Arterite nodulare - malattia delle arterie medie e piccole, accompagnata da necrosi fibrinosa, appartiene al gruppo delle vasculiti. Gli uomini si ammalano due volte e mezzo più spesso delle donne. La forma conclamata è caratterizzata da: ipertensione arteriosa, disfunzione renale, dolore addominale e disturbi ai nervi periferici.
L'arterite nodulare, nota anche come malattia di Kussmaul, malattia di Kussmaul-Maier (poliarterite latina nodosa, periarterite nodosa, PAN) è una malattia sistemica del tessuto connettivo classificata come vasculite sistemica con base immunitaria.
Arterite nodulare: cause
La causa esatta dell'arterite nodulare è sconosciuta. Nei pazienti con malattia da siero sono stati osservati cambiamenti nei vasi sanguigni simili a poliarterite nodosa. Ciò significa che le cause alla base della malattia possono essere trovate nelle malattie causate dal sistema immunitario. I sintomi clinici derivano dall'occlusione del lume del vaso interessato, che porta a ischemia e necrosi del tessuto fornito dall'arteria. Le lesioni infiammatorie colpiscono le arterie medie o piccole, ma non c'è coinvolgimento di arteriole, capillari o venule.
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Arterite nodulare: sintomi
I sintomi non sono tipici, leggermente diversi in ogni paziente, quindi si dice che il decorso individuale della poliarterite nodosa sia. La malattia può iniziare in modo acuto - con febbre o, insidiosamente - con perdita di peso, debolezza, febbre di basso grado. La maggior parte delle persone colpite presenta alterazioni renali. Colpiscono principalmente le arteriole renali e portano a una grave ipertensione. C'è anche un'infiammazione frequente dei nervi periferici, asimmetrica - una causa molto comune di forte dolore. La perdita muscolare progredisce e più tardi nella malattia - la cachessia. Le eruzioni cutanee sono fugaci, di varie forme.
Circa il 40 percento. i pazienti hanno cambiamenti nelle arterie coronarie. Forniscono un'immagine di insufficienza coronarica cronica, infarto, insufficienza circolatoria o pericardite. Il coinvolgimento delle arterie addominali porta a necrosi pancreatica acuta, infarto o cancrena e perforazione dell'intestino, infarto della milza o ulcere gastriche sanguinanti. Contrariamente al nome della malattia, è raro trovare noduli sottocutanei nelle arterie periferiche.
- la malattia progredisce progressivamente, ma con un trattamento adeguato fino al 75%. il malato sopravvive 5 anni; non trattato, porta rapidamente alla morte a causa di uremia, infarto intestinale e perforazione, insufficienza circolatoria e cachessia
- Gli esami di supporto mostrano un aumento della VES, della proteinuria e della leucocitosi ematica
- una biopsia del muscolo o dell'organo interessato aiuta nella diagnosi
Arterite nodulare: trattamento
La terapia si basa sulla somministrazione di corticosteroidi. La prima somministrazione di solito porta a un miglioramento e una remissione immediati, ma i risultati dei trattamenti successivi non sono così ottimistici. Se gli steroidi non migliorano entro pochi giorni o se è coinvolto un organo vitale, viene combinato il trattamento combinato con corticosteroidi e ciclofosfamide.
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