Infermiera di assistenza a lungo termine

Le persone che soddisfano determinate condizioni hanno diritto a un infermiere di assistenza a lungo termine gratuitamente. Che cos'è l'assistenza infermieristica domiciliare a lungo termine, chi ne ha bisogno, chi può richiederla ed è richiesta una segnalazione?

Sommario:

1. Infermiera di assistenza a lungo termine - chi ne ha bisogno?
2. Infermiera di assistenza a lungo termine: quali condizioni devono essere soddisfatte
3. Infermiera di assistenza a lungo termine - referral
4. Infermiera di assistenza a lungo termine - che non è assistita
5. Infermiera di assistenza a lungo termine - costi
6. Infermiera di assistenza a lungo termine - cosa fa?
7. Riabilitazione a casa? Possibile anche, ma come parte di un servizio diverso
8. Ospizio domiciliare - possibile in determinate situazioni

Un infermiere di assistenza a lungo termine è utile quando la cura di una persona anziana o malata cronica a casa supera le capacità dei parenti. Non deve essere pagato commercialmente.

I servizi di un infermiere di assistenza a lungo termine, a determinate condizioni, possono essere concessi e pagati con fondi pubblici: prescritti da un medico di base e finanziati dal Fondo Sanitario Nazionale.

Infermiera di assistenza a lungo termine - chi ne ha bisogno?

In quali circostanze posso richiedere servizi infermieristici di assistenza a lungo termine?

Ad esempio, quando una persona anziana e / o malata cronica viene dimessa dall'ospedale perché non necessita più di cure in condizioni ospedaliere, ma non è ancora in grado (o non sarà in grado di funzionare affatto) in modo indipendente, quindi necessita di cure infermieristiche .

Anche in situazioni in cui la perdita della forma fisica e la necessità di fornire cure non è preceduta da una permanenza in una struttura medica, l'utilizzo di questo tipo di servizio può essere consigliabile e concesso.

Il problema non riguarda solo le persone in età avanzata molto avanzata. Perdere l'indipendenza a seguito di un ictus, ictus o cure a lungo termine per una grave malattia cronica è un'esperienza a cui siamo esposti in varie fasi della vita, sebbene, ovviamente, l'età adulta sia un fattore che aumenta la probabilità di tali circostanze.

Quando la necessità di fornire assistenza si riferisce a una persona anziana, le difficoltà nell'organizzazione e nella fornitura di assistenza ricadono su persone provenienti dall'ambiente, dai familiari stretti e spesso anche in età avanzata.

Un servizio infermieristico di assistenza a lungo termine è diverso da un servizio di assistenza sanitaria. È anche diverso dai servizi di assistenza e dai servizi di assistenza specialistica concessi come parte dell'assistenza sociale.

Esistono molte forme di sostegno assistenziale a domicilio e tutte differiscono in termini di portata e principi di concessione, finanziamento e benefici. Tra la famiglia e il mercato, ci sono una serie di servizi pubblici a sostegno di coloro che necessitano di cure a casa e delle loro famiglie.

L'assistenza infermieristica a lungo termine a domicilio ei servizi di riabilitazione domiciliare sono responsabili della dimensione infermieristica e riabilitativa dell'assistenza. Entrambe sono prestazioni gratuite, finanziate dai contributi di assicurazione sanitaria, raccolte nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale.

Le regole per la loro concessione e l'intervallo di tempo sono rigorosamente definiti nella legislazione medica. Vale la pena essere consapevoli della loro esistenza e delle distinzioni tra loro (nonché tra loro ei suddetti servizi di cura dell'assistenza sociale).

Infermiera di assistenza a lungo termine: quali condizioni devono essere soddisfatte

Molte delle attività menzionate, specialmente nella prima fase dopo che la persona che necessita di cure perde l'indipendenza, possono essere difficili da svolgere solo dai parenti, perché semplicemente non sono preparati per questo.

Molte persone inoltre non possono permettersi i servizi acquistati privatamente da infermieri o babysitter. Pertanto, l'aiuto di un'infermiera di assistenza a lungo termine (o un'infermiera) vale il suo peso in oro e, alla luce della legge, questo supporto non si limita solo allo svolgimento sistematico di determinate attività infermieristiche, ma anche alla preparazione della persona non autosufficiente e del suo ambiente per l'assistenza.

Pertanto, i vantaggi possono estendersi oltre il tempo per il quale tali servizi vengono concessi. Per riceverli, devono essere soddisfatte alcune condizioni, legate allo stato di salute e, soprattutto, al livello di (in) forma fisica della persona che si trova in cura e al completamento di alcune procedure formali.

Ciò è determinato dal Regolamento del Ministro della Salute del 22 novembre 2013 sulle prestazioni garantite nel campo dei servizi infermieristici e assistenziali nell'ambito dell'assistenza a lungo termine.

Non è un atto giuridico ampio e complicato da leggere, e vale la pena che le persone bisognose lo guardino per sapere a quali diritti hanno diritto.

Infermiera di assistenza a lungo termine - referral

L'informazione chiave è che il medico di base è autorizzato a indirizzare i servizi infermieristici di assistenza a lungo termine e il rinvio deve essere accompagnato dalla relativa documentazione medica inclusa nel regolamento.

La decisione del medico di base si basa sulla diagnosi di dipendenza secondo il cosiddetto Scala di Barthel. Questa scala determina il grado di indipendenza nello svolgimento di attività specifiche della vita quotidiana.

Ciò include mangiare pasti, mantenere l'igiene personale, usare il bagno, lavarsi e fare il bagno, muoversi, controllare i bisogni fisiologici, vestirsi, ecc.

Per poter beneficiare dei servizi di assistenza a lungo termine (sia nella formula stazionaria fornita da istituti di cura e cura e istituzioni infermieristiche e di cura, sia nella formula di comunità, ovvero sotto forma di servizi infermieristici di assistenza a lungo termine a domicilio), al paziente devono essere concessi non più di 40 punti su 100 della scala Barthel.

Infermiera di assistenza a lungo termine - che non è assistita

Questo requisito può sollevare obiezioni. Una persona la cui indipendenza sarà definita, ad esempio, a 45 punti della scala Barthel può sempre essere considerata come non richiedente questo tipo di servizi infermieristici domiciliari a lungo termine, anche se per un tempo molto più breve?

Non sembra necessariamente, ma la legge purtroppo contiene un limite chiaro di 40 punti. Inoltre, in misura limitata, questa scala consente di catturare la necessità di cure di persone relativamente in forma fisica le cui malattie neurodegenerative (ad esempio il morbo di Alzheimer) indicano anche la necessità di cure a lungo termine.

Esistono anche condizioni diverse dal risultato sulla scala di dipendenza che escludono la concessione dei benefici in questione. La condizione per concederli è:

• nessuna cura da casa ospizio,
• mancata presa in carico da un altro istituto di cura che fornisce prestazioni garantite in condizioni stazionarie,
• team di assistenza domiciliare a lungo termine per adulti, bambini e adolescenti non coperti da ventilazione meccanica,
• non essere nella fase acuta della malattia mentale.

In particolare, l'ultimo dei punti precedenti solleva una domanda che va oltre lo scopo di questo articolo: che dire delle persone che necessitano di cure infermieristiche a lungo termine, ma si trovano nella fase acuta della malattia mentale? Anche la situazione per loro e per i loro parenti non è facile.

Infermiera di assistenza a lungo termine - costi

Tuttavia, vale la pena prestare attenzione agli aspetti positivi della concessione e della fornitura di assistenza domiciliare a lungo termine nell'ambito dei servizi finanziati dal Fondo Sanitario Nazionale dal punto di vista del paziente e dei suoi parenti.

Una volta premiati, il destinatario ei suoi cari non devono pagare di tasca propria. Per legge, l'infermiera dovrebbe venire almeno quattro giorni alla settimana.

I principi di finanziamento sono quindi molto diversi qui rispetto al caso dei servizi di assistenza e dei servizi di assistenza specialistica assegnati nell'ambito dell'assistenza sociale. Questo perché loro, per le persone che superano la soglia di basso reddito che dà diritto alle prestazioni di assistenza sociale, possono richiedere il co-pagamento da parte dei beneficiari.

Più si supera la soglia di reddito, maggiore può essere il costo netto. Nel caso dell'assistenza infermieristica a lungo termine, non si tiene conto del reddito e della situazione finanziaria del paziente, della sua famiglia o del nucleo familiare in cui si trova. Contano i criteri di salute e fitness.

Infermiera di assistenza a lungo termine - cosa fa?

Il catalogo delle attività di un infermiere di assistenza a lungo termine è specificato nel suddetto regolamento. Quelli sono:

1. servizi forniti da un'infermiera,
2. preparare il beneficiario e la sua famiglia alla cura di sé e alla cura di sé, compresa la formazione delle capacità per affrontare la disabilità;
3. prestazioni infermieristiche in linea con il processo infermieristico;
4. educazione sanitaria del destinatario e dei membri;
5. aiuto nella risoluzione dei problemi di salute legati al funzionamento indipendente nell'ambiente domestico;
6. assistenza nell'ottenimento di attrezzature mediche e riabilitative necessarie per la corretta cura e riabilitazione del beneficiario a casa.

Come puoi vedere, tra i compiti di un infermiere, solo alcuni di essi riguardano l'attività strettamente infermieristica, e il resto l'educazione e la preparazione dell'ambiente per la cura e il sostegno di una persona non autosufficiente, nonché l'assistenza nella risoluzione dei problemi di salute o nell'ottenere aiuti materiali che consentano il processo di riabilitazione.

Vale la pena sottolineare la dimensione educativa dei servizi di un'infermiera di assistenza a lungo termine, che non solo fornisce un qualche tipo di assistenza, ma è progettata per preparare e sostenere la famiglia e la persona che richiede questa cura per risolvere vari problemi che accompagnano la perdita di indipendenza.

In una certa misura, quindi, è un'istituzione che, almeno in minima parte, colma la lacuna del sistema di sostegno in materia di informazione e assistenza alla formazione per i familiari di persone a carico.

Riabilitazione a casa? Possibile anche, ma come parte di un servizio diverso

Tornando al tema dell'assistenza infermieristica a lungo termine a domicilio, prestiamo attenzione all'ultimo elemento dell'elenco delle attività che rientrano in questo ambito, ovvero l'assistenza per l'ottenimento di attrezzature riabilitative.

Vale la pena ricordare qui che, sebbene l'infermiera aiuti a ottenere supporto, non è direttamente responsabile della riabilitazione.

Pertanto, qualora vi sia la necessità di attività riabilitative (e queste sono, o meglio dovrebbero essere, di fatto una caratteristica intrinseca dell'assistenza a lungo termine), sono previste a tal fine servizi separati, la cui erogazione a domicilio può essere richiesta anche con risorse del Fondo Sanitario Nazionale.

Questo è disciplinato dal comma 6 del Regolamento del Ministro della Salute del 6 novembre 2013 sulle prestazioni garantite nel campo della riabilitazione terapeutica. Tale rinvio può essere ottenuto durante la visita di un medico di base, medico specialista o medico responsabile della dimissione del paziente dall'ospedale.

È anche possibile, in casi giustificati, ricevere un rinvio per la riabilitazione nell'ambito della visita domiciliare di un medico (ad esempio quando la persona che necessita di cure a casa è sdraiata).

L'ordinanza distingue tra circostanze in cui intraprendere la riabilitazione a casa è limitato nel tempo e quelle in cui la riabilitazione può essere concessa a tempo indeterminato.

In sostanza, la riabilitazione con il Fondo Sanitario Nazionale può essere effettuata per 80 giorni, ma è anche possibile richiedere una proroga di questo periodo.

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Ospizio domiciliare - possibile in determinate situazioni

Nell'ambito dei servizi di assistenza domiciliare a lungo termine, vale la pena citare anche la formula dell'hospice domestico. La condizione è, tuttavia, la presenza della fase terminale della malattia, che non è probabile che venga curata.

Esiste un catalogo di malattie rigorosamente definito nell'ordinanza ministeriale che può essere la base per l'assistenza in hospice. In pratica, come ha mostrato il rapporto NIK, quasi il 90 percento. coloro che utilizzano questa cura sono pazienti affetti da malattie oncologiche (di cui oltre l'83% sono tumori maligni).

Se l'hospice ha un contratto con il Fondo Sanitario Nazionale, anche il suo utilizzo è gratuito per il paziente e la famiglia.

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