Micobatteriosi: cause, sintomi e trattamento

La micobatteriosi è una malattia causata dal cosiddetto bacilli non tubercolari che possono essere trovati, tra gli altri nei sedimenti dei rubinetti o nei soffioni della doccia. Rappresentano una minaccia particolare per le persone con insufficienza respiratoria e del sistema immunitario, nonché per chi soffre di allergie e per gli anziani, che possono persino portare alla morte. Scopri cosa riconoscere i sintomi della micobatteriosi e come trattarla, e cos'è la sindrome di Lady Windermere.

La micobatteriosi è una malattia rara causata dal cosiddetto bacilli non tubercolari (atipici, NTM micobatteri non tubercolari o MOTT micobatteri diversi dalla tubercolosi) responsabili di malattie polmonari, malattie dei linfonodi, della pelle, dei tessuti sottopelle e della peritonite. Tuttavia, i micobatteri raramente portano allo sviluppo della malattia: in Polonia ci sono circa 200 casi all'anno, principalmente tra le persone a rischio.

Micobatteriosi - cause. Come puoi essere infettato?

I micobatteri non tubercolari sono diffusi nell'ambiente: possono essere trovati nel suolo e nei corpi d'acqua aperti. Sono presenti anche nell'acqua del rubinetto, ma sono presenti in basse concentrazioni, quindi non c'è motivo di preoccupazione. Peggio ancora se si accumulano nei depositi del rubinetto o all'interno dei soffioni della doccia. In questi luoghi formano i cosiddetti biofilm e quindi la loro concentrazione può essere fino a 100 volte superiore alla concentrazione in acqua, il che è pericoloso per la salute. La ricerca mostra che il biofilm formato sui getti d'acqua del rubinetto in Polonia è il più delle volte isolato M. kansasii - micobatteri del gruppo Mycobacterium avium complex. Pertanto, sono la causa più comune di malattia nel nostro paese.

Come viene infettato? Gli agenti patogeni possono entrare nel sistema respiratorio attraverso il naso e la bocca insieme a schizzi d'acqua durante il bagno. L'infezione può anche verificarsi inalando germi insieme all'acqua del rubinetto (ad esempio in una sauna). È importante sottolineare che i micobatteri non possono essere trasmessi a un'altra persona o da un animale.

Micobatteriosi - fattori di rischio

Le persone alle prese con malattie respiratorie croniche, come ad es. malattia polmonare ostruttiva cronica, pneumoconiosi o fibrosi cistica. Anche la tubercolosi, l'aspergillosi broncopolmonare allergica, le bronchiectasie e le deformità toraciche aumentano la probabilità di sviluppare la malattia, così come la malattia da reflusso gastroesofageo e l'acalasia.

Anche le persone con un sistema immunitario indebolito sono a maggior rischio, come le persone sieropositive, le persone dopo il trapianto o le persone alle prese con il cancro. Un altro gruppo a rischio di sviluppare micobatteriosi sono le persone con malattie croniche come insufficienza renale, diabete, alcolismo.

Anche la sensibilità alle infezioni da micobatteri può essere determinata geneticamente.

Micobatteriosi - sintomi

I bacilli non tubercolari possono entrare nel corpo senza causare sintomi di malattia. Tuttavia, quando si sviluppa la micobatteriosi, si verifica più spesso sotto forma di tubercolosi (nonostante sia causata da micobatteri non tubercolari), a cui le persone con il suddetto lesioni polmonari. Va notato che i micobatteri si riproducono molto lentamente, quindi la malattia si sviluppa per molti anni ei suoi sintomi sono scarsi e deboli.

Nel corso della micobatteriosi ci sono:

• tosse cronica, persistente e secca con periodica coagulazione di secrezione mucopurulenta;
• febbre di basso grado o febbre;
• sudorazioni notturne;
• perdita di peso;
• mancanza di respiro o dolore al petto è meno comune.

I micobatteri non tubercolari possono anche, sebbene meno frequentemente e di solito nelle persone a rischio, causare infiammazione dei linfonodi, nonché della pelle e dei tessuti molli.

Micobatteriosi - diagnosi

Viene eseguita una radiografia del torace. In caso di malattia sono visibili infiltrati disintegranti, noduli e / o noduli. È inoltre necessario eseguire un test microbiologico (coltura di espettorato o lavaggio broncopolmonare).

Micobatteriosi - trattamento

I micobatteri sono molto resistenti al trattamento. Pertanto, la terapia è lunga (dura un anno dopo aver ricevuto un risultato di coltura negativo, il che significa che il trattamento può durare fino a 2 anni) e prevede l'uso di diversi farmaci, il più delle volte rifampicina, isoniazide ed etambutolo.

Dopo la fine del trattamento, sono necessari controlli sistematici, tra cui radiografia annuale del torace. Nelle persone a rischio, tali controlli non dovrebbero essere effettuati in una clinica per malattie polmonari, perché esiste il rischio di infezione da tubercolosi. Dovrebbero inoltre evitare luoghi e ambienti in cui l'esposizione alla tubercolosi è particolarmente elevata.

La sindrome di Lady Windermere è un gruppo di sintomi causati da un'infezione del tratto respiratorio inferiore causata da bacilli non tubercolari Mycobacterium avium complex. Il nome deriva dall'eroina della commedia di Oscar Wilde "Lady Windermere's Fan". I sintomi includono tosse, mancanza di respiro e affaticamento. I pazienti tipici sono donne anziane che non hanno problemi di immunità, non fumatori, senza malattia polmonare concomitante, spesso con anomalie toraciche e prolasso della valvola mitrale. Finora, solo una dozzina di altri casi di questa sindrome sono stati pubblicati nella letteratura medica, quindi le opinioni dei ricercatori al riguardo sono molto divise.