La perdita dell'udito neurosensoriale è causata da una disfunzione dell'orecchio interno o del nervo uditivo. Questo è il tipo più comune di perdita dell'udito. La perdita dell'udito causata da un danno al segmento ricevente dell'orecchio può riferirsi a cambiamenti nell'orecchio interno (sordità sensoriale) o nel nervo uditivo (sordità neuro-derivativa).
Sommario
- Ipoacusia neurosensoriale: tipi e cause
- Perdita dell'udito neurosensoriale - sintomi
- Perdita dell'udito neurosensoriale - diagnosi
- Perdita dell'udito neurosensoriale - trattamento
La perdita dell'udito neurosensoriale è causata da una disfunzione dell'orecchio interno o del nervo uditivo. Questo è il tipo più comune di perdita dell'udito. I difetti misti si sviluppano a seguito di danni sia nella sezione ricevente che in quella conduttiva.
Ipoacusia neurosensoriale: tipi e cause
La perdita dell'udito causata da un danno al segmento ricevente dell'orecchio può riferirsi a cambiamenti nell'orecchio interno (sordità sensoriale) o nel nervo uditivo (sordità neuro-derivativa).
L'ipoacusia neurosensoriale è il tipo più comune di problema dell'udito. È causato dalla perdita di cellule ciliate nella coclea dell'orecchio, che è una conseguenza dei cambiamenti biologici nel corpo legati al processo di invecchiamento.
Altre cause di ipoacusia neurosensoriale sono:
- malattie genetiche
- meningite
- sclerosi laterale amiotrofica
- artrite reumatoide
- danni all'udito causati dall'ascolto di musica ad alto volume o da una protezione acustica inadeguata mentre si lavora in condizioni acustiche dannose. È una causa comune di perdita dell'udito nei giovani, motivo per cui è così importante educare le persone su come prendersi cura e proteggere adeguatamente il proprio udito
La perdita dell'udito neurosensoriale neurosensoriale si sviluppa come conseguenza di disturbi che insorgono all'interno del nervo uditivo. Quando i cambiamenti interessano il neurone I dell'ottavo nervo cranico, viene diagnosticata la perdita dell'udito retrococleare.
Se le anomalie si trovano sopra i nuclei cocleari, cioè nei neuroni dalla II alla corteccia cerebrale, viene diagnosticata la perdita dell'udito centrale.
Le cause della perdita dell'udito neurosensoriale di natura neuro-derivativa includono principalmente tumori dell'angolo cerebellopontino e malattie demielinizzanti, ad esempio la sclerosi multipla.
Vale la pena ricordare perché una significativa perdita dell'udito, soprattutto in breve tempo, può essere un presagio di gravi malattie sistemiche.
Tuttavia, nel 90% dei casi, la perdita dell'udito neurosensoriale è associata alla perdita di cellule ciliate nella coclea dell'orecchio.
Perdita dell'udito neurosensoriale - sintomi
Il segno distintivo della perdita dell'udito neurosensoriale è la scarsa capacità uditiva dei toni alti, come il linguaggio di donne o bambini, nonché il suono di un campanello o di un telefono. Quindi può succedere che una persona con questo tipo di condizione possa sentire bussare a una porta meglio di un campanello.
A volte l'acufene si verifica con la perdita dell'udito, che i pazienti avvertono come sensazioni acustiche molto spiacevoli. Altri sintomi di perdita dell'udito includono:
- cattivo udito dell'orologio o gocce d'acqua
- più forte di prima di impostare la radio o la TV
- problemi con la comprensione dei suoni provenienti da una distanza maggiore, ad esempio durante una lezione o una riunione
- difficoltà a capire l'interlocutore in un luogo dove c'è molto rumore
- la necessità di puntare fortemente sull'interlocutore, rendendo faticose le conversazioni
- difficoltà a fare telefonate
Inoltre, spesso le persone vicine sono in grado di notare il deterioramento dell'udito più velocemente del paziente stesso. Con questi sintomi, dovresti visitare una clinica di audiologia per un test dell'udito professionale che ti consenta di identificare le cause dei problemi di udito e determinare il luogo che riguardano.
Grazie a questi risultati è possibile intraprendere la riabilitazione dell'udito. Non vale la pena ritardare una visita da uno specialista, poiché la perdita dell'udito non trattata progredisce abbastanza rapidamente. D'altra parte, una corretta riabilitazione dell'udito, intrapresa in una fase precoce, inibisce efficacemente l'ulteriore progresso della malattia.
Perdita dell'udito neurosensoriale - diagnosi
La base per una diagnosi corretta è un test dell'udito professionale, che può essere eseguito da uno specialista ORL o da un professionista dell'udito esperto. L'esame di base per la valutazione della perdita dell'udito è l'otoscopia.
L'esame può essere eseguito in uno studio medico oa casa del paziente utilizzando un otoscopio, un dispositivo che emette luce che consente di guardare nel condotto uditivo e valutarne visivamente le condizioni. Altri test dell'udito comunemente eseguiti includono:
- audiometria verbale
- audiometria tonale
- audiometria di impedenza
- timpanometria
L'audiometria verbale e tonale viene eseguita in una cabina tranquilla, indossando le cuffie e chiedendo al paziente di reagire ad ogni suono udito (audiometria tonale). Grazie all'esame è possibile determinare i parametri del suono più debole udito dal paziente. La ripetizione di una sequenza di parole (audiometria verbale) consente di determinare il livello di comprensione del parlato.
La timpanometria e l'audiometria dell'impedenza vengono eseguite utilizzando un timpanometro che registra le deviazioni della membrana timpanica sotto l'influenza di stimoli acustici. Questi sono test molto accurati per determinare l'efficienza dell'organo uditivo.
In particolare è largamente utilizzata l'audiometria di impedenza, in cui vengono determinati i riflessi dei muscoli della staffa e del timpano. Tutti i test di perdita dell'udito sono indolori e non richiedono la preparazione preliminare del paziente. I test vengono effettuati in ufficio. In alcune situazioni, è anche giustificato eseguire test dell'udito specializzati, che includono:
- studio dei parametri di rumore
- test dei potenziali uditivi evocati (ABR, BERA)
- Emissione acustica TEAOE
- DPOAE
- test di sopra soglia (test di Langenbeck, SISI, Sullivan)
Uno specialista decide se condurre ulteriori esami. I loro risultati possono essere utili sia per fare una diagnosi appropriata sia per selezionare un apparecchio acustico.
Perdita dell'udito neurosensoriale - trattamento
Una volta stabilite le cause dei tuoi problemi di udito, dovrebbe essere istituita una terapia appropriata. Quando la perdita dell'udito è una condizione che coesiste con altre gravi malattie (sordità neuro derivata), sono necessari un intervento medico e un trattamento farmacologico. In alcuni casi, è anche giustificabile sostenere il proprio udito con un apparecchio acustico appropriato.
D'altra parte, nel caso di una perdita dell'udito sensoriale, che si è sviluppata a seguito di una disfunzione della coclea dell'orecchio, gli apparecchi acustici sono ampiamente utilizzati.
Questo tipo di malattia è permanente. Il miglioramento dell'udito sarà determinato da un apparecchio acustico opportunamente selezionato, che sarà adattato al tipo e al grado di ipoacusia e alle esigenze individuali del paziente.
Il paziente può scegliere tra BTE o IAS. Gli apparecchi acustici moderni sono dispositivi digitali con un alto grado di progresso tecnologico. Grazie a funzioni specializzate, è possibile protesizzare efficacemente l'udito anche nei casi di ipoacusia profonda.
Secondo la classificazione adottata, si presume che la perdita dell'udito profonda sia quella in cui la cosiddetta il livello di soglia del suono è superiore a 91 dB (decibel) per il soggetto.
Nell'intervallo da 65 a 90 dB, stiamo parlando di una grave perdita dell'udito, da 41 a 64 dB - moderata. Da 20 a 40 dB è una perdita uditiva minore. Il livello di soglia è il suono più debole che il paziente può sentire.
Nelle cliniche audiologiche certificate, i test dell'udito sono generalmente gratuiti. Il finanziamento generale dell'acquisto di un apparecchio acustico è cofinanziato dal Fondo Sanitario Nazionale e copre le persone che soffrono di ipoacusia lieve, il cui livello di ipoacusia supera i 30 dB (fino a 26 anni di età) o 40 dB (oltre i 26 anni di età).
I rimborsi del Fondo Sanitario Nazionale e del PFRON consentono di ridurre il costo della tasca del paziente per l'acquisto di un apparecchio acustico, grazie al quale questi dispositivi sono a disposizione di un numero crescente di persone che necessitano di tale supporto.
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