- La malattia cronica della pelle più comune nei bambini piccoli è la dermatite atopica - ha affermato Małgorzata Skibińska, MD, PhD durante il MEDICAL SETS Poradnikzdrowie.pl. Circa il 20-30 percento. i pazienti con dermatite atopica durante l'infanzia possono sviluppare sintomi cutanei in età adulta.
MEDICAL SETS, ovvero una conferenza scientifica organizzata da Poradnikzdrowie.pl per studenti delle università di medicina e medici che iniziano la loro pratica, è già alle nostre spalle. Si è svolto il 16 novembre 2019. all'hotel Bellotto di Varsavia e ha raccolto oltre 100 ascoltatori.
Durante la prima edizione di SETS, una delle questioni sollevate è stata il problema delle malattie della pelle nei bambini. Le lezioni sulle malattie della pelle sono state tenute dal Dr. Małgorzata Skibińska, MD, un dermatologo e allergologo con una vasta esperienza nel trattamento dei pazienti più giovani. La dott.ssa Skibińska è stata per molti anni docente onorario presso l'University College di Londra e attualmente è assistente professore presso il Dipartimento di Dermatologia, Dermatologia Pediatrica e Oncologia presso il Władysław Biegański a Łódź. La dottoressa ha dedicato la sua lezione alla dermatite atopica (AD), che è la malattia cronica della pelle più comune nei bambini piccoli. - Quando i bambini iniziano ad andare all'asilo ea scuola, le verruche virali compaiono più spesso. Tuttavia, questa malattia è caratterizzata dal fatto che è relativamente facile da curare - ha affermato il dottor Skibińska.
La dermatite atopica è una malattia cronica, infiammatoria, recidivante accompagnata da prurito. Di solito la malattia inizia entro il primo anno di vita (60% dei pazienti), nel 90% dei nei pazienti, i suoi sintomi compaiono fino a 5 anni di età. Le lesioni cutanee dei pazienti compaiono inizialmente sulle guance e, con il progredire della malattia, nelle zone di flessione. Le forme gravi della malattia possono colpire l'intero corpo.
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I principali sintomi della dermatite atopica sono pelle secca, prurito, eritema e ispessimento della pelle (la cosiddetta lichenificazione). I pazienti con dermatite atopica molto spesso hanno infezioni batteriche e virali di lesioni cutanee. Se queste infezioni sono molto gravi, può essere necessaria la somministrazione di un antibiotico generico o di farmaci antivirali. Come curare la dermatite atopica?
La dermatite atopica viene trattata solo sintomaticamente. Possono essere utilizzati glucocorticosteroidi antinfiammatori, così come gli inibitori della calcineurina, ma questo è un trattamento intermittente e, come detto, topico. La cosa più importante è evitare fattori irritanti e allergenici per la pelle del paziente e un'adeguata cura della pelle, compreso l'uso di emollienti. - I pazienti con dermatite atopica non tollerano la lana - ha avvertito i futuri medici Dr. Skibińska - La malattia viene diagnosticata utilizzando i criteri Hanifin e Rajka, tra i quali abbiamo 4 criteri più grandi (prurito cutaneo, localizzazione tipica delle lesioni cutanee (a seconda dell'età del paziente), malattia ricorrente e insorgenza di atopia nella famiglia dei pazienti - ha spiegato il medico.
Per diagnosticare la dermatite atopica, devono essere soddisfatti almeno 3 criteri più ampi su 4 e almeno 3 criteri più piccoli.forfora bianca, congiuntivite ricorrente, cheilite rossa, pelle secca, ittiosi o cheratosi follicolare, età precoce di insorgenza, infezioni cutanee ricorrenti, eczema aspecifico di mani e piedi, occhiaie intorno agli occhi, prurito della pelle dopo sudorazione e intolleranza al cibo e alla lana.
Le complicanze più comuni della malattia comprendono lesioni infiammatorie che coprono oltre il 90% della superficie cutanea, superinfezioni batteriche, eczema erpetico e mollusco contagioso - ha detto la dott.ssa Skibińska - Descriverò un caso di una bambina di 2 anni ricoverata per il trattamento con esacerbazione dei sintomi della dermatite atopica. Un bambino che sta “scivolando tra le mani”, con una febbre di basso grado e un marker infiammatorio leggermente elevato in un esame del sangue. Il bambino è stato reidratato e il pediatra ha consigliato un antibiotico. Tuttavia, l'eczema erpetico è apparso su tutto il corpo durante la notte. L'eczema herpeticum è una malattia molto grave che mette in pericolo la vita dei pazienti. L'aciclovir è stato avviato immediatamente e le condizioni del paziente sono migliorate rapidamente. Dopo pochi giorni, il bambino potrebbe essere dimesso a casa. L'eczema erpetico è una grave complicanza dell'AD - ha avvertito il dottor Skibińska ai futuri medici.
I potenziali medici della dermatite atopica dovrebbero essere in grado di distinguerla da altre malattie che spesso si verificano nei bambini a velocità diverse. Si tratta di scabbia, dermatite da contatto, micosi della pelle liscia, psoriasi, linfomi cutanei, ittiosi o dermatite seborroica. Ciò che distingue la dermatite seborroica dall'AD è molto spesso il fatto che inizia nelle prime settimane di vita di un bambino. Gli ormoni materni e i funghi simili a lieviti possono influenzare l'insorgenza della dermatite seborroica. D'altra parte, la dermatite atopica di solito compare dopo il terzo mese di vita di un bambino e di solito non compare nella zona del pannolino. Le lesioni cutanee sono anche accompagnate da prurito e pelle secca.
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