Tra pochi giorni passerà il triste anniversario della seconda raccomandazione del Presidente di AOTMiT per il rimborso di mirabegron, farmaco che rappresenta l'unica opzione terapeutica per i pazienti in seconda linea di trattamento della sindrome della vescica iperattiva (OAB). La Polonia è diventata l'unico paese in Europa che non la rimborsa ...
Durante la celebrazione della Settimana di Urologia (23-27 settembre), i membri dell'Associazione UroConti hanno inviato una lettera al Ministero della Salute, nella quale chiedevano direttamente: "Chi sta ritardando il processo di cambiamento che aspettavamo da tanti anni? Case farmaceutiche, Commissione economica o forse ministro? "
Cospirazione del silenzio sulla droga 75+
Le domande di cui sopra sono state il risultato di irritazione e sensazione di impotenza in relazione alle risposte laconiche ed evasive da parte del Ministero, e non solo in questo caso. In precedenza, i pazienti avevano inviato una serie di lettere sulla loro incomprensibile interpretazione del controverso parere del Consiglio per la trasparenza in merito all'elenco dei medicinali per anziani (di età superiore ai 75 anni).
Mostra che nelle categorie "Farmaci urologici usati nell'incontinenza urinaria - solifenacina, tolterodina", il Consiglio considera l'incontinenza urinaria un problema di salute molto importante, ma l'indicazione di rimborso per la quale è stata considerata l'efficacia di questi preparati, cioè l'iperattività della vescica - solo moderatamente importante. Questo è strano perché, a sua volta, con l'ordinanza del Ministro della Salute sui dispositivi medici emessa sotto contratto, i pazienti hanno capito che è proprio l'incontinenza urinaria (incontinenza da stress) che non dà loro diritto all'acquisto di pannolini rimborsati, e le malattie della vescica lo fanno.
Allora dov'è la conseguenza?
- Nell'ultimo anno abbiamo inviato quattro lettere all'AOTMiT e al Ministro della Salute, nei giorni scorsi - si lamenta Anna Sarbak, presidente di UroConti.
Abbiamo anche scritto al consulente nazionale per l'urologia e al plenipotenziario governativo per la parità di trattamento. Abbiamo sostenuto che l'OAB dovrebbe essere considerato un problema di salute altrettanto importante dell'incontinenza urinaria, perché crea un complesso di sintomi con urgenza molto dolorosa, pollachiuria o nicturia.
Può essere molto pericoloso per gli anziani, provocando l'isolamento dalla società, le dimissioni dalla vita professionale e, di conseguenza, le pensioni di malattia. Ma nessuno si è nemmeno preso la briga di risponderci, tanto meno di aiutarci! E sarebbe sufficiente affrontare nuovamente la questione.
Dopotutto, le malattie della vescica, di cui spesso ci vergogniamo di parlare, possono rovinare la vita più del diabete ... Il silenzio continua!
L'ultimo in Europa
Secondo il presidente Sarbak, l'elenco dei farmaci rimborsati nella sindrome della vescica iperattiva non è stato modificato sin dal suo inizio, ovvero dal 2011. Ciò significa che nella prima riga ci sono ancora solo due sostanze con lo stesso meccanismo d'azione: solifenacina e tolterodina (nel mondo 4-6) e nella seconda riga - non esiste alcun trattamento. I pazienti di "UroConti" hanno atteso 18 anni per introdurre modifiche in materia di limiti assorbenti!
Dovranno aspettare lo stesso importo per il trattamento nella seconda riga della Rubrica fuori rete, che è già rimborsata in tutta Europa, ad eccezione della Polonia? Secondo le informazioni ricevute dal produttore del farmaco mirebegron, l'unico farmaco offerto nella seconda linea di trattamento, "l'azienda ha presentato anche proposte per il prezzo più basso in Europa (...) anche in aggiunta - una proposta di un accordo di condivisione del rischio, che riduce significativamente il costo finale del pagatore (Fondo sanitario nazionale) e garantisce completamente contro una spesa eccessiva e incontrollata. L'accordo proposto è più favorevole di quanto raccomandato a suo parere dal Consiglio per la trasparenza ".
- Dubbi sul rimborso del mirabegron non sono stati espressi dai governi di paesi molto più piccoli e molto meno ricchi del nostro, tra cui Bulgaria, Romania, Portogallo e Slovacchia - elenca Anna Sarbak. - Solo il nostro ministro riconosce che in Polonia le persone come noi non hanno bisogno di aiuto, che possono pagare il farmaco con i propri soldi o non ricevere affatto cure, perché questo è ciò a cui di solito si riduce - aggiunge.
A cosa sono serviti i soldi risparmiati?
A settembre sono apparsi sul mercato farmaceutico sostituti contenenti solifenacina, destinati ai pazienti con OAB.I pazienti interpretano questo in primo luogo come un processo naturale per porre fine alla protezione brevettuale della solifenacina originale e, in secondo luogo, come una riduzione del prezzo e il conseguente risparmio che dovrebbe essere assegnato ad altri farmaci in quest'area terapeutica.
- Se il bilancio statale ha registrato risparmi nella prima linea di trattamento della Rubrica fuori rete, come mai la decisione di introdurre la seconda linea non è stata ancora presa? - Anna Sarbak è sorpresa.
- Ci battiamo da diversi anni e non so cos'altro deve accadere perché qualcuno del Ministero della Salute ci ascolti. Gli argomenti medici ed economici non bastano! Abbiamo già sentito in Miodowa Street che dovevamo stringere le dita e aspettare. Per ora, dobbiamo stringere la vescica. Ma quanto possiamo durare?
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