamento dello stile di vita. Se questo problema ci riguarda, dovremmo iniziare a prestare attenzione a pasti sani, attività fisica regolare e riduzione dello stress. Se abbiamo delle dipendenze, dovremmo combatterle. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, uno stile di vita sano da solo non è sufficiente e sono necessari farmaci.
Come funzionano i fibrati?
L'azione dei fibrati si basa principalmente sull'abbassamento del livello di trigliceridi nel sangue. Un altro effetto benefico di questi farmaci è l'aumento dei livelli di HDL, o "colesterolo buono". Il loro effetto sul livello di LDL o "colesterolo cattivo" è piccolo. L'effetto di questo è fermare lo sviluppo di lesioni aterosclerotiche. I fibrati possono anche svolgere un ruolo importante nella prevenzione dei coaguli di sangue. Gli studi dimostrano che questo gruppo di farmaci riduce significativamente il rischio di attacchi di cuore.
I farmaci fibrati sono spesso prescritti a pazienti diabetici che sviluppano disturbi lipidici. Questa malattia è solitamente accompagnata da livelli elevati di TG e livelli di HDL ridotti. I fibrati aiutano a migliorare il profilo lipidico in modo che i trigliceridi e il "colesterolo buono" siano ai giusti livelli. Gli studi clinici dimostrano che il trattamento con questi farmaci è particolarmente utile per le persone che soffrono di sovrappeso, obesità e iperinsulinemia.
Quando usare i fibrati?
I fibrati sono una categoria di farmaci che possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico. Di solito, prima di emettere una prescrizione, uno specialista consiglia un test chiamato lipidogramma. Un altro elemento importante della ricerca è determinare il rischio di malattie coronariche. Sulla base dei risultati, il medico determina se è necessario introdurre farmaci.
Se i disturbi sono di basso livello, di solito sono raccomandati metodi non farmacologici, cioè il cosiddetto stile di vita sano.
Se, nonostante i cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica, i risultati peggiorano, è il momento di prescrivere farmaci: statine o fibrati. Le statine vengono prescritte quando il medico vuole abbassare le LDL, o "colesterolo cattivo" nel paziente.
I fibrati sono consigliati per abbassare i trigliceridi e aumentare il livello di "colesterolo buono" (HDL). A volte viene utilizzata la terapia combinata con farmaci di questi due gruppi.
I fibrati non devono essere utilizzati da persone che soffrono di malattie renali. Controindicazioni all'uso di questo gruppo di farmaci sono anche gravi disturbi del fegato, calcoli biliari e pancreatite.
I fibrati non devono essere assunti durante la gravidanza e l'allattamento. Capita però che questi farmaci vengano utilizzati nonostante queste controindicazioni previa consultazione di un medico.
Cosa sono i trigliceridi e il colesterolo?Il colesterolo è un componente di tutte le cellule del nostro corpo. È essenziale per il corretto funzionamento del corpo. È da esso che la vitamina D viene prodotta nella nostra pelle e dal colesterolo vengono sintetizzati anche ormoni sessuali come il testosterone e gli estrogeni. Nonostante il suo ruolo importante nel funzionamento del corpo, non deve essere fornito con il cibo, perché è prodotto nel nostro fegato.
Il "colesterolo buono" o HDL protegge i nostri vasi sanguigni dai cambiamenti aterosclerotici. Queste particelle rimuovono il colesterolo dalle pareti dei vasi sanguigni e poi lo trasportano al fegato dove viene distrutto. Il suddetto "colesterolo cattivo", o LDL, si accumula nelle pareti dei vasi sanguigni formando placche aterosclerotiche. La ricerca mostra che i livelli di LDL sono strettamente correlati a molte malattie cardiache.
I trigliceridi, o TG, sono grassi semplici che sono materiale energetico per le nostre cellule. Possono essere immagazzinati nel tessuto adiposo come materiale di ricambio o utilizzati per le esigenze attuali del corpo. I trigliceridi sono prodotti nel fegato e quindi entrano nei vasi sanguigni come lipoproteine a bassissima densità. È imperativo che questi lipidi siano forniti con il cibo. Tuttavia, la loro quantità nella dieta dovrebbe essere limitata. Un livello TG troppo alto è pericoloso per la salute. Studi recenti indicano che i livelli di trigliceridi hanno un impatto maggiore sul rischio di ictus e infarto rispetto ai livelli di colesterolo.
Cosa dovresti ricordare quando usi i fibrati?
Quando si applica il trattamento farmacologico dei disturbi lipidici, non bisogna dimenticare una dieta corretta. Si consiglia di limitare il consumo di alimenti ricchi di grassi animali saturi. Vale la pena escludere un lavoro fisico eccessivo. Si consiglia un'attività fisica regolare e pacifica come camminare o andare in bicicletta. Gli sport estremi e gli sport sono scoraggiati. Il trattamento con i fibrati deve essere combinato con l'integrazione con olio di pesce, ricco di acidi omega.
Durante l'assunzione di questi farmaci è necessario tenere in considerazione esami medici regolari. È importante monitorare le funzioni dei reni e del fegato durante la terapia. I fibrati non devono essere interrotti da soli, senza consultare uno specialista. È essenziale per il tuo benessere e per limitare gli effetti collaterali assumere regolarmente le dosi consigliate.
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Quali sono i possibili effetti collaterali dei fibrati?
I fibrati appartengono al gruppo dei farmaci sicuri, ma come praticamente tutti i farmaci hanno effetti collaterali. Dolore addominale, nausea e diarrea sono comuni con questi farmaci. Il danno epatico è una delle conseguenze più gravi del trattamento con i fibrati. Per prendersi cura di questo organo, durante la terapia devono essere eseguiti regolarmente test di funzionalità epatica.
Tutti i farmaci possono essere assunti con i fibrati?
I fibrati interagiscono con alcuni farmaci, quindi informa il tuo medico del tuo utilizzo. Prestare particolare attenzione con gli anticoagulanti, poiché questa combinazione può portare a un eccessivo fluidificazione del sangue. La combinazione di fibrati e glitazoni, utilizzati per il trattamento del diabete di tipo 2, può portare a un forte calo dei livelli di zucchero.
La ciclosporina e i fibrati sono una combinazione di farmaci meno comune che può causare interazioni. Dovresti stare attento con loro perché questa combinazione può portare a gravi problemi ai reni. La ciclosporina è un farmaco somministrato dopo i trapianti per ridurre il rischio di rigetto del trapianto.
Fonti:
- Fibrati - il ruolo e i meccanismi dell'azione ipolipemizzante P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol.8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, accesso in linea
- Statine e fibrati nella pratica clinica - vantaggi e limitazioni, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, accesso in linea
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