Il team del Laboratorio di Interventi Cardiovascolari dell'Istituto "Monument - Children's Health Center" di Varsavia ha presentato per la prima volta i trattamenti che utilizzano l'accesso vascolare transepatico in due pazienti con cardiopatie congenite complesse. I trattamenti sono stati eseguiti nell'ambito del "Workshop di cardiologia interventistica nei difetti cardiovascolari congeniti".
Per la prima volta, il team medico ha presentato un accesso vascolare transepatico che finora non è stato utilizzato in pazienti con cardiopatia congenita. Ciò ha permesso di eseguire un'angioplastica con palloncino di stenosi monomarca con l'uso della puntura transettale, nonché l'impianto di uno stent in un'arteria polmonare sinistra significativamente ristretta. In entrambi i casi, i cambiamenti ostruttivi e trombotici nei vasi femorali e iliaci e in un paziente in aggiunta nella vena cava inferiore hanno reso impossibile la tecnica standard di intervento.
Il grado di difficoltà delle procedure richiedeva una combinazione di varie tecniche di imaging, come l'ecografia, la sovrapposizione di un'immagine 3D di una tomografia computerizzata eseguita in precedenza sullo schermo della fluoroscopia e l'ecocardiografia transesofagea. Tutte le procedure possono essere eseguite in sicurezza grazie all'esperienza del team di trattamento e alle apparecchiature uniche del Laboratorio su scala europea con le apparecchiature più avanzate, come l'angiografo a due piani Allura Clarity con sistema di econavigazione, che consente una significativa riduzione della dose di raggi X, l'ecocardiografo EPIQ 7 e piattaforme IT complete: IntelliSpace Cardiovascular e IntelliSpace Portal, consentendo, tra l'altro, l'elaborazione di test di imaging eseguiti con metodi diversi, utilizzando telecamere di diversi produttori - afferma il dott. n.med Grażyna Brzezińska-Rajszys, Capo del Dipartimento di Cardiologia e del Laboratorio di Interventi Cardiovascolari dell'Istituto "Monumento - Centro per la Salute dei Bambini". In Laboratorio è anche possibile realizzare un modello al computer di un difetto cardiaco, nonché stamparlo su una stampante tridimensionale, che consente la simulazione di procedure chirurgiche e interventistiche.
Altri casi medici impegnativi erano procedure per ampliare il collaterale aorto-polmonare in un difetto cardiaco complesso con l'uso di cateteri per taglio a palloncino e per dilatare la stenosi aortica postoperatoria.
Tutte le procedure sono state eseguite in bambini con difetti cardiaci complessi e problemi cardiologici dal team del Laboratorio di Interventi Cardiovascolari, e in tre casi anche con la partecipazione attiva di colleghi di altri centri. Questo ha introdotto un ulteriore elemento educativo, consentendo di mostrare alcuni comportamenti chirurgici, individuali per i singoli operatori, comprese le decisioni sulle preferenze delle apparecchiature - afferma il dottor Adam Koleśnik del Laboratorio di Interventi Cardiovascolari dell'Istituto "Monumento - Centro per la salute dei bambini".
Il workshop, che si è svolto dall'8 al 9 febbraio di quest'anno, è stato organizzato per la seconda volta da un'équipe del Laboratorio di Interventi Cardiovascolari dell'Istituto "Monument - Children's Health Center" di Varsavia. All'evento hanno partecipato oltre 80 specialisti di vari centri di cardiologia pediatrica e degli adulti del Paese. È stata un'opportunità unica per ampliare le conoscenze teoriche, nonché condividere esperienze pratiche basate sulla presentazione di casi clinici specifici e la trasmissione in diretta in aula di quattro trattamenti eseguiti nel Laboratorio.
Secondo il presupposto originale, i workshop erano dedicati ad argomenti che hanno suscitato discussioni nella comunità di cardiologi e cardiochirurghi, riguardanti procedure interventistiche selezionate nei neonati, trattamento di patologie congenite e postoperatorie del tratto di efflusso ventricolare destro, chiusura di varie connessioni vascolari - afferma il dott. n.med Grażyna Brzezińska-Rajszys, Capo del Dipartimento di Cardiologia e Laboratorio di Interventi Cardiovascolari dell'Istituto "Monumento - Centro di Salute dei Bambini". Tradizionalmente, il tempo è stato dedicato anche alle attuali possibilità di imaging 3D intra-procedura, che, oltre alla presentazione teorica, sono state utilizzate anche durante le procedure trasmesse.
Il Dipartimento di Cardiologia è un centro leader in Polonia per la diagnosi e il trattamento di difetti cardiaci congeniti, aritmie cardiache e malattie del muscolo cardiaco. Ogni anno vengono eseguite oltre 320 procedure interventistiche in bambini con difetti cardiaci, inoltre circa 120 in pazienti con patologie non cardiache (ad es. Sistema nervoso centrale o difetti del fegato).
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