Mia figlia ha 4 anni. Sul bilancio del bambino di quattro anni si è scoperto che la sua pressione sanguigna era troppo alta 110/90. Vorrei sapere qual è la pressione sanguigna corretta e cosa può significare tale aumento della pressione?
Ciao. La misurazione della pressione sanguigna in un bambino piccolo è una questione difficile e la questione degli standard non può essere commentata citando un valore. Ciò è dovuto al fatto che i bambini si sviluppano a ritmi diversi e il concetto di norma a questa età è piuttosto ampio. Per la valutazione di parametri in linea con i principi di standard più ampi di sviluppo del bambino, i cosiddetti griglie percentili. I dati compresi tra il 3 ° e il 97 ° percentile sono considerati norme. Con l'aiuto di una griglia, tra le altre cose, vengono valutati altezza, peso, circonferenza della testa: potresti aver visto delle curve posizionate sulla griglia nello studio del pediatra, grazie alle quali puoi leggere il percentile di un dato parametro. Da qualche tempo disponiamo anche di una griglia percentile per i valori di pressione nei bambini piccoli. Sono stati sviluppati sulla base delle misurazioni della pressione nei bambini piccoli. Si ritiene in letteratura che se la pressione sanguigna di un bambino supera il 90 ° percentile, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione in età adulta. Per una bambina di 4 anni, i valori di pressione al 90 ° percentile sono 111/68. Quindi, nel caso di una bambina, la pressione arteriosa sistolica è leggermente inferiore al 90 ° percentile, mentre la pressione diastolica è superiore al 90 ° percentile. Va notato qui che la misurazione della pressione diastolica (contrariamente alle apparenze che possono derivare dall'osservazione della misurazione stessa) è una questione piuttosto complicata e ci sono molte considerazioni su questo argomento nella letteratura specialistica. Quando testiamo la pressione, sentiamo toni nel ricevitore con volumi diversi. Ci sono 5 fasi di questi toni. La fase IV è abbassare i toni e la fase V è la completa scomparsa di questi toni. Alcuni esperti ritengono che la fase IV corrisponda alla pressione diastolica, altri alla fase V, ovvero la completa scomparsa dei toni. Poiché i toni tra la fase IV e V sono molto deboli, a volte è difficile valutare con precisione se si sta verificando la fase V, ad esempio quando c'è rumore durante l'esame o quando il bambino piange. Una valutazione accurata dei toni è possibile quando si utilizza un dispositivo a mercurio per la misurazione. Quando si utilizza un dispositivo elettronico per la misurazione, si verifica un'altra situazione: il valore della pressione diastolica viene quindi calcolato automaticamente dal dispositivo in base alla formula. Non tutte le formule sono sufficientemente accurate e non sempre riflettono adeguatamente ciò che sta avvenendo nel corpo della persona testata. Uno strumento di misura della pressione affidabile dovrebbe essere convalidato da un comitato scientifico appropriato. Pertanto, nel caso di una bambina, le misurazioni della pressione sanguigna dovrebbero essere continuate: è importante utilizzare attrezzature di misurazione appropriate e cure adeguate durante il test. Non tutti i bambini che hanno avuto la pressione alta durante l'esame di follow-up da bambini svilupperanno la pressione alta nell'età adulta. Lo sviluppo dell'ipertensione è favorito dalla coesistenza di sovrappeso e una dieta ricca di ioni sodio. Dovresti sviluppare abitudini alimentari sane in tua figlia, evitando snack salati come popcorn salati, patatine, cracker, bastoncini salati. Se un bambino ha la pressione alta e la famiglia ha la pressione alta nei genitori o nei nonni, questo aumenta anche il rischio di sviluppare ipertensione in età adulta. L'adolescenza è un periodo importante per tenere il passo con la pressione sanguigna del bambino, poiché l'ipertensione familiare diventa spesso evidente in questo momento. Saluti, Dr. med. Krystyna Knypl
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Krystyna KnyplInternista, ipertensiologo, redattore capo di "Gazeta dla Lekarzy".
