La tubercolosi polmonare è il tipo più comune di tubercolosi. Questa malattia infettiva, che si sviluppa quando il corpo è debole, non ha forza biologica per difendersi. Può derivare da cattive condizioni o stile di vita antigienico: lavoro eccessivo, stress, mancanza di sonno, stimolanti. Il sintomo più caratteristico della tubercolosi polmonare è una tosse cronica che dura più di 3 settimane.
La tubercolosi polmonare era una malattia comune in passato: prima dell'introduzione della vaccinazione universale, persone di tutti i ceti sociali cadevano nel consumo, anche se veniva definita "la malattia della povertà". Attualmente in Polonia, la maggior parte dei casi è registrata nei seguenti voivodati: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie e Śląskie.Le persone si ammalano più spesso nelle campagne che nelle città e gli uomini che conducono uno stile di vita più debilitante il doppio delle donne.
È noto che i bambini tra i 10 ei 15 anni di età, gli anziani, i malnutriti (per povertà o per il costante utilizzo di diete dimagranti) e per un'alimentazione poco variata, i diabetici, le ulcere, i fumatori, i senzatetto, nonché le persone che abusano di alcol si contagiano più spesso. e dipendente dalla droga.
Il rischio di sviluppare la tubercolosi
La tubercolosi è una malattia infettiva causata da batteri gram-positivi Mycobacterium tuberculosis, chiamati bastoncini o bacilli (anche bacilli Koch - dal nome del loro scopritore, Robert Koch, che li descrisse per primo nel 1882).
Se i batteri entrano nei polmoni, ciò non equivale alla malattia. I micobatteri, che entrano negli alveoli, possono morire immediatamente sotto l'influenza del nostro sistema immunitario o rimanere in vita, ma non riprodursi - e quindi sopravvivere nel nostro corpo per molti anni, senza farci alcun danno. Tuttavia, una volta che i batteri entrano nel corpo, il rischio di contrarre la malattia dura tutta la vita. La maggiore probabilità di malattia si ha nel primo e nel secondo anno dopo l'infezione. La malattia si sviluppa in circa il 10 percento. infetto.
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L'infezione avviene per goccioline (aria inalata), meno frequentemente per ingestione (es. Latte di vacche malate) o per contatto. Quando i micobatteri sono estremamente vitali (siamo stati infettati da una persona malata nella fase di picco della malattia), l'organismo non sempre affronta l'invasione. I micobatteri imparano a produrre sostanze che li proteggono dal sistema immunitario.
I micobatteri si riproducono e distruggono parti successive dei polmoni, o attraversano il sangue ad altri organi e distruggono le loro cellule.
Entrati nei polmoni, penetrano nelle cellule che compongono gli alveoli. Lì crescono finché le loro mura non scoppiano. I follicoli danneggiati si calcificano rapidamente, formando rigonfiamenti (da cui il nome tubercolosi) e alla fine muoiono. Questa parte dei polmoni non è più coinvolta nella respirazione.
Tubercolosi: diagnosi
I raggi X obbligatori e gratuiti di 35 mm erano un metodo efficace per prevenire la tubercolosi. Sono stati interrotti negli anni '70, quando si è scoperto che i dispositivi emettevano radiazioni nocive. Oggi ricevo una radiografia a grandezza naturale dei polmoni. Quando si sospetta il cosiddetto infezione recente (in pazienti che non sono stati vaccinati o hanno avuto il primo contatto con un paziente tubercolotico) la radiografia viene ripetuta dopo 1-3 mesi. Quando l'immagine a raggi X è inconcludente, il medico indirizzerà il paziente a una tomografia computerizzata oa una risonanza magnetica per immagini.
Altri test che confermano la tubercolosi:
- Broncoscopia
È un sondaggio polmonare, durante il quale viene prelevato un campione della secrezione e sottoposto ad un esame batteriologico al microscopio. Ciò consente di identificare la presenza di micobatteri. Durante la broncoscopia, il medico può anche prendere un pezzo di tessuto polmonare per determinare se ci sono focolai batterici in essi.
- Test della tubercolina
Se il rossore appare 72 ore dopo l'iniezione di batteri vivi sotto la pelle, la reazione è considerata negativa, cioè non ci ammaliamo. A volte, dopo sei settimane, in quest'area si forma un nodulo piatto di 6 mm, che può essere sentito con un dito. Ciò significa che i batteri iniettati hanno attivato quelli dormienti nel corpo. Il risultato è la tubercolosi. Il test alla tubercolina può anche confermare la mancanza di resistenza ai germi.
I primi sintomi della tubercolosi
Il sintomo più caratteristico della tubercolosi (che attacca sempre prima i polmoni, ma può poi diffondersi ad altri organi) è una tosse che dura più di tre settimane - inizialmente secca, poi con produzione di espettorato. La tosse peggiora nel tempo. Una persona infetta si sente debole, costantemente stanca, assonnata senza motivo. Di notte suda, ha una temperatura leggermente elevata, che aumenta notevolmente dopo poche settimane o mesi. Perdita di peso ingiustificata e dolori al petto (a volte, soprattutto negli uomini sopra i cinquant'anni, scambiati per malattia coronarica) dovrebbero attirare l'attenzione. Un segno di infezione può essere ritardato recupero da bronchite o polmonite. Solo nella fase acuta della tubercolosi il paziente sputa sangue.
Nel 10 percento In alcuni casi, la malattia si sviluppa senza sintomi e viene rilevata per caso, ad esempio durante gli esami periodici. In alcuni pazienti, i sintomi simil-influenzali scompaiono spontaneamente (rimane solo un prolungato ingrossamento dei linfonodi). L'auto-guarigione può verificarsi dopo alcuni mesi. La prova di una storia di tubercolosi sono le calcificazioni polmonari e le cosiddette cavità nei linfonodi.
La tubercolosi è tornata! Siamo a rischio di un'epidemia di tubercolosi?
Come proteggersi dalla tubercolosi?
Il pericolo maggiore è il cosiddetto pazienti micobatterici, cioè che diffondono germi di tubercolosi nella loro saliva quando tossiscono, starnutiscono, ridono e parlano. Quindi il modo più efficace per evitare la contaminazione è fare attenzione quando si ha a che fare con altre persone. Se qualcuno intorno a noi tossisce, spostati il più lontano possibile o vai in un'altra stanza. Se possibile, ventiliamo la stanza.
Non compriamo latticini e carne al bazar, soprattutto da produttori sconosciuti. Sebbene la tubercolosi nei bovini sia stata posta sotto controllo in Polonia, non tutti gli allevatori sottopongono la loro carne e il loro latte a un esame veterinario.
Trattamento della tubercolosi
Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi può essere completamente curata. Attualmente ci vogliono 6-9 mesi. Tuttavia, molto dipende da quando il paziente vedrà il medico e se seguirà tutte le sue raccomandazioni.
I pazienti micobatterici devono essere isolati dall'ambiente e rimanere in ospedale. Dopo due settimane di assunzione del farmaco, i batteri smettono di diffondersi, ma gli specialisti ritengono che dovrebbero rimanere in ospedale per altre 4-6 settimane. Solo dopo questo tempo puoi essere curato in clinica.
Nella prima fase della malattia vengono somministrati contemporaneamente 3-4 farmaci anti-tubercolosi e antibiotici, inclusa la rifampicina - RMP (nota: l'RMP abolisce l'effetto dei contraccettivi, quindi non proteggono dalla gravidanza).
Dopo aver assunto la prima dose di farmaco, molti disturbi passano. Tuttavia, non dobbiamo interrompere il trattamento e modificare le dosi, perché quando ci sentiamo di nuovo peggio e ricominciamo a prendere le stesse misure, non funzioneranno più. Quindi sarà necessario somministrare farmaci molto più potenti.
Supporto al trattamento farmacologico
La nutrizione è di grande importanza. Devi seguire una dieta ricca di cibi ad alto contenuto proteico, frutta e verdura fresca e cereali integrali. I pasti dovrebbero essere ricchi di calorie, perché devi compensare i chili persi. Per aumentare l'immunità del corpo, dopo aver consultato il medico, vengono aumentate le dosi di vitamine C e A e vengono assunti selenio e zinco.
Molte persone pensano che l'aglio sia ottimo per combattere la tubercolosi. È un dato di fatto che aumenta l'immunità, ma ricordiamo anche che è un antibiotico naturale e può indebolire o potenziare gli effetti degli antibiotici sintetici. Pertanto, il trattamento con l'aglio dovrebbe essere discusso con il medico.
I micobatteri della tubercolosi muoiono al sole e ai raggi ultravioletti emessi da speciali lampade. Puoi usarli dopo aver consultato il tuo medico. Le stanze dei pazienti devono essere ventilate frequentemente.
Tubercolosi di altri organi
In Polonia, il 95 per cento. i casi includono la tubercolosi polmonare. Ma i micobatteri possono anche diventare attivi nella pelle, nel sistema respiratorio, nel sistema urogenitale, nel sistema nervoso o nelle ossa, nei linfonodi, nelle articolazioni e nel pericardio.
- Tubercolosi del sistema urinario (di solito reni) - molto pericoloso, perché non dà sintomi per molto tempo. Il primo è l'ematuria, il dolore durante la minzione e una sensazione di bruciore nell'uretra, ma questo significa che i micobatteri hanno attaccato l'intero sistema. Il culmine di una tale infezione è la morte per insufficienza renale.
- Tubercolosi dei linfonodi - manifestata dall'allargamento dei linfonodi intorno al collo e sopra le clavicole. Non trattato, porta all'ammorbidimento dei nodi e alla formazione di crepe nella pelle danneggiata che, dopo la guarigione, lasciano cicatrici visibili. Una biopsia aiuterà a diagnosticare questa forma della malattia. Se l'antibiotico non viene somministrato, i germi della tubercolosi si diffonderanno rapidamente in tutto il corpo.
- Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni: il paziente sviluppa il cosiddetto fratture da compressione delle vertebre lombari e toraciche inferiori ferite (nei bambini solo toracica). Spesso appare una gobba sulla schiena. Gli ascessi freddi si formano attorno ai focolai tubercolari, perché non sono accompagnati da gonfiore, dolore, arrossamento e alta temperatura caratteristica dell'infiammazione. I farmaci sono sufficienti per la diagnosi precoce, è necessario un successivo trattamento chirurgico, a volte anche l'amputazione (di un frammento osseo o dell'intero arto).
- Tubercolosi pericardica: inizia con una temperatura elevata e una perdita di peso. Dolori dietro lo sterno, aumento del battito cardiaco, mancanza di respiro e gonfiore delle gambe e delle braccia compaiono abbastanza rapidamente. Pertanto, questa forma di tubercolosi è confusa con un infarto. Se non viene riconosciuto, potrebbe finire tragicamente dopo alcuni anni.
- La tubercolosi miliare è la forma più pericolosa di tubercolosi. I focolai tubercolari negli organi assumono la forma di chicchi di miglio. Poiché la respirazione può arrestarsi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
I micobatteri microscopici (0,5 x 3 µm) assomigliano a un cilindro. Hanno pareti molto dense e dure, da qui la loro grande resistenza. Ecco perché spesso devi somministrare diversi antibiotici e persino combinarli con farmaci che ammorbidiscono le pareti dei batteri. Quindi gli antibiotici possono entrare e distruggerli.
Con un'umidità ambientale sufficiente (ad esempio nel suolo o nella polvere) e in assenza di luce, i micobatteri possono sopravvivere per diversi anni. Tuttavia, muoiono rapidamente se esposti alla luce solare e a una temperatura di 75 gradi Celsius sono innocui dopo 10 secondi. Si riproducono - rispetto ad altri batteri - abbastanza lentamente. La divisione avviene ogni 18-20 ore.
Vaccinazione contro la tubercolosi
in Polonia, dal 1955, tutti i neonati e i bambini di età compresa tra 2,6 e 12 anni sono stati vaccinati contro la tubercolosi (vaccino BCG). La vaccinazione viene ripetuta in quei bambini che non hanno una cicatrice chiara dopo la vaccinazione o in cui il test cutaneo alla tubercolina è negativo (cioè non c'era traccia del test).
Avvertimento!
I genitori che impiegano persone anziane (sia di parenti che estranei) per prendersi cura dei propri figli dovrebbero chiedere una radiografia dei polmoni. La tubercolosi è una malattia che può rimanere inattiva per anni ei bambini piccoli sono molto suscettibili alle infezioni.
Trattamento gratuito per la tubercolosi
Dal 1999, il rimborso delle spese di cura copre tutti, compresi i non assicurati, cioè i senzatetto e i disoccupati non registrati. Ogni caso di tubercolosi attiva (quando il paziente ha micobatteri) deve essere segnalato dal medico al Registro centrale dei pazienti affetti da tubercolosi presso l'Istituto di tubercolosi e malattie polmonari a Varsavia.
ImportanteSiamo a 25 anni dai paesi occidentali nella lotta alla tubercolosi. Ogni anno in Polonia circa 1.000 persone muoiono di questa malattia, sebbene sia completamente curabile. Nel 2000 erano 12mila. nuovi casi. è il doppio rispetto alla Repubblica ceca e alla Slovacchia, due volte e mezzo più che in Germania e fino a sette volte più che in Svezia e Norvegia.
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