CHI TESTARE PER SARS-COV-2: IL NUMERO DI TEST AUMENTERà DOPO LE NUOVE LINEE GUIDA GIS?

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Chi testare per SARS-CoV-2: il numero di test aumenterà dopo le nuove linee guida GIS?

L'elenco delle persone che dovrebbero essere testate per il virus SARS-CoV-2 che causa la malattia COVID-19 al 22 marzo 2020 è stato reso pubblico dall'Ispettorato sanitario capo. L'elenco è molto più lungo di quello del 14 febbraio, ma una tale estensione aumenterà il numero di test sul coronavirus eseguiti in Polonia?

Il documento emesso dall'ispettore sanitario capo il 23 marzo 2020 ha un nome difficile per il paziente medio: Definizione di caso per la sorveglianza dell'infezione umana con il nuovo coronavirus SARS-CoV-2. In effetti, elenca semplicemente le persone che sono attualmente sottoposte a test genetici per il coronavirus.

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Test genetici per il coronavirus: chi verrà testato?

Criteri clinici:
1. persone con almeno 1 sintomo di infezione respiratoria acuta, cioè febbre, tosse, dispnea; tuttavia, queste persone devono inoltre soddisfare i criteri epidemiologici;

2. persone ricoverate in ospedale con sintomi di grave infezione del sistema respiratorio senza conferma di qualsiasi altra eziologia che spieghi completamente il quadro clinico o persone in un'emergenza pericolosa per la vita con sintomi di insufficienza respiratoria; queste persone non devono soddisfare il criterio epidemiologico.

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Criteri epidemiologici

Secondo loro, verrà esaminata ogni persona che soddisfi almeno 1 delle seguenti condizioni 14 giorni prima della comparsa dei sintomi dell'infezione:

1 / sono rimasto o sono tornato dall'area con trasmissione locale o a bassa prevalenza del virus SARS-CoV-2,

2 / ha avuto uno stretto contatto con una persona con diagnosi di infezione da coronavirus (contatto con un caso confermato o probabile), dove il contatto stretto è inteso come:

vivere con qualcuno con la malattia COVID-19,
contatto fisico diretto con una persona con COVID-19 (ad es. stringere la mano),
contatto diretto senza protezione con le secrezioni di una persona con COVID-19 (ad esempio toccare un fazzoletto usato, esposizione alla tosse di una persona malata),
rimanere nelle immediate vicinanze (faccia a faccia) della persona malata - per qualsiasi momento, - rimanere entro 2 metri dalla custodia COVID-19 per più di 15 minuti in caso di qualsiasi altra esposizione non elencata sopra,

3 / rappresentanti professionalmente attivi di professioni mediche che possono avere contatti con una persona infetta durante lo svolgimento di mansioni professionali, che ha manifestato sintomi di infezione del sistema respiratorio senza trovare altra eziologia che spieghi appieno il quadro clinico,

4 / personale medico e altre persone che si prendono cura direttamente dei pazienti con COVID-19,

5 / persone che lavorano nei laboratori direttamente con campioni di persone potenzialmente infette da coronavirus senza adeguata protezione o in caso di danneggiamento dei dispositivi di protezione individuale utilizzati o in caso di uso improprio di tali misure,

6 persone che hanno avuto contatti sull'aereo e su altri mezzi di trasporto collettivo, comprese le persone che occupano due posti (in ciascuna direzione) per persona con COVID-19, nonché:

persone che accompagnano il viaggio o prestano assistenza,
membri dell'equipaggio che servono la sezione in cui si trova il paziente (in caso di sintomi gravi di una persona con COVID-19 o del loro movimento, il contatto ravvicinato deve essere considerato tutti i passeggeri nella sezione oa bordo del mezzo di trasporto).

Il criterio di laboratorio per la conferma dell'infezione da coronavirus è:

- rilevamento dell'acido nucleico SARS-CoV-2 da campioni clinici confermati da test molecolari diretti in una regione diversa del genoma virale.

I criteri di laboratorio per una probabile infezione da coronavirus sono il soddisfacimento di almeno 1 delle seguenti condizioni: - test molecolare positivo per coronavirus (pan-coronavirus RT-PCR) o - test non conclusivo per acido nucleico COVID-19.

Test per il coronavirus: quanti vengono eseguiti nel mondo?

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) in un documento pubblicato all'inizio di marzo dal titolo "Test di laboratorio per il nuovo coronavirus (2019-nCoV) in caso di sospetto nell'uomo" hanno fornito molti consigli (anche su come trasportare in sicurezza i campioni, procedure per i loro test, ecc.), Ma non hanno fornito il numero di test raccomandato.

Nel frattempo, il 17 marzo, il dottor Tedros Adhanom Ghebreyesus, il direttore dell'OMS ha chiamato: - Abbiamo un messaggio chiaro a tutti i paesi: prova, prova, prova! Chiunque sospettato di essere stato infettato. Se il risultato è positivo, isolare il malato, stabilire con chi era in stretto contatto anche 2 giorni prima della comparsa dei sintomi e testare anche quelle persone.

Test per il coronavirus: "portatori silenziosi"

Si parla sempre di più anche dell'implementazione dei test del coronavirus in intere popolazioni in un'area specifica, indipendentemente dal fatto che queste persone siano in gruppi a rischio o meno, o abbiano avuto contatti con persone infette o meno.

Si tratta di rilevare e isolare il cosiddetto i vettori silenziosi, cioè le persone infette dal coronavirus, non hanno sintomi e possono essere una fonte di trasmissione del coronavirus ad altre persone. Spesso non sono consapevoli di dove sia arrivato il "coronavirus" o che ce l'hanno.

Gli scienziati ipotizzano che testare persone asintomatiche e applicare loro un isolamento precoce possa essere una ricetta per fermare il rapido aumento delle infezioni da coronavirus.

La città di Vo vicino a Padova (Italia) è un esempio di luogo in cui sono stati eseguiti test sulla popolazione. Quando lì è stato registrato il primo decesso di una persona contagiata dal coronavirus in Italia, sono stati esaminati quasi 3,4mila abitanti della cittadina, indipendentemente dal fatto che avessero o meno sintomi. Grazie a questo, è stato possibile fermare la crescita di nuove infezioni lì in breve tempo.

Test per il coronavirus: stiamo facendo abbastanza?

In Polonia, sono stati raccolti 20 127 campioni per la presenza di coronavirus entro il 25 marzo. La stragrande maggioranza ha dato un risultato negativo. Secondo l'elenco, la Polonia esegue molti meno test rispetto ad altri paesi europei. Per 1 milione di abitanti, conduciamo test su 530 persone.

È possibile condurre test di coronavirus su tutta la popolazione polacca?

Dr. Małgorzata Gałązka - Sobotka
Esperto in economia e management in sanità, leadership e sanità pubblica, Università Lazarski di Varsavia.

La Polonia, come altri paesi, migliora costantemente il suo sistema di diagnosi genetica della SARS-CoV-2. Ci sono sempre più laboratori, stiamo acquistando sempre più test, ma è impossibile eseguire test genetici per la presenza di coronavirus in tutti i polacchi. Ciò è dovuto al numero di laboratori, alla loro capacità e al numero di dipendenti, ai costi finanziari per l'esecuzione dei test, ma anche al ritmo di crescita del numero di persone infette che richiedono una diagnosi.

Pertanto, è necessario introdurre la diagnosi in due fasi dell'infezione da coronavirus. La prima fase saranno i test di screening, che possono essere eseguiti su più persone, con meno coinvolgimento del personale medico, il test stesso viene completato più velocemente e il risultato si ottiene più velocemente (da 20 a 45 minuti).

I test di screening vengono utilizzati per "catturare" pazienti corona positivi che entrano in contatto con un infetto e presentano i primi sintomi della malattia COVID-19, e per attuare prontamente misure di follow-up appropriate.

I test di screening sono di particolare importanza per la rapida verifica dello stato di salute del personale medico, e quindi per una più rapida riorganizzazione del lavoro, se necessario.

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