Talamo: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo è una condizione in cui non c'è abbastanza liquido amniotico (la sua quantità non supera i 500 ml). Di solito, la diagnosi di oligoidramnios è compresa tra 32 e 36 settimane di gestazione. Quali sono le cause e i sintomi dell'oligoidramnios? Qual è il rischio di avere troppo poco liquido amniotico? Come viene trattato l'oligoidramnios?

Malowodzie (latino. oligoidramnion, eng. oligoidramnios) è una condizione in cui il volume del liquido amniotico è insufficiente. Molto spesso, questa situazione colpisce le donne tra le 32 e le 36 settimane di gravidanza. Quindi la quantità approssimativa di liquido amniotico non supera i 500 ml, che corrispondono a 5-6 cm dell'indice AFI. Per fare un confronto, la quantità corretta in questa fase della gravidanza è compresa tra 500 e 2000 ml. Quasi un quarto della situazione deriva dal deflusso prematuro del liquido amniotico, quindi l'esclusione di questa patologia è obbligatoria nel processo diagnostico e terapeutico.

Ascolta quali sono le cause e i sintomi dell'oligoidramnios e come vengono trattati. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Cos'è il liquido amniotico?

Il liquido amniotico è una miscela naturale di sostanze per l'abbigliamento sia della madre che del feto in via di sviluppo. Oltre agli elementi cellulari amniotici, contiene sostanze proteiche, grassi ed enzimi attivi. Il liquido amniotico è soggetto a meccanismi di scambio che avvengono con gli stessi intervalli di tempo di 2 ore. Il meccanismo di formazione del liquido amniotico non è completamente compreso e il volume stesso è strettamente correlato all'età gestazionale. Il valore più alto cade su 30-36 t.c. e poi diminuisce gradualmente man mano che ci si avvicina alla consegna. Le acque amniotiche sono fondamentali per il corretto sviluppo del feto, grazie alla loro presenza ne viene preservato il benessere. Sono principalmente i più importanti per il corretto sviluppo del sistema respiratorio. Di conseguenza, prima si riduce la quantità di liquido amniotico, peggiore è lo sviluppo degli elementi di questo sistema. Il liquido amniotico fornisce inoltre ottime condizioni per il mantenimento dell'attività fisica, assorbe i movimenti effettuati dal feto.

Quando parliamo di oligoidramnios?

Come accennato in precedenza, la quantità corretta di liquido amniotico nel terzo trimestre di gravidanza non deve superare i 2000 ml, ma anche non deve essere inferiore a 500 ml. La funzione del liquido amniotico è inestimabile. Forniscono un'eccellente ammortizzazione per il bambino in via di sviluppo. Li proteggono da urti, urti o abrasioni causati dai movimenti. Garantiscono inoltre che la temperatura all'interno dell'utero sia mantenuta costante.

Qualsiasi paziente sospettato di avere una quantità anormale di liquido amniotico deve essere attentamente monitorato. Nelle prime fasi della gravidanza, una bassa quantità di liquido amniotico coesiste con l'ipotrofia fetale, cioè una crescita anormale. Può anche essere associato all'ipossia, che ovviamente aumenta significativamente la mortalità perinatale. È un errore medico diagnosticare l'oligoidramnios nel periodo perinatale, perché in questo periodo la quantità di liquido amniotico diminuisce fisiologicamente.

Cosa significa la degradazione del liquido amniotico?

Acqua bassa e altre patologie ostetriche

Le patologie ostetriche più comuni con oligoidramnios concomitanti:

• difetti del sistema urinario, il più comune dei quali è un'ostruzione a livello del rene stesso o del tratto che porta l'urina fuori dai reni
• PROM - rottura prematura della vescica amniotica
• complicanze della gravidanza gemellare, TTTS - sindrome da trasfusione fetale
• flusso materno-placentare anormale / disturbato, che può essere una conseguenza di ipertensione arteriosa o ipovolemia, cioè una diminuzione del volume di sangue circolante all'interno della placenta

Sintomi di oligoidramnios

Il primo sintomo di una ridotta quantità di liquido amniotico è la ridotta dimensione dell'utero, ovvero non è in linea con l'età gestazionale. Succede che le future mamme notino un aumento di peso più debole. Un altro sintomo molto importante sono i movimenti più deboli del feto. Questo è naturale poiché la ridotta quantità di liquido amniotico limita i movimenti del bambino. Nel corso del deflusso del liquido amniotico, i pazienti con oligoidramnios avvertono una sensazione più frequente di umidità, che richiede cambi più frequenti della soletta.

Trattamento dell'oligoidramnios

Il trattamento della ridotta quantità di liquido amniotico si basa inizialmente su un'adeguata idratazione. L'erogazione di pochi litri di liquidi al giorno dovrebbe migliorare la situazione, ma non sempre. In casi estremi, la forma di trattamento raccomandata è l'amnioinfusione. È una procedura che prevede la fornitura di una soluzione salina, che consiste nell'imitare il liquido amniotico. L'intera procedura avviene dopo la preparazione del campo operatorio, sotto supervisione ecografica. Utilizzando un ago sottile per puntura, viene passato alla vescica fetale e viene somministrata la quantità appropriata di fluido. Il trattamento viene solitamente ripetuto spesso, anche tutti i giorni. Durante la prima iniezione, viene inserita una porta appropriata, che viene utilizzata per erogare il fluido senza la necessità di una puntura aggiuntiva. Il catetere è dotato di uno speciale filtro batteriologico progettato per proteggere dalle infezioni.

Complicazioni di oligoidramnios

Le complicazioni di una quantità ridotta di liquido amniotico colpiscono principalmente il bambino. Sfortunatamente, il corretto sviluppo potrebbe essere ostacolato. I tipi più comuni di deformità sono il risultato di una postura corporea obbligatoria. Succede:

• piede equino
• contratture degli arti
• cranio piatto
• ritmo cardiaco anormale come conseguenza del carico sul sistema circolatorio fetale
• ipotrofia fetale
• problemi legati al sistema respiratorio

Nelle situazioni più gravi, si verifica la morte fetale intrauterina.