Emofilia e cure odontoiatriche

L'emofilia è una malattia del sanguinamento che può essere causata, ad esempio, da trattamenti dentali. Per questo motivo, i dentisti sono riluttanti a trattare i pazienti con emofilia, che a sua volta porta allo sviluppo di carie avanzate e alla necessità di rimuovere i denti. Tuttavia, come il dentista, il Dr. Grzegorz Czubaki, il paziente può proteggersi efficacemente dal sanguinamento e iniziare il trattamento senza paura.

L'emofilia è una diatesi emorragica, una malattia che si manifesta come sanguinamento. Possono apparire, tra gli altri mentre ti lavi i denti. Per questo motivo, soprattutto i bambini, evitare di lavarsi i denti abbastanza a lungo e frequentemente, il che porta allo sviluppo della carie. Quindi è necessaria una visita dal dentista, ma durante le procedure dentistiche può verificarsi anche sanguinamento. Per questo motivo, i medici sono riluttanti a trattare le persone con emofilia, che a sua volta porta allo sviluppo di carie avanzate e alla necessità di rimuovere i denti. Tuttavia, come il dentista, il Dr. Grzegorz Czubaki, lui stesso alle prese con l'emofilia, le estrazioni dentali non devono essere l'unica forma possibile di trattamento dentale nei pazienti con questa diatesi emorragica. È sufficiente proteggere abilmente il paziente dal sanguinamento.

Come persona con emofilia, hai regole speciali per lavarti i denti? Eviti il ​​filo interdentale o usi uno spazzolino speciale?

Non è necessario farlo, poiché non esistono pratiche di igiene orale specifiche per le persone con emofilia e altri disturbi emorragici. Sono gli stessi di tutti - nessuna tariffa ridotta. Consiglierei solo cautela quando si usa uno stuzzicadenti, ma questo vale per tutti i pazienti, non solo per quelli con emofilia.

E i bambini che devono indossare l'apparecchio? Gli ortodontisti dovrebbero essere trattati in modo diverso in ufficio rispetto ai loro coetanei sani?

I disturbi della coagulazione del sangue non sono una controindicazione al trattamento ortodontico sia nei bambini che negli adulti. Pertanto, possono utilizzare gli stessi dispositivi degli altri pazienti. D'altra parte, il sanguinamento delle gengive che dura diversi giorni o più di una dozzina di giorni durante la sostituzione dei denti da latte con denti permanenti può essere fastidioso (quindi sono stato in ospedale più volte da bambino). Per evitarli, rimuovere i denti da latte allentati che causano sanguinamento. Quindi indossare le parentesi graffe non sarà un problema.

Un paziente emofiliaco dovrebbe essere particolarmente preparato per una visita dal dentista?

No. In caso di procedure senza sangue, non è necessario. E quando sappiamo che il sangue può comparire nella bocca, il paziente deve, in consultazione con il dentista e il medico curante, prendere un fattore di coagulazione. Quindi il sanguinamento sarà ridotto e la coagulazione sarà normale. Un trauma minore alla bocca non sarà un problema. In caso di estrazione del dente o rimozione del tartaro, il paziente deve essere preparato con la quantità appropriata di fattore di coagulazione. Le persone con emofilia sono un gruppo di pazienti molto consapevoli e sia gli adulti che i genitori di bambini con emofilia sono ben preparati per affrontare queste sfide. Hai solo bisogno di lavorare bene con un paziente del genere: parla con loro e stabilisci attentamente un piano di trattamento.

Diversi decenni fa, i pazienti con emofilia sono stati ricoverati in ospedale dopo l'estrazione del dente. Come va oggi?

È sufficiente somministrare il fattore di coagulazione. Le situazioni in cui il paziente deve essere ricoverato per questo motivo sono molto rare. Il problema è con quei pazienti che hanno l'anticoagulante. Questo anticorpo fa sì che la somministrazione di un normale fattore di coagulazione del sangue non sia sufficiente a fornire una protezione adeguata. E se quei pazienti nel loro luogo di residenza non hanno una consultazione ematologica e un accesso esteso ai farmaci, dovrebbero rimanere in ospedale per l'osservazione.

Le persone con emofilia hanno denti più deboli?

Non vedo una relazione del genere. Sfortunatamente, la negligenza igienica porta più spesso a problemi in loro che in pazienti sani. Questo perché le persone con emofilia a volte trascurano l'igiene orale, temendo il sanguinamento dalle gengive. L'effetto di ciò è la comparsa di placca intorno al collo dei denti, la cui rimanente porta all'infiammazione delle gengive e quindi provoca sanguinamento durante lo spazzolamento. C'è un effetto circolo vizioso. Per evitare ciò, lavati i denti frequentemente, accuratamente e sistematicamente. Ovviamente si consiglia una spazzola morbida e una pasta non aggressiva.

Nonostante la tua malattia, ti sei laureato all'università, hai trovato un lavoro e funzioni normalmente ...

Sì. Tuttavia, quando sono stato ammesso al college, dopo un po 'di tempo ho sentito: "Se avessimo letto attentamente i documenti che hai presentato e avessimo notato che avevi l'emofilia, non ti avremmo accettato ...". Quelli erano i tempi. Faccio questa professione da 33 anni e la malattia non mi ha mai dato fastidio. Nonostante la grave diatesi emorragica, mi occupo anche della mia forma fisica. Grazie a questo, cerco di funzionare e lavorare come una persona sana.

Fonte: Medicinaria, 3a edizione, "Hemophilia - a rare blood disease", giugno 2015. Organizzatore: Associazione "Journalists for Health".