Il gomito del tennista è riconosciuto come una malattia professionale, incl. Specialisti IT e impiegati, ma anche installatori e meccanici. Il nome "gomito del tennista" è quindi fuorviante. Il dolore al gomito colpisce raramente gli appassionati di tennis. Ci sono anche idee sbagliate che il gomito del tennista sia un'infiammazione dei tendini e che sia meglio trattato con steroidi.
Molti falsi giudizi si sono accumulati sulla malattia del gomito del tennista. Il primo è la convinzione che principalmente gli amanti del tennis soffrano di gomito del tennista. Costituiscono solo il 10 percento. persone con gomito del tennista. La maggior parte dei malati sono:
- impiegati dell'ufficio,
- Specialisti IT,
- montatori,
- meccanica,
pertanto è stata classificata come malattia professionale.
Sommario
- Gomito del tennista (malattia professionale): cause
- Gomito del tennista (malattia professionale): quando ci minaccia
- Gomito del tennista o qualche altra causa di dolore al gomito?
- Gomito del tennista (malattia professionale): cosa guarisce davvero?
- Gomito del tennista (malattia professionale): gestione
Gomito del tennista (malattia professionale): cause
Il sintomo principale della malattia è il dolore sul lato esterno del gomito che appare con i movimenti del polso: afferrare qualcosa con la mano, stringere, girare la mano, sollevare la parte posteriore. In una fase avanzata, appare anche a riposo.
Per molti anni in medicina, si è creduto che la causa del dolore fosse l'infiammazione dell'attaccamento dei tendini estensori del polso al condilo laterale dell'omero. Alla fine degli anni '90, questa visione si è dimostrata errata, poiché non sono stati trovati fattori infiammatori nell'area di attacco. La causa del gomito del tennista sono i cambiamenti degenerativi.
Si ritiene che a causa del sovraccarico e dei microtraumi, la struttura delle fibre di collagene tendinee sia danneggiata e l'afflusso di sangue all'area di attacco, chiamata entesia, sia anormale (ecco perché i medici la chiamano entesopatia). Ma da dove viene il dolore se non c'è infiammazione e il tendine non è innervato? E questo puzzle è stato risolto.
Il processo degenerativo è accompagnato dalla secrezione di proteine che irritano chimicamente i tessuti circostanti, provocando dolore. È anche responsabile della formazione di nervi e vasi sanguigni patologici.
Gomito del tennista (malattia professionale): quando ci minaccia
Ci sono due ragioni per i cambiamenti degenerativi. Il primo (il più comune) è l'allungamento eccessivo a lungo termine del braccio a seguito di attività che richiedono movimenti ripetitivi del polso, come digitare su un computer o avvitare viti. Porta a troppa tensione muscolare e microtraumi ai tendini e all'attaccamento. Il corpo inizia il processo di autoriparazione, ma nei punti danneggiati si forma un tessuto molto più debole del tessuto sano (ad es. Le fibre di collagene hanno una struttura modificata).
Se la mano continua a sovraccaricare, i tendini sono strappati, l'attaccamento è calcificato e si formano vasi sanguigni patologici.
Tuttavia, la causa di un gomito del tennista potrebbe essere non solo troppo lavoro, ma anche troppo poco carico di lavoro. Porta a cambiamenti atrofici: muscoli e tendini usati raramente si indeboliscono e scompaiono. Pertanto, se qualcuno che evita l'attività fisica inizia, ad esempio, a torcere nuovi mobili, un tendine non abituato a tale sforzo potrebbe strapparsi.
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Autore: Dr. Adrian Rymarczyk, ortopedico, traumatologo, titolare dell'Achilles Medical Center, operante presso il Carolina Medical Center.
In entrambi i casi (sovraccarico e sottocarico), uno strappo improvviso, ad esempio durante la rimozione della valigia dal bagagliaio o del bagagliaio in aereo o durante l'esercizio con manubri o pesi, può causare danni diretti agli estensori del polso. L'esame migliore, a parte una visita medica, è un'ecografia, perché il danno è chiaramente visibile.
La terapia fisica volta ad alleviare il dolore, l'infiammazione e il gonfiore non produce effetti a lungo termine. Anche solo alleviare l'arto e contare sulla guarigione stessa in caso di lesioni degenerative non porta alcun risultato. D'altra parte, quando la lesione è improvvisa e il tessuto tendineo non è degenerato, in alcuni casi può essere sufficiente alleviare il carico con un'imbracatura più il rinforzo del polso nell'ortesi e l'uso di una cinghia di rilievo sull'avambraccio.
Tuttavia, se il trattamento di cui sopra è inefficace o si tratta di danni basati sulla degenerazione degli attaccamenti dei tendini, dovrebbero essere utilizzate tecniche di trattamento più aggressive:
- iniezione di fattori di crescita derivati dalle piastrine (PRP) ottenuti dal sangue del paziente,
- ESWT, o terapia ad onde d'urto extracorporee (colloquialmente nota come martellamento).
Il PRP può essere utilizzato in entrambi i tipi di lesioni da attaccamento del tendine. Consigliamo comunque l'onda d'urto solo in caso di alterazioni degenerative, senza assottigliare la struttura tendinea. In entrambi i casi, è necessario eseguire un'ecografia prima di decidere il metodo di trattamento. Dopo entrambi i trattamenti, è molto importante seguire uno speciale protocollo di sollievo e riabilitazione.
Se tutte le tecniche di cui sopra falliscono, ci resta l'operazione, la cosiddetta "Aperto". Consiste nella pulizia del tessuto danneggiato dell'attacco tendineo, denervazione dell'attacco e perforazione nell'osso per rilasciare cellule staminali di origine mieloide.
Gomito del tennista o qualche altra causa di dolore al gomito?
La causa del disagio nell'area dell'epicondilo laterale del gomito può essere il muscolo che non è teso o l'attaccamento è strappato, ma la compressione del ramo del nervo radiale da parte della fascia arcuata di tessuto connettivo che lo attraversa.
L'oppressione può verificarsi a seguito di:
- infiammazione,
- gonfiore dei tessuti (ad es. alla fine della gravidanza)
- a seguito di lesioni che accompagnano il gomito del tennista.
Se questo è l'inizio della malattia, il rilassamento muscolare (rilassamento, preferibilmente con il massaggio) può migliorare. Quando è in una fase avanzata, è necessario rilasciare chirurgicamente il muscolo tagliando il filo premendolo.
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Se vuoi evitare la sindrome del gomito del tennista e del tunnel carpale, posiziona gli avambracci sulla scrivania. Solo il gomito dovrebbe essere al di fuori della sua superficie in modo che non ci sia pressione sul nervo ulnare. La tastiera dovrebbe essere piatta. L'idea è che le mani siano inclinate verso l'alto il meno possibile, perché aumenta dell'80%. tensione muscolare, che porta al loro sovraccarico.
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