L'otite media con versamento è una malattia insidiosa. Ci sono pochi sintomi di otite umida e quelli che compaiono possono essere facilmente trascurati, con conseguenze potenzialmente gravi. Questo perché l'otite umida può portare alla perdita permanente dell'udito. Quali sono le cause e i sintomi dell'otite media essudativa? Come sta andando il trattamento?
L'otite umida (OME) è una malattia infiammatoria dell'orecchio medio in cui il liquido si accumula nella cavità timpanica, la parte dell'orecchio medio limitata all'esterno dal timpano e all'interno dalla parete ossea dell'orecchio interno.
Esistono 3 forme di otite essudativa: acuta, che dura meno di 10 giorni, subacuta (che dura più di 10 giorni, ma meno di 3 mesi) e cronica, che dura più di 3 mesi.
L'otite trasuda più spesso nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni.
Ascolta l'otite media essudativa. Perché è così insidioso e pericoloso? Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video
Otite essudato - cause
L'otite essudativa è strettamente correlata all'ostruzione della tromba di Eustachio. Diverse malattie possono contribuire alla sua disfunzione:
- ipertrofia delle tonsille faringee (la cosiddetta terza tonsilla) e delle tonsille palatine;
- reflusso esofaringeo;
- precedente otite media acuta;
- allergia;
- anomalie cranio-facciali (ad es. setto nasale deviato);
- infezioni frequenti del tratto respiratorio superiore;
- malattie che compromettono la clearance del muco o portano alla sua produzione eccessiva: asma bronchiale, ciglia fisse o fibrosi cistica;
- sinusite cronica;
- palatoschisi;
- polipi nasali;
Inoltre, negli adulti, le cause della disfunzione della tromba di Eustachio e quindi dell'otite essudativa possono includere: un tumore rinofaringeo, irradiazione dei tessuti della testa e del collo e barotrauma (barotrauma improvviso).
Otite essudativa - sintomi
Il decorso più insidioso è la forma cronica di otite essudativa, in quanto non produce sintomi infiammatori tipici, come ad es. mal d'orecchi o febbre. Inoltre, altri sintomi che compaiono: pressione nelle orecchie, sensazione di pienezza, "acqua" nelle orecchie e tinnito sono appena percettibili. La perdita dell'udito (di solito bilaterale) cresce molto lentamente. In altre forme di malattia, questi sintomi sono più gravi. In alcuni casi di infezione acuta, può persino insorgere dolore.
I sintomi dell'otite essudativa sono i più difficili da individuare nei più piccoli. Non c'è febbre o mal d'orecchi nel corso della malattia - un sintomo che spinge il bambino a dire che c'è qualcosa che non va in lui. Pertanto, i genitori dovrebbero osservare attentamente i loro figli. La loro attenzione dovrebbe essere attirata dall'ascolto ad alto volume della musica da parte del bambino, dall'allestimento del televisore, chiedendo di ripetere le dichiarazioni a lui rivolte.
Otite essudato - diagnosi
Il "gold standard" nella diagnosi di otite essudativa è l'otoscopia pneumatica (si può vedere l'ispessimento della membrana timpanica, il colore della membrana cambiato - è giallo, marrone o grigio-rosa, c'è del fluido nella sua cavità) e la timpanometria, cioè un test che misura il riflesso un'onda sonora dal timpano durante un cambiamento di pressione nel condotto uditivo esterno. Inoltre, per diagnosticare la malattia, è possibile eseguire l'audiometria tonale (lo scopo dell'esame è valutare la soglia uditiva).
Otite essudativa - trattamento
L'infiammazione di solito si risolve spontaneamente entro 3 mesi. In caso contrario, al paziente possono essere somministrati mucolitici (che diluiscono il fluido nell'orecchio), farmaci antinfiammatori, decongestionanti sotto forma di gocce nasali o inalazione. Gli antibiotici possono essere ordinati quando indicato.
Se i metodi di cui sopra non sono efficaci nonostante diversi mesi di utilizzo, viene eseguita la paracentesi (miringotomia), una procedura che prevede la perforazione della membrana timpanica per aspirare la secrezione dalla sua cavità e l'inserimento di un tubo di drenaggio.
ImportanteOtite essudativa - complicazioni
Il fluido accumulato spesso fa scoppiare il timpano. Quindi il liquido residuo fuoriesce, il che porta a ulteriori danni all'orecchio. Inoltre, la perforazione della membrana timpanica può portare allo sviluppo di colesteatoma. Nel peggiore dei casi, ciò può portare a danni permanenti all'udito. Ciò è particolarmente pericoloso per i bambini in quanto può portare a disturbi dello sviluppo del linguaggio.
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