Trattamento dei denti senza dolore? È possibile! La maggior parte di noi teme il dentista come il diavolo dell'acqua santa. Alla radice di questo c'è la paura del dolore. Nel frattempo, una visita dal dentista non deve far male, perché anche i trattamenti minori possono essere eseguiti in anestesia. Quali sono i tipi di anestesia e quale anestetico locale dovrei scegliere?
L'anestesia presso l'ufficio del dentista non è una moda. Grazie alla moderna anestesiologia, possiamo evitare il dolore nel 90-98 percento. casi - sia durante le procedure terapeutiche che diagnostiche. Nei moderni studi dentistici, a ogni paziente viene offerta l'anestesia del dente non solo quando si prevede che la procedura sia dolorosa. Anche la paura del dolore stesso può essere un motivo importante. Gli anestetici eliminano la conduzione del dolore nervoso, ma non sono completamente indifferenti al corpo. Pertanto, la moderna anestesiologia mira ad alleviare il dolore intenso con la dose più bassa possibile del farmaco.
Come funzionano i farmaci anestetici locali?
La modalità di azione di tutti gli anestetici locali è simile e consiste nel bloccare la trasmissione degli impulsi del dolore attraverso i nervi al cervello. Si può dire che il cervello non viene tenuto informato sulla condizione dei tessuti nell'area anestetizzata.
Gli anestetici locali sono i farmaci più efficaci sulle fibre nervose associate alla sensazione di dolore, quindi altri stimoli, come la pressione e il tatto, si faranno sentire anche dopo l'anestesia.
Il principio di azione degli anestetici utilizzati in odontoiatria si basa sul blocco del canale del sodio presente nelle cellule nervose (la struttura responsabile della depolarizzazione del neurone). La combinazione del farmaco anestetico locale con il canale del sodio è reversibile. Ciò significa che nel tempo ritorna la funzione della fibra nervosa. La durata di un'anestesia eseguita in uno studio dentistico dipende dall'anestesia e dalle tecniche di somministrazione. L'anestesia di solito dura circa 1-2 ore, ma questo tempo può essere prolungato o ridotto.
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I dentisti hanno diverse tecniche per somministrare farmaci anestetici locali. A seconda della tecnica di somministrazione, distinguiamo:
- Anestesia superficiale
Il farmaco anestetico locale sotto forma di gel o aerosol si diffonde sulla superficie della mucosa orale. L'anestetico penetra nell'epitelio e paralizza le minuscole terminazioni nervose della mucosa. Questo tipo di anestesia viene solitamente utilizzato prima dell'inserimento dell'ago dell'anestesia target e viene utilizzato anche durante l'estrazione di denti decidui con radici significativamente riassorbite.
- Anestesia di infiltrazione
È una tecnica di anestesia locale che prevede la deposizione di una soluzione anestetica sotto la mucosa orale. Il farmaco viene somministrato utilizzando una siringa usa e getta con un ago o siringhe speciali del tipo carpula. A seconda delle indicazioni, l'anestesia può essere ottenuta con una o più punture. L'anestetico locale blocca i piccoli rami nervosi nell'area di somministrazione e penetra anche in profondità nelle ossa, paralizzando i nervi che si trovano lì. Questa tecnica di anestesia viene utilizzata in odontoiatria per anestetizzare i denti prima di procedure nel campo dell'odontoiatria conservativa, protesi, parodontologia, per l'estrazione dei denti, il prelievo di lesioni della mucosa, ecc. A causa del luogo di somministrazione dell'anestetico, possiamo distinguere l'anestesia apicale, l'anestesia intra-legamentosa, le papille interdentali e le papille interdentali. circostante.
- Anestesia da conduzione
Questo è un tipo di anestetico in cui l'anestetico viene somministrato attorno al tronco nervoso. Come risultato dell'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi, la sensazione di dolore nell'intera area innervata da un dato nervo scompare. In odontoiatria, questa tecnica è più spesso utilizzata per inattivare il nervo alveolare inferiore durante l'estrazione dei denti laterali inferiori.
Vale la pena saperloPer definizione, il dolore è una sensazione sensoriale ed emotiva soggettiva, negativa innescata da vari stimoli. Il dolore è percepito in modo diverso da ciascuno di noi. Lo stesso stimolo può non produrre quasi nessuna risposta in una persona, mentre qualcun altro sperimenterà un dolore moderato o grave. Il meccanismo dello sviluppo del dolore non è completamente compreso. Il dolore è causato dall'irritazione dei recettori del dolore (chiamati nocicettori) o da danni alle strutture nervose presenti nei tessuti. L'impulso nervoso generato nel sito della lesione viene condotto con l'aiuto dei nervi al cervello. È qui che viene interpretato lo stimolo, speciali strutture nervose sono responsabili del rafforzamento o della soppressione del segnale. In risposta agli stimoli dolorosi in arrivo, il cervello invia feedback a vari tessuti e organi. Serve a proteggere il corpo dai danni associati a uno stimolo patologico.
Effetti collaterali dell'anestesia dentale
Proprio come qualsiasi altro intervento nel corpo umano, l'anestesia locale può essere associata al verificarsi di alcune complicazioni. Vale la pena notare che anche l'anestesia eseguita correttamente ha un certo rischio di effetti collaterali.
Esistono due gruppi di complicazioni che possono verificarsi durante l'anestesia locale eseguita in uno studio dentistico:
- Il primo gruppo di complicanze sono complicazioni legate alle condizioni generali del paziente. Comprende reazioni rare associate ad avvelenamento con anestetici o con ipersensibilità immunitaria al farmaco somministrato. Questo gruppo include anche reazioni legate allo stress, svenimenti, aritmie, ecc.
- Il secondo gruppo di complicazioni sono effetti collaterali locali. Questi includono complicazioni legate a lesioni ai tessuti molli provocate dall'ago per iniezione. I vasi sanguigni, i nervi e i muscoli possono essere danneggiati. In rari casi, l'ago potrebbe rompersi. A causa della vicinanza di strutture anatomiche, altri nervi possono essere sottoposti ad anestesia, ad esempio il nervo facciale responsabile ad es. per le contrazioni dei muscoli facciali. I sintomi della paralisi si risolvono spontaneamente quando l'anestetico locale smette di funzionare. Questo gruppo di complicanze include anche complicanze batteriche che consistono nell'infezione dei tessuti da parte di microrganismi. Potrebbe esserci dolore, gonfiore nel sito di iniezione. Il trisma si verifica in rari casi.
Informa il tuo medico se:
- soffre di malattie del fegato, del sistema cardiovascolare, del sistema respiratorio (soprattutto asma) - la somministrazione di un anestetico che contiene ad es. epinefrina (adrenalina) o un altro vasocostrittore potrebbe rivelarsi pericolosa, in casi estremi anche portare ad un arresto cardiaco e devi cercare un altro , un anestetico più sicuro
- prendi regolarmente farmaci psicotropi, farmaci per il cuore, tranquillanti o stupefacenti (narcotici) mentre interagiscono con gli anestetici e potresti svenire per un po '
Coloro che assumono costantemente anticoagulanti, come i preparati contenenti acido salicilico, dovrebbero interrompere l'assunzione prima dell'estrazione del dente.
Guarda il tuo corpo mentre fai l'anestesia locale e informi immediatamente il medico se inizi a sentire una gola irritata o hai difficoltà a respirare. Questo potrebbe essere il primo segno di uno shock anafilattico.
Di solito, prima di somministrare l'anestesia, il medico chiede se siamo allergici. Se non possiamo rispondere alla domanda con precisione, esegue il cosiddetto test allergico. Consiste nell'iniettare una piccola dose del preparato nell'avambraccio. Se non c'è reazione allergica, ad esempio sotto forma di orticaria, è un segno che può essere utilizzato l'anestetico selezionato.
Anestesia informatica dal dentista
Negli studi dentistici sono disponibili sempre più nuove soluzioni relative all'anestesia locale dei pazienti. Il cosidetto anestesia del computer. Con il loro aiuto, il dentista può eseguire tutti i tipi di anestesia che vengono eseguiti con l'uso di una normale siringa. I sistemi di anestesia del computer, tuttavia, non assomigliano a una classica siringa. Sono dotati di un computer speciale attraverso il quale il medico seleziona il programma di anestesia appropriato. È il computer, non il medico, che controlla la velocità con cui viene somministrato l'anestetico locale. Grazie alla delicata iniezione dell'anestetico, l'intero processo non è accompagnato da sensazioni spiacevoli come disagio, spinte o dolore.