VISUALIZZAZIONE DELL'ARTICOLAZIONE DELL'ANCA in un bambino: diagnosi e trattamento

Ogni bambino dovrebbe essere indirizzato a un ortopedico dopo le 6 settimane di età per la valutazione dell'anca. Alcuni bambini nascono con articolazioni non completamente sviluppate, in media uno su 20 soffre di displasia dell'anca. Sebbene il bambino resterà sdraiato per diversi mesi, è già possibile rilevare e trattare efficacemente eventuali anomalie che potrebbero ostacolare il corretto movimento in futuro.

Per capire più facilmente cos'è la displasia dell'anca di un bambino, immagina come sono costruite. Stringi una mano a pugno e abbracciala con l'altra. Quindi muovi il pugno attorno ad esso tutto il tempo. Il pugno è l'estremità del femore, il cosiddetto la testa e la mano è l'acetabolo, cioè una depressione nelle ossa del bacino. Sebbene la testa si muova in direzioni diverse, la sua superficie è ancora a contatto con la superficie dell'acetabolo. La displasia dell'anca si verifica quando l'acetabolo è troppo superficiale o troppo ripido e la testa del femore è scarsamente adattata ad esso. Il difetto può interessare una o entrambe le articolazioni. L'articolazione non può svilupparsi correttamente quindi, ed è a rischio di lussazione, cioè perdita di connessione tra l'acetabolo e la testa ossea.

Displasia dell'anca: cause

La displasia dell'anca colpisce più spesso le ragazze, i bambini con gravidanze multiple e le natiche. I bambini con questo difetto nascono più spesso in famiglie in cui si è già verificato, ad esempio con genitori o fratelli. Il motivo potrebbe anche essere un posizionamento errato del bambino nell'addome della madre, ad esempio a causa di oligoidramnios, posizione laterale o peso elevato. È importante rilevare le anomalie nella struttura delle articolazioni dell'anca il prima possibile. Di conseguenza, il trattamento sarà più breve e meno grave.

Consulta un medico quando tuo figlio:

• dà l'impressione di non poter aprire le gambe ai lati
• posizionamento innaturale o non uniforme delle gambe
• senti resistenza e il tuo bambino piange quando tocchi o muovi i suoi piedi
• una gamba sembra più lunga dell'altra
• le pieghe tra i glutei e le cosce sono irregolari su entrambi i lati

Ricorda! Le pieghe irregolari dei glutei, cioè le scanalature che si formano tra le cosce e i glutei, non indicano necessariamente un difetto nelle articolazioni dell'anca del bambino. A volte sono asimmetrici anche nei bambini sani. Tuttavia, se noti una tale disuguaglianza, consulta un medico per ogni evenienza.

Il primo esame articolare del bambino

Mentre è ancora in ospedale, dopo il parto, un neonatologo (uno specialista che si occupa di neonati) dovrebbe esaminare le articolazioni del bambino. Questa è la prima volta che un bambino si sottopone a un test articolare (chiedi al medico se è stato eseguito prima della dimissione dall'ospedale). Devi prenderti cura dei prossimi da solo. Dovrebbe avvenire dopo che il bambino ha 6 settimane, non oltre 12 settimane (ma meglio tardi che mai, ovviamente). Per recarsi in una clinica di pre-lussazione (si occupa della diagnosi di difetti articolari congeniti e dello sviluppo) o semplicemente da un ortopedico pediatrico è necessario il rinvio di un medico di base.

Esame delle articolazioni dell'anca da parte di un ortopedico

A causa dei tempi di attesa per un appuntamento con un ortopedico, vale la pena farsi un rinvio nel primo mese di vita di un bambino (non necessariamente con il bambino) e fissare in anticipo un appuntamento con un ortopedico. Per l'esame da parte di un ortopedico, il bambino deve essere completamente smontato, anche dal pannolino. Dopotutto, il medico deve valutare il sistema motorio del bambino. Innanzitutto, esaminerà le gambe del bambino, confronterà la lunghezza delle cosce e la simmetria delle pieghe dei glutei. Controllerà anche il rapimento di entrambe le gambe ai lati (è un po 'come sistemare le gambe "su una rana"). L'esame non è spiacevole per il bambino, non gli fa male. Se un bambino piange durante l'esame, è per un altro motivo, come la fame o perché ha freddo.

Esame ecografico delle articolazioni dell'anca

Il medico prescriverà un'ecografia delle articolazioni dell'anca. Dovrebbe essere fatto per ogni bambino, poiché consente di rilevare anomalie che non vengono rilevate da una normale visita medica. Un rinvio per la visita può essere rilasciato da un ortopedico (il medico di famiglia e il pediatra della clinica non hanno tale autorizzazione). L'ecografia è completamente sicura per il bambino. Inoltre non è doloroso. Il bambino non ha bisogno di essere preparato per questo esame. Il bambino deve sdraiarsi su un fianco e il medico sposta la piccola testa dell'apparato sulla pelle intorno ai fianchi. L'esame richiede diversi o diversi minuti. Nella maggior parte delle cliniche, viene eseguito gratuitamente come parte di una visita ortopedica. Se il medico non ordina al tuo bambino di sottoporsi a un'ecografia, chiedigli perché. Se per qualche motivo non è possibile, è meglio investire e farlo a proprie spese. Quando prendi un appuntamento per un'ecografia, chiedi se il medico che lo esegue ha un certificato valido della Polish Ultrasound Society e il dispositivo è stato sottoposto a controllo di qualità negli ultimi 5 anni. Non aver paura o vergogna di chiederlo. Il rispetto di questi requisiti garantisce una buona qualità dell'esame e la salute del bambino dipende da questo.

Esame dell'anca nei bambini

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Anomalie minori nella costruzione delle articolazioni dell'anca

Quindi il medico può solo raccomandare di mettere il bambino sulla pancia frequentemente e pannolini. I pannolini di flanella funzionano benissimo, poiché non si arricciano tra le gambe del bambino (i pannolini di flanella sono disponibili nei negozi con articoli per neonati, puoi anche comprare una flanella in un negozio di tessuti e poi tagliarla). Poiché un pannolino di questo tipo si riscalda abbastanza bene (è un solido strato isolante), è meglio non indossare strati aggiuntivi di indumenti, ad esempio doppi pagliaccetti, per evitare sfregamenti e surriscaldamento dei testicoli dei ragazzi. È molto importante che i body o i pagliaccetti indossati sul pannolino non siano troppo larghi (il pannolino scivolerà fuori) o troppo stretti (può essere dannoso e portare ad abrasioni e sfregamenti). Se per qualche motivo devi usare un pannolino per un pannolino largo, piegane due in un rettangolo e il terzo in un triangolo.

Trattamento della displasia dell'anca

Se l'ortopedico rileva la displasia, consiglierà al bambino di indossare un dispositivo speciale, il cosiddetto ortesi (ad es. cuscino di Frejka, supporto Koszli, imbracatura o stecca di Pavlik). L'apparato mantiene le gambe del bambino rapite e flesse, grazie alle quali la testa del femore è centralmente nell'acetabolo e l'articolazione è adeguatamente sagomata. Il medico dovrebbe rilasciare una domanda per tale dispositivo. Purtroppo viene rimborsato solo parzialmente. Per prima cosa devi mettere i tuoi soldi e il Fondo sanitario nazionale rimborserà parte dei costi in seguito. Prendersi cura di un bambino con una videocamera è un po 'più difficile. Di solito può essere rimosso solo per trattamenti di bellezza, ad esempio per fare il bagno o cambiarsi. Il bambino non può muoversi liberamente al suo interno. Il tutore limita leggermente la libertà di movimento del bambino e di esplorare il mondo. Tuttavia, vale la pena stringere i denti, seguire le istruzioni del medico in modo coerente e non indossare l'apparecchio "solo per un po '".Sopravvivere a questo difficile periodo verrà ricompensato: solitamente 2-3 mesi dopo la displasia non c'è traccia e si può dire addio alla telecamera. Se il difetto viene rilevato rapidamente ei genitori seguono le raccomandazioni, il bambino inizierà a sedersi e camminare non più tardi dei suoi coetanei. Se ignori le istruzioni del medico ed eviti il ​​trattamento, potrebbe essere necessario essere trattato in ospedale con un ascensore speciale.

Displasia dell'anca

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