Le donne soffrono di CUORE tanto quanto gli uomini

Si ritiene che la malattia coronarica e l'infarto colpiscano principalmente gli uomini. Nel frattempo, le donne soffrono di malattie cardiache tanto spesso quanto gli uomini, solo in modo leggermente diverso, e di solito 10 anni dopo.

Cuore di donna sotto una lente d'ingrandimento. Forse ai tempi delle nostre bisnonne erano soprattutto gli uomini a soffrire di malattie cardiache. Hanno avuto attacchi di cuore e abbiamo avuto palpitazioni cardiache solo quando eravamo nervosi. Ma quei tempi sono finiti, come dimostrano i dati epidemiologici. Attualmente, le donne (54%) muoiono più spesso per malattie cardiovascolari rispetto agli uomini (39%). Tuttavia, il mito del cuore femminile resistente alle malattie è ancora presente nella società.

Il cuore femminile è protetto dagli ormoni - estrogeni

Certamente, questo mito non ha nulla a che fare con la struttura anatomica del cuore di una donna. Sotto questo aspetto non è diverso da quello maschile. È solo più piccolo e più leggero (pesa circa 220 g, il maschio circa 300 g) e le arterie coronarie che portano il sangue ad esso sono più strette in proporzione alle sue dimensioni. Queste differenze non influiscono sul lavoro del sistema circolatorio. Da dove nasce, quindi, la convinzione che le donne abbiano meno probabilità di soffrire di cardiopatia ischemica, comunemente nota come ghirlanda, che può provocare un attacco di cuore? Probabilmente perché gli estrogeni (ormoni sessuali femminili) proteggono il cuore in una certa misura. Si allargano e rendono i vasi sanguigni più flessibili, tengono sotto controllo il colesterolo cattivo e inibiscono lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Vigilanza abbassata dagli ormoni

Si scopre, tuttavia, che sovrastimiamo il ruolo protettivo degli estrogeni. Recenti dati epidemiologici mostrano che la menopausa non aumenta in modo significativo il rischio di malattie cardiache nelle donne. Sono stati esaminati anche gli stessi ormoni, ovvero l'effetto dei preparati a base di estrogeni utilizzati nella terapia ormonale sostitutiva (HRT) sulle arterie coronarie. I risultati della successiva angiografia coronarica hanno mostrato che le condizioni di questi vasi sanguigni, purtroppo, non sono migliorate sotto l'influenza degli estrogeni. Ciò non significa che non ci proteggano dalle malattie cardiovascolari. Proteggono, ma non sufficientemente, soprattutto quando conduciamo uno stile di vita maschile (abusiamo di alcol, fumiamo sigarette e siamo spesso esposti a situazioni stressanti). Perciò, prendiamoci cura del cuore per tutta la vita, e non solo quando arriva la menopausa. Non ripetiamoci che penseremo alla sua salute tra 20-30 anni, quando smetteremo di mestruare, perché allora può essere
troppo tardi.

Il cuore di una donna reagisce in modo diverso al cuore di un uomo

Le malattie cardiache vengono generalmente diagnosticate più tardi nelle donne rispetto agli uomini. Ciò accade per almeno diversi motivi. In primo luogo, ignoriamo un po 'i nostri disturbi. In secondo luogo, siamo così impegnati a prenderci cura dei bambini, a gestire la casa e a lavorare che rimandiamo costantemente la visita alla clinica. Anche i medici non sono senza colpa. Sottovalutano i disturbi delle donne, perché ... non soffrono di malattie cardiache. Il fatto è, tuttavia, che a volte i medici trovano difficile diagnosticare le condizioni cardiovascolari nelle donne. Possono avere sintomi meno comuni nelle donne.
»MALATTIA ISERICA DEL CUORE (malattia coronarica) - il suo sintomo tipico è l'angina (retrosternale) durante l'esercizio, che i pazienti descrivono come una sensazione di bruciore e schiacciamento al petto. Le donne lo percepiscono come molto intenso, ma spesso menzionano altri disturbi allo stesso tempo. Si lamentano, ad esempio, di difficoltà a deglutire,
dolore al collo, mancanza di respiro, sensazione di ansia o molto stanchezza. Inoltre, il dolore dietro lo sterno nelle donne è più probabile che si verifichi in situazioni non legate all'esercizio fisico. Quindi è confuso con nevrosi, mal di stomaco e cambiamenti nella colonna vertebrale.
»ATTENZIONE - nelle donne più spesso non è riconosciuto. Succede che solo l'elettrocardiogramma mostra che si è verificato un infarto. Può essere indolore. Solo 1/3 delle donne sperimenta un dolore retrosternale caratteristico (più forte che nella malattia coronarica). In altri, il segno di un attacco di cuore può essere una sensazione di mancanza di respiro, estremo esaurimento, facile affaticamento, nausea, dolore al collo, alla schiena o allo stomaco.

Sindrome cardiologica X

Tra le malattie cardiache, questa è la più femminile. Viene diagnosticato principalmente nelle donne. Di solito li colpisce tra i 45 ei 55 anni di età. Si manifesta con dolori di angina tipici della cardiopatia ischemica, accompagnati da debolezza, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, ansia, umore depresso. Dolori
nel petto spesso appaiono a riposo. Succede anche che si verificano dopo un piccolo sforzo e, dopo molto sforzo, sono del tutto assenti. L'angiografia coronarica non mostra cambiamenti nelle arterie coronarie. Nella sindrome cardiaca X, l'ischemia cardiaca è causata da una ridotta circolazione sanguigna nei piccoli vasi coronarici. Solo l'elettrocardiogramma da esercizio conferma l'esistenza di questa malattia. I farmaci coronarici standard non sono i più efficaci in questo caso. D'altra parte, i farmaci che allargano i piccoli vasi, così come gli antidepressivi e gli ansiolitici danno buoni risultati, il che dimostra che il fattore emotivo è di grande importanza nello sviluppo di questa malattia. La prognosi è buona. La sindrome cardiologica X, a differenza della malattia coronarica, raramente porta ad un attacco di cuore.

Le donne dovrebbero fidarsi di se stesse, non degli estrogeni

La prevenzione delle malattie cardiache per le donne è la stessa che per gli uomini e siamo in vigore dall'età di 20 anni. Ricordiamoci che ciò che facciamo per il cuore in gioventù sarà sicuramente ripagato in età adulta.

• Fare attenzione a mantenere la pressione sanguigna normale. L'ipertensione danneggia i vasi sanguigni, che promuove lo sviluppo dell'aterosclerosi e costringe il cuore a lavorare eccessivamente. Quindi eliminiamo i fattori che contribuiscono all'eccessiva pressione sanguigna (sovrappeso, fumo, consumo eccessivo di sale e alcol, scarsa attività fisica). Se ci vengono prescritti farmaci per abbassare la pressione sanguigna, dovremmo prenderli regolarmente. Non dovremmo smettere di prenderli senza l'approvazione del medico, anche quando ci sentiamo bene e la pressione è normale.
• Controlla i livelli di colesterolo. È presente nel sangue in due frazioni fondamentali: LDL e HDL. Il primo favorisce l'aterosclerosi, mentre il secondo la contrasta. Per abbassare l'LDL e aumentare l'HDL, limitare il consumo di grassi animali (preferibilmente sostituirli con grassi vegetali), mangiare pesce di mare 1-2 volte a settimana (contengono acidi grassi omega-3, che hanno un effetto positivo sui livelli di colesterolo), e non dispiacere per le verdure.
• Smettere di fumare. La nicotina danneggia e restringe i vasi sanguigni. Inoltre, il fumo favorisce lo sviluppo dell'aterosclerosi perché abbassa i livelli di HDL che rimuove il colesterolo in eccesso dalle arterie.
• Controlla la glicemia. Vale la pena farlo, perché il diabete di tipo 2 (il più comune) non fa male, non dà sintomi per molto tempo e accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi. Il rischio di diabete di tipo 2 aumenta l'obesità, quindi combattiamo il sovrappeso.
• Aumenta l'attività fisica. Rallenta la frequenza cardiaca, abbassa la pressione sanguigna, modifica favorevolmente il profilo lipidico (il rapporto tra LDL e HDL e colesterolo totale), ha un effetto antitrombotico.

Aterosclerosi: il principale colpevole

L'aterosclerosi è la causa delle malattie cardiache più comuni: malattia coronarica e infarto. La placca aterosclerotica si forma nei vasi, composta da colesterolo e varie cellule, che restringe gradualmente le arterie, ostruendo il flusso sanguigno. Se la placca aterosclerotica si rompe, sulla sua superficie si forma un coagulo di sangue che può chiudere improvvisamente il lume dell'arteria e interrompere l'afflusso di sangue al cuore. Il rischio di aterosclerosi è aumentato da ipertensione, diabete, fumo, lipidi anormali (colesterolo e trigliceridi). Contrariamente a quanto pensa la maggior parte di noi, le donne non sono particolarmente protette contro l'aterosclerosi e le sue complicanze.

Alla fine del XX secolo è stato ipotizzato che lo sviluppo della placca aterosclerotica fosse preceduto dal processo infiammatorio. La ricerca del microrganismo responsabile di essa va avanti da diversi anni, perché la sua eliminazione potrebbe arrestare lo sviluppo dell'aterosclerosi. Sembrava essere un batterio della clamidia, ma si è rivelato essere la strada sbagliata. Quindi la ricerca continua. Il citomegalovirus e l'Helicobacter pylori sono accusati di causare infiammazione. Di recente, il più sospetto è un batterio che vive nella bocca: Porphyromonas gingivalis. È responsabile della parodontite. È stato dimostrato che la condizione delle arterie migliora quando viene eliminata.

Cuore e omocisteina delle donne

L'omocisteina è una sostanza chimica prodotta nel processo di digestione delle proteine. È stato salutato come il colesterolo del 21 ° secolo perché danneggia l'endotelio dei vasi sanguigni e accelera la formazione di coaguli di sangue. Il livello di omocisteina è abbassato dalle vitamine B12, B6 e dall'acido folico. Tuttavia, non ci sono dati chiari sul fatto che prenderli ci salverà da un attacco di cuore, perché ci sono molti fattori che lo portano.

Tre importanti studi

»Misurazione della pressione sanguigna. Dovrebbe essere eseguito una volta all'anno a partire dai 20 anni. Valori validi:

• 120/80 mm Hg - pressione arteriosa ottimale
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normale
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normale alto

»Misurazione del colesterolo e dei trigliceridi. Se il risultato è corretto, il test viene eseguito ogni 5 anni. Dovrebbero essere eseguiti ogni anno quando:

• il risultato precedente non era corretto;
• ci sono almeno 2 fattori di rischio per la malattia coronarica, come fumo, pressione alta, colesterolo HDL basso (<40 mg / dl), diagnosi di malattia coronarica nel padre prima dei 55 anni, nella madre prima dei 65 anni.

Valori validi:

• colesterolo totale <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL maschi> 45 mg / dL femmine
• LDL <115 mg / dL
• trigliceridi <150 mg / dl (la loro maggiore concentrazione è meno importante per il rischio di malattie cardiache e vascolari)

»Misurazione del glucosio.

Dopo i 45 anni, questo test dovrebbe essere eseguito da tutti, prima (indipendentemente dall'età) è consigliato alle persone appartenenti al gruppo a maggior rischio di sviluppare il diabete, ovvero in caso di:

• sovrappeso (BMI> 25)
• storia familiare di diabete (genitori o fratelli)
• bassa attività fisica
• livelli anormali di lipidi nel sangue, una storia di diabete gestazionale o avere un bambino di peso superiore a 4 kg.

Se il risultato è corretto, il test viene ripetuto dopo 3 anni, se era anormale - dopo 1–2 anni.

Valore valido:
<100 mg / dL