Neurostimolatore del nervo sacrale nel trattamento dell'incontinenza fecale

Il neurosimulatore del nervo sacrale è un metodo moderno per il trattamento dell'incontinenza fecale. Il primo impianto in Polonia di un tale pacemaker è stato effettuato nel febbraio 2016 presso l'ospedale specializzato di Brzeziny. Come si presenta l'impianto di un neurosimulatore del nervo sacrale? Chi è idoneo per un intervento chirurgico?

Il 4 febbraio 2016, presso il Brzeziny Specialist Hospital è stato eseguito il primo impianto di stimolatore del nervo sacrale nel trattamento dell'incontinenza fecale. Due trattamenti dimostrativi sono stati condotti dal dottor Jacopo Martellucci di Firenze e dal professor Adam Dziki dell'ospedale di Brzeziny. Due pazienti sono stati sottoposti alla procedura.

Impianto del neurosimulatore del nervo sacrale: che cos'è?

Un elettrodo sottile viene impiantato vicino ai nervi sacrali. È collegato a un piccolo neurostimolatore che invia impulsi elettrici che regolano il sistema nervoso che controlla le funzioni dell'intestino e del pavimento pelvico. Utilizzando un telecomando esterno, il paziente può impostare il livello di stimolazione e accendere e spegnere il dispositivo. Gli elettrodi vengono impiantati per un periodo di prova di 2-3 settimane, in modo che il paziente possa valutare l'efficacia della neurostimolazione nella vita di tutti i giorni. Se dopo i test la riduzione dei sintomi dell'incontinenza fecale è soddisfacente e il paziente è soddisfatto della terapia, nella seconda fase del trattamento viene impiantato un piccolo stimolatore sottocutaneo nella parte superiore del gluteo. Il paziente può comunque controllarlo con un apposito telecomando.

Fino ad ora, gli stimolatori dei nervi sacrali sono stati usati molto raramente nel nostro paese solo per il trattamento di malattie legate all'incontinenza urinaria o alla ritenzione urinaria. Le cure non sono rimborsate dal Fondo Sanitario Nazionale. Nel mondo i neurostimolatori vengono utilizzati con successo da oltre 25 anni, anche per il trattamento dell'incontinenza fecale.

Neurosimulatore del nervo sacrale - effetti

- In oltre il 40 per cento dei pazienti dopo l'impianto di un neurostimolatore, l'incontinenza fecale scompare completamente, in quasi tutti il ​​numero di altri disturbi legati a questa malattia si riduce della metà - afferma il professor Adam Dziki.

Grazie all'impianto di un neurosimulatore del nervo sacrale è possibile eliminare o ridurre sensibilmente i sintomi associati all'incontinenza fecale.

- Questo metodo di trattamento è sicuro, minimamente invasivo e, cosa importante, reversibile. È una buona soluzione in una situazione in cui il trattamento conservativo o farmacologico fallisce, perché di solito elimina la necessità di un'operazione più seria. Sfortunatamente, in Polonia, questa terapia non viene utilizzata nel trattamento dell'incontinenza fecale.

- Il nostro ospedale ha prestato attenzione alla neurostimolazione, perché siamo specializzati nel trattamento completo di pazienti con malattie del colon: dalle consultazioni in cliniche specializzate, attraverso la diagnostica avanzata, alla chirurgia oncologica e alla chemioterapia - afferma Anna Janicka, vicepresidente del consiglio di amministrazione dell'Ospedale specializzato di Brzeziny. - Ci avvaliamo di chirurghi di alta classe, abbiamo una nuova sala operatoria, il Centro per l'endoscopia procedurale e bariatrica e il reparto di chemioterapia diurna.

I problemi di incontinenza fecale colpiscono il 3-5% degli adulti. Le cause frequenti di questa malattia, che esclude i pazienti dalla vita sociale, includono danno allo sfintere perinatale che colpisce giovani donne, malattie intestinali, comprese le complicazioni dopo procedure proctologiche o cancro.

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