La colestasi colpisce una piccola percentuale delle future mamme. Di solito compare nel terzo trimestre di gravidanza ed è caratterizzata da forte prurito della pelle, ittero e ingrossamento del fegato. La storia di Magda di Gniezno, affetta da colestasi in gravidanza, mostra che una diagnosi rapida e una buona cura aiuteranno a evitare complicazioni.
La colestasi gestazionale le è capitata solo nella sua seconda gravidanza. Durante i primi mesi della sua seconda gravidanza, Magdalena (madre di Kacper di 9,5 anni e Kuba di 3 mesi) si sentì benissimo. Nuotava, si prendeva cura della sua dieta e andava al lavoro ogni giorno.
La colestasi gestazionale di solito si verifica nel terzo trimestre
- Intorno all'inizio del terzo trimestre, di tanto in tanto ho iniziato a sentire prurito in tutto il corpo. Pensavo fosse un'allergia al cloro in piscina a cui andavo abbastanza regolarmente. Quando sono andato dal dottore alla fine di settembre, gli ho accennato casualmente il prurito. Il medico era molto preoccupato per questo e ha ordinato di eseguire immediatamente dei test per i livelli degli enzimi: ALAT, ASPAT e bilirubina. Sospettava che si trattasse di colestasi gestazionale intraepatica, una malattia del fegato che si verifica solo nelle donne in gravidanza, è pericolosa per il feto e si manifesta con prurito cutaneo. Non ho ritardato la mia ricerca. Quando sono tornato dal dottore con i risultati, era terrorizzato. Il livello di ASPAT era 780 UI (alla norma di 30), la bilirubina era di 3,5 mg / dl (quando la norma era fino a 1) e il livello di ALT è stato superato diverse dozzine di volte! Mi ha immediatamente indirizzato all'ospedale. Raccomandava anche farmaci: Vasosan e Ursofalk, che dovevano abbassare il livello degli enzimi. Il prurito della pelle era davvero persistente.
Secondo l'esperta, Anna Stanisławska, ginecologa, Platinium-Med a Varsavia, www.platiniummed.pl
Che tipo di malattia è quella?
La colestasi intraepatica in gravidanza è una malattia inspiegabile caratteristica della seconda metà della gravidanza. Colpisce meno del 2 percento. incinta. Il sintomo principale è il prurito della pelle, soprattutto delle mani e dei piedi, che aumenta di notte. Può essere accompagnato da ittero. Tra i test di laboratorio, oltre all'aumento delle transaminasi (AST, ALT), della fosfatasi alcalina (ALP) e della bilirubina, c'è un caratteristico aumento della concentrazione sierica degli acidi biliari. Possono causare ipossia fetale e parto prematuro. L'acido ursodesossicolico è utilizzato principalmente nel trattamento della colestasi e meno frequentemente la colestiramina (con integrazione di vitamina K e D3) o il desametasone. Una dieta facilmente digeribile è importante. La malattia è generalmente lieve ei suoi sintomi e indicatori si normalizzano entro 6 settimane dal puerperio.
Durante la gravidanza, la colestasi deve essere sotto costante controllo medico
Dopo pochi giorni in ospedale, i miei risultati sono migliorati molto. Ero molto felice che il mio corpo avesse risposto così bene al trattamento. Tuttavia, poiché mio figlio maggiore mi mancava così tanto, sono riuscita a tornare a casa per alcuni giorni. Ero sempre in contatto con il dottore e, con il minimo timore, dovevo andare immediatamente in ospedale. Ero a conoscenza di complicazioni con colestasi, incl. ittero, e quindi di solito devi partorire prima. Il medico mi ha chiaramente avvertito che se i sintomi erano gravi o i risultati del test peggioravano, allora dovevo prendere in considerazione un parto precedente. Volevo aspettare fino alla seconda metà di ottobre, perché era quasi la data che avevo per l'inizio di novembre. Nel frattempo mancava ancora un mese al parto e sono tornato di nuovo in ospedale per un esame approfondito. I risultati furono buoni. Nonostante ciò, tre volte al giorno ho fatto un test CTG che controllava il battito cardiaco del bambino. Dal momento in cui ho scoperto la colestasi, ho dovuto seguire una dieta tutto il tempo. Era una dieta tipicamente facile da digerire per non appesantire il fegato malato. Era dominato da verdure bollite, carne magra e cotta, composte. Dovevo evitare tutto ciò che è grasso o fritto e sostituire i dolci con frutta secca o biscotti delicati. Potrei anche mangiare uova, ma preferibilmente bollite, non fritte, e pesce. Ho bevuto molte tisane, incl. ortica, che sostiene il fegato e purifica il sangue. Anche la melissa e tutti i tè alla frutta mi hanno servito bene.
La colestasi gestazionale può essere un'indicazione per il taglio cesareo
A metà ottobre sono svenuto per un momento. Si è scoperto che la frequenza cardiaca del bambino era molto debole. All'inizio i medici volevano fare un taglio cesareo, ma le mie condizioni sono migliorate rapidamente. Probabilmente è stato grazie alla flebo di glucosio che mi ha dato forza. Presto ho fatto un'ecografia e ho visto che il bambino si muoveva. Tirai un sospiro di sollievo. Sono stata contenta che questa situazione mi sia capitata in ospedale, perché se fossi stato a casa non so come sarebbe andata a finire.
Sono passati dieci giorni. Ora ero in ospedale tutto il tempo perché il travaglio poteva iniziare in qualsiasi momento. Ho passato questo periodo principalmente a leggere e pensare al bambino. Alla fine di ottobre, il test CTG ha mostrato che la frequenza cardiaca del bambino era debole. I medici hanno ricominciato a prepararmi per il taglio cesareo, ma dopo un po 'tutto è tornato alla normalità: i risultati del CTG si sono stabilizzati e sono tornato in reparto.
Da allora, tuttavia, ero preoccupato perché ottobre stava finendo e la data di scadenza si stava avvicinando. In realtà, ero preparato al fatto che potesse essere in qualsiasi momento ... Pochi giorni dopo finalmente è iniziato. Il mio liquido amniotico si è rotto e la mia dilatazione ha cominciato a progredire abbastanza rapidamente. Questo è un bene, perché c'erano possibilità di un parto naturale, proprio come con il primo figlio. Mi è stato somministrato l'antidolorifico Dolargan che mi ha aiutato nella fase di contrazione. Mi sono stancato un po 'più del primo parto, ma ne è valsa la pena. Ho dato alla luce un figlio sano, Kubuś. Era persino più grande di Kacper, di oltre mezzo chilo. Quando è nato, pesava 3.100 grammi e misurava 55 centimetri. Sono contento che nonostante la malattia sia andato senza complicazioni. E pochi giorni dopo il parto, sono riuscito a dimenticare la colestasi.
mensile "M jak mama"
