Trattamento dei piedi piatti (piede piatto valgo)

Il trattamento dei piedi piatti (piede valgo piatto) dipende dalla gravità dei cambiamenti. Inizialmente, i cambiamenti nella forma e nella struttura dei piedi sono più spesso percepiti come un difetto estetico, in quanto all'inizio sono indolori. I sintomi del dolore compaiono e si intensificano con la progressione delle alterazioni degenerative e della deformazione del piede. Il risultato di questo processo può essere l'abbassamento o addirittura il collasso degli archi naturali del piede - longitudinale e trasversale. Il complesso di sintomi noto come piede valgo squamoso è una seria indicazione per il trattamento e non deve essere preso alla leggera.

I piedi piatti sono l'abbassamento dell'arco naturale del piede. Ogni piede ha un arco longitudinale e trasversale. Il primo corre lungo il bordo mediale del piede, mentre il secondo si trova alla base delle dita dei piedi. I piedi piatti possono apparire a qualsiasi età, ma nei bambini più piccoli è molto spesso un cambiamento fisiologico naturale. A sua volta, negli adulti che non hanno mai affrontato un problema del genere, può essere una manifestazione di cambiamenti degenerativi deformanti.

Piedi piatti (piede piatto-valgo) - cause

I piedi piatti longitudinali si verificano più spesso nei bambini ed è il risultato di muscoli insufficienti o deboli e dell'apparato capsulare-legamentoso del piede. Le cause possono anche includere anomalie nella struttura ossea del piede, ossa tarsali aggiuntive o accorciamento del tendine di Achille. Pertanto, se non si osserva alcuna correzione spontanea in un bambino di 5-6 anni, è necessario consultare un medico ortopedico.

I piedi piatti possono essere considerati uno stadio o una variante del piede valgo piatto e i due termini sono spesso usati in modo intercambiabile.

Negli adulti, il piede piatto trasversale è più comune, la cui fonte è l'indebolimento dell'apparato legamentoso del piede, che è un incendio nel processo degenerativo. Tali cambiamenti sono più spesso osservati nelle donne e possono essere causati da fluttuazioni ormonali, predisposizioni genetiche e dall'uso di scarpe col tacco alto. Il piede si allarga lateralmente, il che cambia la sua geometria e la forza muscolare. Il risultato può essere la comparsa di disturbi come alluce valgo, dita a martello o metatarsalgia (sindromi da dolore cronico al piede).

Piedi piatti (piede valgo piatto) - trattamento nei bambini

Il metodo di trattamento di un piede valgo squamoso dipende dall'eziologia del problema. Nei bambini, la causa del piede piatto è solitamente un'insufficienza muscolo-legamentosa (il cosiddetto piede valgo piatto statico), quindi il trattamento è mirato a rafforzare i muscoli dei piedi e dei polpacci. Il trattamento chirurgico non viene eseguito nella fase iniziale. Dominano il trattamento conservativo, gli esercizi, i plantari ortopedici e la giusta scelta di calzature.

Nei bambini più grandi, le cui ossa sono più mature, in caso di grandi difetti accompagnati da sintomi dolorosi, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico, che consiste nell'irrigidire il calcagno e le ossa della caviglia nella posizione corretta. La procedura dovrebbe sempre essere considerata quando il trattamento conservativo non porta risultati. In caso contrario, possono svilupparsi alterazioni degenerative del piede e sindromi dolorose associate a calli e duroni.

Piedi piatti (piede valgo piatto) - trattamento negli adulti

La procedura è diversa nei pazienti che sviluppano il problema dei piedi piatti con l'età. Questo vale per i casi in cui i piedi erano costruiti correttamente, ma l'arco (solitamente longitudinale) del piede era abbassato e di conseguenza si sviluppavano cambiamenti secondari, come alluce valgo, dita a martello o metatarsalgia.

Il trattamento chirurgico dipende dal grado di deformità e consiste nell'osteotomia, ovvero il taglio del primo osso metatarsale e il restringimento della dimensione trasversale. Anche le solette speciali per calzature sono utili nella correzione del piede piatto in valgo, attualmente sono realizzate con materiali moderni e possono essere selezionate individualmente per ogni paziente. Le solette supportano passivamente l'arco longitudinale e trasversale del piede. Non ci sono prove che posizionino e stabilizzino permanentemente l'astragalo. Si sconsiglia di utilizzare gli inserti come base per azioni correttive, ma solo come trattamento complementare.

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Se vuoi rafforzare i muscoli delle gambe e dei piedi e prevenire il verificarsi di degenerazioni agli arti inferiori:

• camminare in punta di piedi,
• afferra piccoli oggetti con le dita dei piedi,
• camminare sul bordo esterno del piede,
• camminare a piedi nudi su superfici irregolari (es. sabbia).

Piedi piatti (piede valgo piatto) - quando il trattamento tradizionale non aiuta

Con il progredire della degenerazione, il dolore peggiora e i piedi si stancano anche con poco sforzo. Ci sono anche cambiamenti patologici nell'intero sistema osseo e articolare del piede.Di solito significa anche disturbi circolatori. Il posizionamento errato del piede influisce sull'intera figura. Dolore e deformità possono comparire anche alle ginocchia, ai fianchi, al bacino e all'intera colonna vertebrale. In tali casi, fino a tempi recenti, i medici proponevano ai pazienti un intervento per fissare il seno tarsale, cioè l'astragalo con il tallone in posizione corretta, in modo da ricreare l'arco longitudinale del piede. I suoi effetti sono irreversibili e, inoltre, possono causare perdita di sensibilità nella zona laterale della caviglia e rilassamento muscolare. L'intervento è associato a un lungo periodo di recupero. L'artrodesi viene utilizzata anche in pazienti con deformità del piede. È un metodo che prevede l'inserimento dell'impianto nell'osso tarsale esterno.

Piedi piatti (piede piatto-valgo): metodi moderni di correzione

Uno dei nuovi metodi per risolvere i problemi di spostamento dell'articolazione calcaneare sono gli stabilizzatori interni (ad es. HyProCure). Non bloccano l'articolazione, ma stabilizzano la caviglia e sollevano il seno tarsale. Di conseguenza, la posizione della parte posteriore del piede viene immediatamente corretta. Non ci sono inoltre restrizioni al movimento nell'articolazione della caviglia.

La procedura è minimamente invasiva e il paziente torna alla deambulazione normale entro poche settimane. Di solito, dopo un periodo di due mesi, puoi riprendere a fare sport e tornare ad allenarti a correre. Il medico curante decide la durata del periodo di recupero.

La stabilizzazione del piede con stabilizzatori interni viene eseguita in pazienti di varie età, il più delle volte oltre i 12-14 anni, sebbene accada anche nei bambini sotto i 10 anni. È consentito utilizzare l'impianto dall'età di 3 anni. I pazienti con una forma dinamica di deformazione sono eleggibili per il trattamento.