I pazienti possono essere aiutati a vivere più a lungo dopo un attacco di cuore

Come fornire ai pazienti polacchi con una storia di infarto una possibilità di una vita più lunga è stato discusso dagli esperti durante una conferenza di cardiologia educativa, che si è svolta il 5-6 ottobre 2018 a Varsavia. Durante il dibattito dal titolo "Come migliorare la prognosi di un paziente con sindrome coronarica acuta in Polonia nel contesto di un'efficace terapia antipiastrinica", sono state evidenziate le sfide nella terapia a lungo termine di un paziente dopo un IM, le opzioni di trattamento disponibili e gli ostacoli alla loro applicazione.

In Polonia, circa 120mila. Casi ACS, di cui 73mila infarti. La causa più comune di un attacco di cuore è l'aterosclerosi. Come sottolineano gli esperti, la portata del problema è ampia. Il trattamento interventistico, sebbene altamente efficace, non risolve tutti i problemi dei pazienti con ACS.

In Polonia, circa 120mila. Casi ACS, di cui 73mila infarti. La causa più comune di un attacco di cuore è l'aterosclerosi. Come sottolineano gli esperti, la portata del problema è ampia. Il trattamento interventistico, sebbene altamente efficace, non risolve tutti i problemi dei pazienti con ACS.

La sindrome coronarica acuta (ACS) è una sindrome clinica che coinvolge un attacco di cuore e il cosiddetto angina instabile - cioè condizione pre-infarto.

- Il trattamento di un attacco di cuore inizia prima che il paziente sia ricoverato in ospedale. Se il team medico di emergenza sospetta un infarto STEMI (con elevazione del segmento ST) e lo conferma con un cardiologo, somministrano farmaci appropriati al paziente, incluso l'acido acetilsalicilico, afferma il Prof. Jerzy Miłość, consulente nazionale nel campo della medicina d'urgenza. - Il trattamento ospedaliero dipende dal tipo di sindrome coronarica acuta in un dato paziente, nonché dalle condizioni del paziente - aggiunge il Prof. Jerzy Nice.

A seconda del tipo di sindrome coronarica acuta, il trattamento interventistico è il metodo preferito per la gestione di STEMI e NSTEMI (senza elevazione del tratto ST). - Il trattamento interventistico nella sindrome coronarica acuta offre una grande possibilità di alleviare i sintomi ed evitare complicazioni gravi e, nei risultati a lungo termine, una significativa riduzione della mortalità. La condizione per il successo è la disponibilità universale di laboratori emodinamici qualificati e la possibilità di un trasporto rapido e diretto del paziente dal luogo della malattia al laboratorio emodinamico dell'ospedale. Sia la disponibilità che le opzioni stanno migliorando, ma la sfida rimane quella di trattare con successo i pazienti nelle settimane, mesi e anni dopo un infarto. Durante il primo anno dopo un infarto, un paziente su cinque muore, dopo cinque anni, compresi i pazienti deceduti prima di raggiungere l'ospedale, un paziente su due muore. Tuttavia, non deve essere così! - dice il prof. Jarosław Kaźmierczak, consulente nazionale nel campo della cardiologia.

I pazienti dopo un attacco di cuore possono vivere più a lungo

Per anni, la cardiologia interventistica polacca è stata orgogliosa dei suoi successi. - Il livello di trattamento degli attacchi di cuore in Polonia è ai massimi livelli mondiali. Sono in fase di implementazione nuove soluzioni, incentrate su un'assistenza completa ai pazienti, l'accesso alle consultazioni ambulatoriali e l'accesso alla riabilitazione, come il programma KOS-Zawał. Queste sono attività importanti e un ottimo motivo per essere orgogliosi - afferma il prof. Piotr Ponikowski, presidente della Polish Cardiac Society. - Tuttavia, non dobbiamo perdere di vista le statistiche inquietanti riguardanti la mortalità ancora troppo alta dei pazienti dopo un infarto a lungo termine.

- Come comunità di cardiologia, possiamo aiutare i pazienti polacchi a vivere più a lungo dopo un infarto. Sappiamo qual è la sfida più grande: terapia e cura di un paziente cardiaco durante le settimane, mesi e anni dopo un infarto, formazione sulle più recenti linee guida e raccomandazioni delle società scientifiche e una migliore comunicazione e cooperazione tra medici e pazienti. Queste sfide sono particolarmente evidenti nell'applicazione della moderna terapia antipiastrinica per inibire la formazione di coaguli sulle placche aterosclerotiche e prevenire così il ripetersi di un evento grave. Le moderne terapie antipiastriniche, come il ticagrelor in combinazione con acido acetilsalicilico (ASA) discusse alla conferenza, si rivelano efficaci, sicure e consentono di adattare il trattamento al profilo del paziente odierno. Sebbene inclusi nelle linee guida della Società Europea di Cardiologia e disponibili in Polonia, non sono sempre applicati. Prima di tutto, è importante che i medici conoscano le terapie moderne disponibili, motivo per cui sono così necessari convegni e dibattiti educativi per riassumere gli ultimi rapporti scientifici e discutere le conclusioni - aggiunge il Prof. Piotr Ponikowski.

Terapia antipiastrinica: importante educazione, coerenza e collaborazione

Durante la conferenza dal titolo "Moderna terapia antipiastrinica - un equilibrio tra efficacia e sicurezza", gli esperti hanno discusso su come migliorare la prognosi di un paziente con sindrome coronarica acuta, come ottimizzare la terapia antipiastrinica in modo che il trattamento sia il più vicino possibile alle esigenze del paziente e il ruolo dei medici e della cooperazione dei pazienti in questo riguardo.

- Un aspetto è la nostra conoscenza delle opzioni disponibili per un trattamento efficace dei pazienti, l'altro è persuadere i pazienti a utilizzare una terapia antipiastrinica disciplinata. Sfortunatamente, molti pazienti interrompono il trattamento o lo assumono in modo irregolare. Durante il dibattito abbiamo discusso le attività proposte in questo ambito - afferma il prof. Piotr Ponikowski.

- Iniziative come il convegno "Modern antipiastrinica - un equilibrio tra efficacia e sicurezza", nonché l'organizzazione di un forum per lo scambio di conoscenze della comunità cardiologica nel campo delle moderne terapie antipiastriniche sono un onore per la nostra azienda, che da anni investe nel capitale umano e apprezza le potenzialità degli specialisti polacchi, creazione di un centro di ricerca e sviluppo globale in Polonia. Tuttavia, è principalmente un'opportunità per i pazienti che sono beneficiari diretti di questa e di iniziative educative e scientifiche simili rivolte alla comunità medica - afferma Jarosław Oleszczuk, presidente del consiglio di amministrazione di AstraZeneca Pharma Poland, co-organizzatore della conferenza e dibattito di esperti.