Il parto in ospedale è spesso difficile da considerare come una buona esperienza, ancora lontana dall'ideale. E come dovrebbe essere un parto perfetto, buono sia per il bambino che per la madre? E cosa dovrebbe essere cambiato affinché le donne polacche possano partorire nel miglior modo possibile?
Sogni di essere preso in considerazione durante il parto e di essere curato e rispettato. Sfortunatamente, confrontare questi sogni con la realtà può essere doloroso.Vecchie abitudini, routine, mancanza di conoscenza o di buono faranno sì che molti ospedali partoriscano ancora non come dovrebbero. Si scopre, tuttavia, che non solo i lavoratori vogliono cambiamenti. Anche i medici, in particolare le ostetriche, sulla base della ricerca scientifica e dell'esperienza di altri paesi, postulano che il parto dovrebbe finalmente essere diverso nel nostro paese - non solo in singoli ospedali, ma in ogni reparto di parto. Perché ciò accada, è necessario cambiare l'intero approccio al parto. Non per trattarlo come un processo di rimozione di un bambino dal corpo di una donna - il prima possibile e con l'uso di tutti i mezzi medici disponibili - ma come un evento fondamentale nella vita non solo di una madre che partorisce, ma soprattutto di un bambino che nasce. Non sono solo gli ostetrici che dovrebbero lavorare per accoglierli bene. Il parto dovrebbe essere considerato a molti livelli - anche i suoi aspetti fisiologici e psicologici dovrebbero essere apprezzati.
Come il parto, così tutta la vita
Senza ordini, divieti e farmacologia inutile "Che parto, così tutta la vita" - queste parole del Dr. Odenta è diventato il motto della conferenza scientifica "La nascita ottimale - Sfide dell'ostetricia moderna", che si è svolta lo scorso autunno a Breslavia. La dottoressa Eva Gundberg dalla Svezia ha parlato di come la qualità del parto influenzi la vita successiva. Secondo lei, una donna incinta dovrebbe conoscere l'ostetrica e il medico ed essere in grado di parlare con loro liberamente. Il medico e l'ostetrica dovrebbero dare a ogni paziente tutto il tempo di cui ha bisogno. È importante parlarle positivamente, costruendo un atteggiamento positivo nei confronti di ciò che accadrà. Dovrebbero sostenere, non spaventare. Molti ospedali trattano le donne come macchine per il parto: sono inabili agli ordini e ai divieti, spesso lasciate a se stesse. Gli ospedali stanno introducendo sempre più tecnologie e procedure, come la somministrazione di ossitocina per l'induzione del travaglio, il monitoraggio troppo frequente del CTG e gli esami interni. Nel frattempo, tutto questo può essere organizzato in un modo diverso e più amichevole. Il travaglio dovrebbe iniziare naturalmente, non deve essere indotto artificialmente dall'ossitocina. "Il parto è l'inizio della forza di una donna", afferma il dottor Gundberg. - Rush è quindi inutile e dannoso.
Prima di tutto, l'intimità durante il parto
Una donna dovrebbe partorire in condizioni di intimità. Questo è spesso un problema marginalizzato, nel frattempo, secondo il Dr. La privacy di Fromenta è assolutamente essenziale. Tutti i mammiferi hanno una strategia per evitare di essere osservati quando partoriscono. Inoltre, quando una donna è completamente intima, è più rilassata e naturale - si comporta quindi spontaneamente, il che ha un effetto positivo sul processo del parto. Quindi è il momento di eliminare finalmente le reliquie sotto forma di sale parto, dove i letti sono separati solo da schermi. Ogni parto dovrebbe avere una stanza del parto separata. Il compito del personale è di farla sentire a suo agio al suo interno, per renderla il più confortevole possibile e per non avere paura dell'ospedale. È importante che la stanza sia dai colori caldi, che sia calda e accogliente. Una donna può accendere la musica che le piace, decidere l'intensità dell'illuminazione, ecc. Nella prima fase del travaglio, può bere acqua e persino assumere cibo liquido.
Non dovrebbe essere sola, ma in compagnia di persone vicine - suo marito, doula (doula - dal greco - è una donna "che serve"; oggi le doule sono donne che professionalmente - fisicamente ed emotivamente - sostengono la donna che partorisce, accompagnandola anche nel puerperio) o amici - che la sosterranno.
Ogni membro dello staff che viene nel luogo di nascita deve presentarsi per primo e ogni volta informare cosa vuole fare e per quale scopo. Idealmente, dovrebbero esserci il minor numero possibile di queste persone: un'ostetrica, un medico, se studenti - uno o due. Troppi assistenti distruggono l'atmosfera di intimità.
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È la donna che è più importante durante il parto
Una donna in travaglio deve essere libera di muoversi durante il parto e di comportarsi nel modo che le si addice meglio. Nessuna delle ostetriche e ostetriche dalla mentalità moderna mette in dubbio il fatto che sia meglio partorire in posizione verticale (verticale), non sdraiato. Pertanto, tutte le ostetriche dovrebbero imparare ad accettare il bambino in queste posizioni e le unità di parto devono essere attrezzate e organizzate per facilitare questo.
Prima della fase di spinta, tuttavia, di solito occorrono da alcune a diverse dozzine di ore, durante le quali il parto dovrebbe essere sotto la cura del personale. Quando il tuo travaglio è tranquillo, di solito è l'ostetrica, non il medico, che è la persona che consegna. Purtroppo, spesso, invece di una cura discreta e gentile sulla donna in travaglio, l'ostetrica esercita solo il controllo su di lei, mentre la cura e il controllo sono due concetti e modelli di comportamento completamente diversi.
La donna in travaglio è troppo spesso collegata all'apparato CTG, che la immobilizza e la costringe a sdraiarsi. In alcuni ospedali, quasi tutte le nascite vengono monitorate in questo modo e non c'è giustificazione. Nel frattempo, al posto dell'esame CTG, sarebbe spesso sufficiente utilizzare un rilevatore di frequenza cardiaca fetale portatile, ovvero una tradizionale cuffia ostetrica, per valutare se il bambino ha difficoltà respiratorie.
Troppo spesso, anche quelli in travaglio vengono esaminati internamente, il che è spiacevole e doloroso. Secondo la dott.ssa Eva Gundberg, le donne dovrebbero essere risparmiate da questo disagio e sottoporsi a una visita ginecologica non più di ogni 4 ore. Non è l'unico modo per valutare l'andamento del travaglio: l'ostetrica può farlo anche durante un esame esterno, cioè toccando la pancia del parto.
Senza fretta, ma anche senza anestesia
Quando iniziano le contrazioni della parte, di solito l'ostetrica o il medico diranno alla donna di sdraiarsi sul letto e premere tre volte in una contrazione. È quasi normale che all'improvviso diventi molto nervoso: la donna in travaglio è sollecitata, costretta a spingere "a comando" per spingere fuori il bambino il più velocemente possibile. Si tratta inoltre - secondo i partecipanti al simposio di Breslavia - di un'azione ingiustificata e inappropriata. La donna in travaglio non dovrebbe essere affrettata: dovrebbe spingere quando ne ha bisogno, e non perché glielo dice l'ostetrica. Soprattutto, però, dovrebbe scegliere la posizione in cui vuole passare attraverso la fase delle contrazioni. La ricerca mostra che la maggior parte delle donne assume spontaneamente posizioni tipiche dei mammiferi, ad esempio a quattro zampe. In una tale posizione (il canale del parto è quindi in una linea verticale), spesso non è necessaria una forte pressione: la testa del bambino ruota lentamente, gradualmente, senza fretta. A questo punto, la donna in travaglio e il suo bambino dovrebbero essere circondati da: silenzio, pace e luce discreta. L'illuminazione intensa non è necessaria, molto meno le urla nervose.
Secondo i medici presenti al convegno, si abusa anche dell'anestesia epidurale, necessaria solo in circostanze eccezionali e per indicazioni mediche. Il suo uso può essere facilmente ridotto, dicono, se le donne incinte vedono un'ostetrica. Una tale ostetrica dovrebbe costruire un senso di forza interiore e fiducia in se stessi, ridurre abilmente la paura del parto e insegnare loro metodi naturali per affrontare il dolore. Solo se fosse così, il modello di cura per una donna incinta dovrebbe cambiare, in modo che avesse la sua ostetrica individuale prima del parto. Perché è improbabile che le riunioni di gruppo in una scuola materna (di solito pagate, e quindi non disponibili per tutti) siano sufficienti, soprattutto perché alcune di queste scuole non costruiscono tanto un senso di fiducia nelle proprie forze nei loro studenti quanto li preparano per le procedure ospedaliere.
La prima ora è l'ora santa
Quando il bambino è completamente nel mondo, dovrebbe essere immediatamente vicino a sua madre. Tutto il resto non è importante adesso! Non dovresti assolutamente aspirare le vie respiratorie del bambino: è una procedura molto traumatica, non utilizzata nella moderna ostetricia. Anche l'osservazione del bambino per la valutazione di Apgar può essere eseguita sdraiato accanto alla madre. Dopo la valutazione, il bambino dovrebbe giacere nudo sul corpo di sua madre, coperto con un pannolino o una coperta. Inoltre, il cordone ombelicale non deve essere tagliato troppo presto - solo quando smette di pulsare, può essere tagliato dal padre del bambino o da qualcuno del personale.
Nella terza fase del travaglio, quando la madre partorisce la placenta, il bambino deve stare con il padre - dovrebbe anche tenerlo al seno nudo. Dopo la nascita della placenta, il bambino ritorna dalla madre e dovrebbe stare al suo seno per almeno un'ora. La prima ora è l'ora santa: durante essa, il bambino è preparato per la vita. Succhia il seno per la prima volta. È stato dimostrato che un neonato posto vicino al seno può istintivamente avvicinarsi e afferrare il capezzolo! Anche allora, il bambino entra in contatto con sua madre, sia il contatto pelle a pelle, sia quello visivo. Secondo lo psicologo prenatale tedesco Dr. Ludwig Janus, il futuro sviluppo emotivo e sociale del bambino - il suo rapporto con il mondo e le altre persone - dipende in larga misura dal contatto visivo con la madre. Pertanto, madre e figlio non possono mai essere separati. Anche quando un bambino prematuro ha bisogno di intubazione, questo può essere organizzato per garantire la vicinanza alla madre.
Immediatamente dopo la nascita, il bambino dovrebbe essere accanto a sua madre, pelle contro pelle. Niente è più importante a questo punto! Procedure, test, misurazioni: devono essere eseguiti in modo da non separare la madre e il neonato.
Non separare madre e figlio!
Le convinzioni di anni fa che un neonato non provi paura o dolore non sono vere. La ricerca scientifica moderna contraddice questo. Pertanto, le abitudini e le procedure devono essere cambiate in modo che il parto sia il più traumatico possibile. Gli psicologi prenatali sostengono che il parto ostile e traumatico ha conseguenze di vasta portata, facendo sentire l'essere umano nascente indesiderato, alieno, non necessario e plasmando atteggiamenti come l'aggressività in futuro. I medici spesso non capiscono l'importanza del parto, ritengono che il tipo di parto abbia poca importanza, quindi utilizzano procedure di accelerazione e "facilitazione". Vale la pena cambiare questo approccio - non trattare il parto solo come in un modo o nell'altro di interruzione della gravidanza, ma come un evento speciale da cui dipende la vita futura del neonato.
mensile "M jak mama"
