Ipertensione - ricerca. Diagnosi di ipertensione

L'ipertensione consente di rilevare il test di base, che è la misurazione della pressione sanguigna con un monitor della pressione sanguigna. Tuttavia, la diagnosi di ipertensione arteriosa non si limita a questo esame. Comprende anche un colloquio, test di laboratorio selezionati (sangue, urine) e test di imaging, che consentono una valutazione accurata della salute del paziente. Scopri quali test vengono eseguiti con l'ipertensione.

L'ipertensione consente di rilevare il test di base, che è la misurazione della pressione sanguigna con un monitor della pressione sanguigna. Tuttavia, la diagnosi di ipertensione arteriosa non si limita a questo esame. Ogni paziente al momento della diagnosi di ipertensione deve essere sottoposto a un esame completo, comprendente un'anamnesi completa, un esame fisico e esami di laboratorio indicati (sangue, urina) e altri test diagnostici. Questi test vengono eseguiti per valutare accuratamente la salute del paziente. Consentono di identificare le cause dell'ipertensione e di altri fattori di rischio cardiovascolare. Grazie a questi test è anche possibile rilevare possibili complicazioni d'organo e altre malattie, tra cui il sistema cardiovascolare, i reni e il diabete, nonché il loro grado di avanzamento. È anche importante stabilire la presenza di sintomi o malattie (ad es. Asma, depressione) che possono essere coinvolti nella selezione di farmaci per l'ipertensione e nel verificarsi di effetti collaterali.

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Ipertensione - ricerca. Intervista al paziente

Durante la conversazione con il paziente, il medico dovrebbe determinare:

durata dell'ipertensione
valori preesistenti della pressione sanguigna e trattamento e suoi effetti
la presenza di fattori di rischio per l'ipertensione
la presenza di comorbidità
storia familiare di ipertensione e malattie cardiovascolari o renali, che possono indicare un background ereditario
se il paziente sta assumendo altri farmaci che possono influenzare il valore della pressione sanguigna, oltre a prestare attenzione ai sintomi che possono indicare il mancato rispetto delle raccomandazioni del trattamento (non ricordare i nomi dei farmaci e delle dosi, visite irregolari, documentazione mancante)
Se il paziente sta lottando con sintomi come:

- dolore al petto - un possibile sintomo di un attacco cardiaco acuto o di un disturbo del ritmo cardiaco. L'infarto miocardico acuto e le aritmie sono le cause più comuni di morte nei pazienti ipertesi

- svenimenti - questi possono essere causati da aritmie, ischemia transitoria del cervello dovuta a stenosi carotidea, ipotensione ortostatica o

- una sensazione di palpitazioni - questo può suggerire attacchi di fibrillazione atriale o contrazioni aggiuntive

- sintomi del sistema genito-urinario - nicturia (minzione frequente di notte) può essere un sintomo di ipertensione non trattata

- mal di testa, di solito localizzato nella regione occipitale - questo è il disturbo più comune nel sistema nervoso centrale nei pazienti con ipertensione arteriosa

- disturbi del sonno - tra i pazienti con ipertensione arteriosa si verificano con una frequenza non superiore a quella della popolazione generale. L'insonnia a volte può essere un sintomo di uno scarso controllo della pressione sanguigna durante la notte.

Va notato l'uso di stimolanti, inclusi alcol e fumo, compreso il numero di pack-year, i cambiamenti di peso corporeo e le abitudini alimentari.

Come abbassare la pressione? Controlla

Importante

L'ipertensione può essere diagnosticata se i valori medi della pressione sanguigna (calcolati da almeno due misurazioni effettuate durante almeno due diverse visite mediche) sono uguali o superiori a
140 mmHg per la pressione sanguigna sistolica (SBP) e / o 90 mmHg per la pressione diastolica (DBP).

Ipertensione - diagnosi. Ricerca fisica

Oltre a misurare la pressione sanguigna con un monitor della pressione sanguigna, il medico dovrebbe registrare il peso, l'altezza del paziente e calcolare l'indice di massa corporea (BMI). Il test dovrebbe includere la misurazione della circonferenza della vita, che si ottiene misurando la circonferenza dell'addome su un piano orizzontale a livello del bordo superiore della placca iliaca, al fine di rilevare l'obesità addominale.

Ipertensione - diagnosi. Test di laboratorio e di imaging di base

Ci sono test di base necessari da eseguire in ogni paziente con ipertensione arteriosa, test estesi eseguiti in alcuni pazienti e test specialistici relativi alla diagnostica approfondita.

La ricerca di base include:

emocromo
glicemia a digiuno
livelli di sodio e potassio
colesterolo totale, frazioni HDL e LDL e trigliceridi
concentrazione di creatinina e stima della quantità di filtrazione glomerulare
concentrazione di acido urico
esame generale delle urine e valutazione dell'albuminuria
elettrocardiogramma

Ipertensione - diagnosi. Ricerca estesa

I test estesi vengono eseguiti in pazienti in cui gli elementi dell'anamnesi, dell'esame obiettivo o dei test di base aggiuntivi indicano la necessità di estendere la diagnosi. La ricerca estesa include:

esame ecocardiografico del cuore (eco del cuore)
Ultrasuoni delle arterie carotidee e renali
valutazione dell'albuminuria e, se positiva, quantificazione delle proteine urinarie
valutazione dell'escrezione giornaliera di sodio e potassio nelle urine
esame del fondo oculare
test di carico di glucosio orale
ABPM 24 ore su 24 (misurazione automatica della pressione sanguigna)
Registrazione ECG delle 24 ore in caso di aritmie cardiache
esame dell'indice caviglia-braccio e della velocità delle onde del polso

Gli esami specialistici hanno lo scopo di rilevare alcune complicazioni d'organo (ad esempio la risonanza magnetica per immagini in persone sospettate di encefalopatia ipertensiva), di solito sono necessarie per identificare o escludere forme secondarie di ipertensione.