Le neoplasie ginecologiche si dividono, tra le altre, in cancro ovarico, endometriale, tuba di Falloppio, cervicale, vaginale e vulvare. I tumori ginecologici sono un gruppo molto diversificato e, a causa della posizione del cancro, i sintomi possono variare.
A causa della loro posizione, le neoplasie ginecologiche sono suddivise in neoplasie vulvari, vaginali, cervicali, endometriali, di Falloppio, ovariche e trofoblastiche. Le neoplasie ginecologiche possono anche essere classificate in neoplasie derivate da cellule epiteliali (cancro) e neoplasie del tessuto connettivo (sarcomi). Un altro gruppo è costituito da neoplasie che si sviluppano all'interno dell'ovaio che non sono né carcinomi né sarcomi.
Sommario:
- Neoplasie ginecologiche - cancro cervicale
- Neoplasie ginecologiche - cancro dell'endometrio
- Tumori ginecologici - sarcomi uterini
- Tumori ginecologici - cancro ovarico
- Neoplasie ginecologiche - tumori a cellule germinali dell'ovaio
- Neoplasie ginecologiche - neoplasie gonadiche
- Tumori ginecologici - cancro vaginale
- Tumori ginecologici - cancro della vulva
- Neoplasie ginecologiche - melanoma vulvare
- Neoplasie ginecologiche - talpe acinose
- Neoplasie ginecologiche - cancro corionico
Ci sono molti tumori ginecologici. Di seguito sono descritti i più comuni, insieme ai sintomi e alle opzioni di trattamento offerte dalla medicina moderna.
Neoplasie ginecologiche - cancro cervicale
Il cancro cervicale è il cancro più comune degli organi genitali nel mondo. Nei paesi sviluppati, si trova sempre meno frequentemente a causa della prevenzione. Il vaccino HPV è efficace contro i tipi di papillomavirus umano 6, 11, 16 e 18. I virus di tipo 16 e 18 sono oncogeni e sono responsabili del 70% dei casi di cancro cervicale in tutto il mondo.
Il cancro cervicale è più comune nelle donne in postmenopausa, ma l'infezione da papillomavirus umano è il fattore di rischio più importante.
Cancro cervicale - prevenzione
La prevenzione del cancro cervicale consiste nella conduzione di programmi di screening, grazie ai quali è possibile rilevare precocemente lesioni precancerose. Un Pap test è un semplice test di screening.Il suo risultato può consentire la diagnosi della condizione precancerosa e la rapida attuazione del trattamento.
Le condizioni precancerose includono neoplasia intraepiteliale di grado basso (CIN 1), medio (CIN 2) e alto (CIN 3). Solo la neoplasia di basso grado non necessita di essere trattata.
Cancro cervicale - sintomi
I sintomi del cancro cervicale includono sanguinamento tra o dopo la menopausa e perdite vaginali maleodoranti. Appaiono in fasi avanzate, inizialmente il tumore non dà alcun segno.
Cancro cervicale - diagnosi
È possibile fare una diagnosi eseguendo una biopsia cervicale. Il progresso clinico si riflette nella classificazione FIGO, che ha quattro gradi. Grado I - cancro cervicale limitato solo alla cervice. Stadio II - cancro che si infiltra nelle strutture esterne alla cervice, ma non raggiunge le pareti ossee pelviche, si infiltra nella vagina, non superando la parte inferiore di 1/3.
Stadio III - cancro dell'infiltrazione dell'endometrio che raggiunge le pareti ossee del bacino, occupando la vagina, superiore a 1/3 della parte inferiore. Stadio IV: il cancro attraversa il confine pelvico o si infiltra nella mucosa della vescica o del retto.
Cancro cervicale - trattamento
Il trattamento varia a seconda dello stadio del cancro. Nelle fasi precancerose o iniziali, la procedura più comune è l'asportazione del tumore con un margine di tessuti sani, nelle condizioni più avanzate vengono asportati l'utero ei linfonodi, mentre quando la condizione è ancora più grave si ricorre anche alla radioterapia e alla chemioterapia.
In alcuni casi, quando non ci sono fattori prognostici sfavorevoli e lo stadio di avanzamento è basso, è possibile un trattamento di preservazione della fertilità, consistente nel rimuovere la cervice nell'apertura interna con i tessuti adiacenti.
Neoplasie ginecologiche - cancro dell'endometrio
Il cancro dell'endometrio è un cancro degli organi genitali più comune nei paesi sviluppati. La maggior parte dei pazienti sono donne in postmenopausa. È anche più comune nelle donne obese con diabete o sindrome dell'ovaio policistico.
Esistono due tipi di cancro dell'endometrio: tipo I - dipendente dall'estrogeno e tipo II - non correlato all'iperestrogenismo. Il tipo dipendente dagli estrogeni è molto più comune e ha una prognosi migliore.
Cancro dell'endometrio - sintomi
Il cancro dell'endometrio si manifesta come sanguinamento irregolare o sanguinamento che si verifica regolarmente ma in eccesso. Le difficoltà nel controllare questi problemi con la terapia ormonale sono un'indicazione per una biopsia endometriale.
Cancro dell'endometrio - diagnosi
La diagnostica consiste in una biopsia endometriale e nella determinazione dello stadio del tumore. I test di imaging consentono la valutazione degli organi adiacenti all'utero e la ricerca di metastasi a distanza.
Cancro dell'endometrio - trattamento
Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica dell'utero e delle appendici. Nel cancro di tipo II, si raccomanda anche la rimozione dei linfonodi pelvici. La radioterapia viene utilizzata quando sono coinvolti i linfonodi o in soggetti che non possono essere sottoposti a intervento chirurgico. Esistono anche la chemioterapia e la terapia ormonale, che possono essere utilizzate nel cancro di tipo I.
Tumori ginecologici - sarcomi uterini
I sarcomi uterini sono piuttosto rari, ma hanno una prognosi infausta. Ci sono leiomiosarcomi, sarcomi stromali, sarcomi indifferenziati, adenosarcomi e sarcomi. Il più comune è il leiomiosarcoma, che metastatizza molto rapidamente, il più delle volte ai polmoni, mentre il sarcoma stromale ha la prognosi migliore.
Buono a sapersi: Sarcomi - tipi. Diagnosi e trattamento dei sarcomi
Sarcomi uterini - trattamento
Il trattamento del leiomiosarcoma si basa sulla rimozione dell'intero utero e, inoltre, sulla chemioterapia. In caso di sarcoma stromale e indifferenziato, si raccomanda anche la rimozione delle appendici. Il trattamento nell'adenosarcoma, oltre alla rimozione dell'utero con appendici, utilizza la terapia ormonale nella terapia adiuvante, mentre nel caso del sarcoma viene asportato l'utero con appendici e linfonodi pelvici e peraortici.
Tumori ginecologici - cancro ovarico
Il cancro ovarico è il cancro degli organi genitali con la più alta mortalità. I fattori di rischio per lo sviluppo di questo cancro includono infertilità, un basso numero di gravidanze, inizio precoce delle mestruazioni, tarda età di transizione, alto indice di massa corporea e uso a lungo termine della terapia sostitutiva con estrogeni.
I tumori ovarici possono essere suddivisi in tipo I e tipo II a causa del quadro clinico. I tumori di tipo I crescono più lentamente, vengono rilevati negli stadi inferiori e meno frequentemente metastatizzano all'interno della cavità addominale.
I tumori di tipo II si sviluppano in modo molto aggressivo e molto spesso sono sparsi in tutta la cavità addominale quando vengono rilevati. Sfortunatamente, il tipo II è molto più comune. Un'altra divisione delle neoplasie ovariche distingue il carcinoma sieroso, endometrioide, mucoso, indifferenziato e a cellule chiare.
Cancro ovarico - sintomi
Il carcinoma ovarico in stadio basso è asintomatico. Appaiono man mano che la malattia continua e si manifestano come dolore all'addome o al bacino, minzione frequente, ingrossamento addominale, flatulenza, sensazione di pienezza. Il carcinoma ovarico avanzato si presenta con tumori dell'addome rilevabili dall'esame obiettivo e possono anche esserci ascite o versamento pleurico.
Cancro ovarico - trattamento
Il trattamento comprende chirurgia, chemioterapia e talvolta radioterapia.
Neoplasie ginecologiche - tumori a cellule germinali dell'ovaio
I tumori germinali ovarici sono neoplasie maligne non epiteliali. Sono molto rari e di solito sono completamente curabili. I tumori terminali sono classificati come neoplasie maligne da cellule germinali primarie, teratomi non monodermici, teratomi monodermici e tumori di cellule somatiche coesistenti con cisti dermoidi.
Neoplasie germinali - sintomi
I tumori germinali crescono molto rapidamente, quindi ci sono dolore e sintomi peritoneali. Potrebbe anche esserci fluido nelle cavità peritoneali o pleuriche.
Neoplasie terminali - trattamento
Il trattamento consiste in escissione del tumore, chemioterapia e radioterapia.
Neoplasie ginecologiche - neoplasie gonadiche
Le neoplasie gonadiche ovariche sono anche neoplasie non epiteliali. Si dividono in granulomi, ciottoli, fibromi, tumori a cellule di Sertoli, tumori a cellule di Sertoli e Leydig e tumori a cellule di Leydig.
Tumori gonadici - sintomi
Le neoplasie gonadiche possono manifestarsi come disturbi mestruali, dolore peritoneale o ascite.
Neoplasie gonadiche - trattamento
Il trattamento si basa su una procedura chirurgica integrata con la chemioterapia.
Tumori ginecologici - cancro vaginale
Il cancro vaginale è un cancro raro, di solito alla fine degli anni '60. Spesso coesiste con il cancro della vulva.
Cancro vaginale - sintomi
All'inizio, il cancro vaginale non mostra sintomi. Nella fase avanzata, possono verificarsi sanguinamento o secrezione vaginale.
Cancro vaginale - diagnosi
I risultati dei test di imaging indicano l'avanzamento del processo e spesso viene eseguita una biopsia della cervice, dell'endometrio o della vulva.
Cancro vaginale - trattamento
Il trattamento si basa sulla chirurgia in caso di tumore di basso grado, mentre nei restanti casi si ricorre alla chemioterapia e alla radioterapia.
Buono a sapersi: malattie vaginali - infiammazione, infiammazione della ghiandola di Bartolini, cancro
Tumori ginecologici - sarcoma vaginale
È un tumore estremamente raro. Ragazze e bambini sviluppano il sarcoma acinoso. Porta alla morte molto rapidamente se non è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere completamente l'intera massa tumorale.
Tumori ginecologici - cancro della vulva
A livello globale, l'incidenza del cancro vulvare è in aumento. I fattori di rischio per lo sviluppo di questo cancro includono HPV e infezione da HIV, lichen sclerosus vulvare, neoplasia intraepiteliale, un gran numero di partner sessuali, rapporti sessuali precoci e fumo.
Cancro della vulva - diagnosi
Gli esami ginecologici e rettali, insieme all'esame dei linfonodi inguinali, sono generalmente sufficienti per determinare la fase di stadiazione.
Cancro della vulva - trattamento
Il trattamento consiste in chirurgia, radioterapia e chemioterapia. La vulva viene spesso rimossa insieme ai linfonodi inguinali.
Neoplasie ginecologiche - melanoma vulvare
I melanomi della vulva si verificano tipicamente nelle donne in postmenopausa. Il trattamento consiste nel tagliare la lesione insieme al margine del tessuto.
Neoplasie ginecologiche - talpe acinose
Un molare è una conseguenza del trofoblasto. Si forma quando l'uovo non viene fecondato correttamente. Può essere completo e in tal caso non c'è sviluppo del feto, o parziale, che consente lo sviluppo del feto, ma presenta numerosi difetti morfologici.
Un molare - sintomi
I sintomi di una talpa possono essere vomito eccessivo nelle donne in gravidanza e sintomi di una ghiandola tiroidea iperattiva.
Un molare - diagnosi
La diagnosi delle talpe viene effettuata mediante ultrasuoni. Puoi anche testare il livello dell'ormone hCG in diverse settimane di gravidanza.
Mattine soleggiate - trattamento
Una talpa molare dovrebbe essere evacuata dalla cervice il più rapidamente possibile. Un parto parziale può richiedere l'interruzione della gravidanza mediante farmaci.
Neoplasie ginecologiche - cancro corionico
Il cancro corionico è una delle neoplasie maligne più aggressive nelle donne, fortunatamente molto raro. Può verificarsi dopo il sonno totale o parziale, dopo una gravidanza extrauterina o dopo il parto, e in questo caso è il più pericoloso. Molto spesso metastatizza ai polmoni, all'intestino, al fegato, ai reni e al sistema nervoso centrale.
Cancro corionico - sintomi
Il cancro corionico si manifesta attraverso sintomi molto aspecifici. Il sanguinamento uterino può verificarsi nelle prime fasi della malattia. Nel tempo, si sviluppano sintomi causati dalle metastasi.
Cancro corionico - diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base di esami di laboratorio che mostrano livelli elevati dell'ormone hCG nel siero del sangue.
Cancro corionico - trattamento
Il trattamento si basa sulla chemioterapia. Se non ci sono miglioramenti, viene preso in considerazione il trattamento chirurgico. La chemioterapia sistemica multi-farmaco non ha alcun effetto sulla gravidanza successiva e sulla nascita di un bambino sano.
Bibliografia:
- Ostetricia e ginecologia, a cura del prof. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, PhD, v. 2, Varsavia, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
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