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La paralisi di Bell è una paralisi spontanea del nervo facciale. La paralisi di Bell non è rara, poiché colpisce 10-40 persone su 100.000. residenti. Tra gli altri, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone o Katie Holmes. Quali sono i sintomi della paralisi di Bell? Qual è il trattamento? Come sta andando la riabilitazione? Quali esercizi dovrei fare? Che ruolo gioca il massaggio nel recupero?
La paralisi di Bell è una paralisi spontanea del nervo facciale (cioè il 7 ° nervo cranico). L'essenza della malattia è l'improvvisa debolezza o paralisi dei muscoli facciali su un lato. Si stima che la paralisi di Bell colpisca 10-40 persone su 100.000.
Paralisi di Bell - cause
La paralisi di Bell è il risultato di un danno al nucleo del nervo facciale nel tronco cerebrale o alle sue fibre. Non si sa quali siano le cause di un tale stato: accade spontaneamente. Alcuni ipotizzano che la paralisi di Bell possa essere il risultato della riattivazione del virus herpes simplex di tipo I (HSV I) nel cosiddetto ganglio del ginocchio del nervo facciale o l'effetto di un vaccino antinfluenzale intranasale inattivato (il risultato del suo uso come adiuvante nella cosiddetta enterotossina del colon). Le donne incinte e le persone di età compresa tra i 15 ei 45 anni sono a rischio di paralisi del nervo facciale di Bell 3-6 volte più degli altri.
Paralisi di Bell - sintomi
I sintomi della paralisi di Bell si manifestano improvvisamente e di solito sono auto-limitanti. A volte il precursore della paralisi di Bell è il dolore vicino all'orecchio che si verifica uno o due giorni prima della paralisi.
- asimmetria facciale con movimenti facciali - il paziente ha l'impressione che il viso sia rigido e qualcosa lo stia tirando da una parte
- la palpebra non è chiusa, il che rende difficile per il paziente chiudere la palpebra e chiudere l'occhio
- abbassamento dell'angolo della bocca sul lato della lesione simile a una condizione post-ictus. Il malato non può sorridere, fischiare, gonfiare la guancia. La saliva può fluire dall'angolo della bocca
- levigando la fronte, il malato non può arricciarla
- poco profondo la piega naso-labiale
Ulteriori sintomi possono includere:
- mal d'orecchi
- compromissione unilaterale del senso del gusto
- ipersensibilità agli stimoli uditivi
- compromissione della secrezione lacrimale
Paralisi di Bell - diagnosi
- L'elettroneurografia (ENG) è un esame neurologico finalizzato a valutare la funzione dei nervi periferici
- elettromiografia (EMG) - valuta le caratteristiche della denervazione dei muscoli facciali
- riflesso di ammiccamento
- tomografia computerizzata delle ossa temporali
Paralisi di Bell: trattamento, prognosi
La malattia di solito passa da sola senza trattamento. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente dopo un periodo compreso tra diverse settimane e diversi mesi. In una minoranza di pazienti, i sintomi scompaiono per molto più tempo, spesso in modo incompleto, lasciando più o meno asimmetria nei muscoli facciali. I pazienti con grave paresi dei muscoli facciali sono particolarmente inclini a questo, quando all'inizio ci sono disturbi del flusso lacrimale, disturbi del gusto nella lingua, ipersensibilità ai suoni. Anche le persone sopra i 60 anni, con ipertensione arteriosa e diabete hanno una prognosi peggiore.
Il massaggio muscolare facciale gioca un ruolo importante nel processo riabilitativo in quanto previene le contratture.
La malattia di solito non richiede trattamento, ma il medico può decidere di somministrarle gicocorticosteroidi (prednisone) che possono abbreviare la guarigione e migliorare moderatamente le sue condizioni.
Se si sospetta che l'HSV-1 possa essere stato coinvolto nello sviluppo della malattia, il medico può decidere di somministrarle farmaci antivirali (solitamente aciclovir). Tuttavia, vengono utilizzati in pazienti la cui paralisi del nervo facciale è molto alta.
Il trattamento sintomatico utilizza lubrificanti per gli occhi (le cosiddette lacrime artificiali) e nastro (o cerotti) per chiudere le palpebre superiori, evitando così che l'occhio si secchi durante la notte.
Paralisi di Bell - riabilitazione. Esercizi e massaggi
La terapia fisica gioca un ruolo molto importante nel recupero e dovrebbe essere implementata il prima possibile. I trattamenti consigliati sono una lampada solux, impacchi caldi sulla zona delle guance e delle orecchie ed eventualmente l'elettroterapia. Importante è anche l'esercizio dei muscoli facciali, che il paziente deve eseguire più volte al giorno con controlli periodici da parte di un fisioterapista. Se non ci sono miglioramenti, il nervo facciale deve essere decompresso chirurgicamente.
