Batteri nelle urine (batteriuria): cause e trattamento

I batteri nelle urine (batteriuria, batteriuria) non sempre significano infiammazione del sistema urinario. L'urina può contenere una piccola quantità di batteri. Solo quando il loro numero nelle urine aumenta in modo significativo, si può sospettare un'infiammazione del sistema urinario, anche se non compaiono sintomi allarmanti. Scopri cosa causa i batteri nelle urine e come trattare un paziente con batteriuria.

I batteri nelle urine (batteriuria, batteriuria) non sempre significano infiammazione del sistema urinario. Ci sono batteri in una parte dell'uretra che non causano infiammazione fino a quando non colonizzano i livelli superiori delle vie urinarie. Vengono rilevati in piccole quantità durante l'analisi delle urine e non sono considerati anormali.

Solo un aumento significativo della quantità di batteri in un primo campione di urina del mattino correttamente raccolto (dopo un'attenta toilette degli organi genitali e la raccolta dell'urina dal flusso intermedio) suggerisce un processo infiammatorio in corso nel sistema urinario. La presenza di oltre 100.000 persone è considerata anormale. cellule microbiche in 1 ml di urina (sebbene questo sia un numero arbitrario e non sempre indichi cambiamenti infiammatori nel tratto urinario). È caratterizzato da batteriuria. Se non è accompagnato da sintomi di infezione del tratto urinario, si parla di batteriuria asintomatica. Tuttavia, se un paziente ha sintomi di disturbo del sistema urinario (ad es. Dolore addominale, sensazione di bruciore durante la minzione, bisogno costante di urinare) e non si trovano batteri nelle urine, non significa che sia sano. Esistono batteri difficili da rilevare con metodi standard, ad es. Batteri corineformi (Corynebacterium).

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Batteri nelle urine (batteriuria) - cause

Le donne, in particolare, sono esposte alla moltiplicazione di batteri nel tratto urinario a causa della vicinanza dell'apertura esterna dell'uretra alla vagina e all'ano. Da questi siti, i batteri possono entrare nella vescica e ulteriormente in altre parti del sistema urinario, moltiplicarsi e causare infiammazioni.

I batteri più comuni responsabili della batteriuria sono: Escherichia coli, stafilococchi e streptococchi.

Sia negli uomini che nelle donne, la batteriuria può essere causata da una mancanza di abitudini che limitano le infezioni del tratto urinario - urinare dopo il sesso o nuotare in serbatoi d'acqua che molte persone usano.

Le difficoltà nel deflusso dell'urina e la ritenzione urinaria dopo la minzione, la minzione meno frequente (questo vale soprattutto per gli uomini più anziani, a causa del rischio di ingrossamento della prostata) favoriscono anche la moltiplicazione dei microrganismi nella vescica e ulteriore batteriuria.

L'infezione del tratto urinario può verificarsi attraverso il flusso sanguigno, ad esempio nel corso di alcune malattie infettive. Le infezioni trasmesse dal sangue si osservano anche in alcune malattie del sistema urinario, come la nefrolitiasi, la necrosi papillare renale e il cancro del rene. Quindi la fonte dell'infezione è la flora batterica del colon e il primo punto di infezione: il parenchima dei reni. Da lì, l'infezione può diffondersi alle parti inferiori delle vie urinarie insieme al flusso di urina.

La causa della batteriuria può anche essere il cateterismo vescicale ripetuto, la ritenzione permanente del catetere nella vescica o l'esecuzione di una cistotomia con un catetere per cistostomia.

Batteri nelle urine (batteriuria) in gravidanza

Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti nel tratto urinario che aumentano il rischio di infezioni del tratto urinario. L'uretra si rilassa e l'utero allargato esercita una pressione sugli ureteri (rendendo difficile il drenaggio dell'urina dai reni) e sulla vescica. Di conseguenza, i detriti di urina possono rimanere nella vescica, diventando un terreno fertile per i batteri.

Batteriuria in gravidanza - gravi complicazioni

La batteriuria non trattata nelle donne in gravidanza è molto pericolosa e può portare a pielonefrite e persino a parto prematuro o alla nascita di un bambino con un basso peso alla nascita.

Batteri nelle urine (batteriuria) - trattamento

La batteriuria asintomatica non richiede trattamento, tranne che nelle donne in gravidanza (a causa di complicazioni). Vengono trattati solo i pazienti che hanno batteriuria con sintomi di infezione del tratto urinario. Gli antibiotici sono usati per trattare la batteriuria.

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Bibliografia:

Kwias Z., Infezioni del tratto urinario, "Doctor's Guide" 2002, n. 3.