Il programma di prevenzione efficace dell'insufficienza placentare implementato presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale Clinico n. 2 di Stettino ha ricevuto finanziamenti per la sua continuazione e una più ampia gamma di esami prenatali. Grazie a loro, le future mamme hanno la possibilità di portare avanti la gravidanza il più a lungo possibile e dare alla luce un bambino sano.
PRENATALPROJEKT è un programma di esami prenatali nel campo dell'insufficienza placentare, grazie al quale, al momento giusto della gravidanza, può essere attuata la profilassi, che eviterà un parto prematuro, e darà così alla donna la possibilità di dare alla luce un bambino sano. L'obiettivo primario è la diagnosi, il trattamento precoce e l'educazione nel campo delle patologie legate all'insufficienza placentare.
L'ideatore del programma è dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, vice medico responsabile della Clinica di ostetricia e ginecologia dell'ospedale clinico pubblico indipendente n. 2 PUM di Stettino, uno dei due specialisti nel campo della perinatologia nel Voivodato della Pomerania occidentale. Per continuare l'implementazione di PRENATALPROJEKT nel 2020, il Dr. Kwiatkowski ha ottenuto fondi che consentono una più ampia gamma di ricerche.
Il progetto è in corso dal 2018. Nel primo trimestre di gravidanza, le donne che partecipano al programma ricevono un'ecografia, viene misurata la pressione sanguigna e vengono testate tre sostanze per diagnosticare il funzionamento della placenta e rilevare possibili patologie. I test prenatali standard, ad eccezione del PRENATALPROJEKT, includono il test di due sole sostanze e non danno risultati sufficientemente affidabili e affidabili per quanto riguarda il corretto funzionamento della placenta.
Nel secondo trimestre di gravidanza vengono controllati gli ultrasuoni stessi e la pressione sanguigna. Se vengono rilevate irregolarità, la donna incinta è sottoposta a cure e monitoraggio speciali. In un'applicazione appositamente creata, che scarica sul suo telefono e che viene utilizzata anche dal suo ginecologo ostetrico, riporta la pressione e il peso misurati più volte al giorno. Il medico della visita prenatale che partecipa al programma decide se iniziare il trattamento.
In caso di insufficienza placentare, è la somministrazione di 150 mg di una dose terapeutica di aspirina al giorno. Di solito l'aspirina. Ecco perché il metodo di diagnosi e trattamento in PRENATALPROJEKT è sorprendentemente semplice ed efficace. Una donna prende l'aspirina sotto la supervisione di un medico fino alla 36a settimana di gravidanza, che è considerata sicura per lo sviluppo del bambino, e l'interruzione della gravidanza non rappresenta un tale rischio per lui.
Nel Voivodato della Pomerania Occidentale, il programma ha finora coperto 350 donne incinte. Circa il 10% di loro aveva un aumentato rischio di insufficienza placentare (preeclampsia e possibile restrizione della crescita fetale).
Hanno usato l'acido acetilsalicilico, cioè l'aspirina. I primi risultati formali del programma saranno annunciati in aprile al VI Congresso di Ultrasuoni in Ostetricia e Ginecologia ad Arłamów. I risultati complessivi di PRENATALPROJEKT saranno presentati alla conferenza che stiamo organizzando a Stettino il 15-17 ottobre.
Fino ad allora, saremo in grado di valutare tutti i pazienti che sono stati inclusi nel programma di screening, afferma il dott. Kwiatkowski. Anche l'attuale applicazione del telefono è in fase di miglioramento. A breve verrà rilasciata una versione più recente. Stiamo anche cercando un partner strategico per lavorarci, in modo da occuparci professionalmente dei miglioramenti IT - aggiunge il Dr. Kwiatkowski.
Il trattamento stesso è relativamente economico. I costi principali sostenuti durante l'attuazione del programma sono i costi della diagnostica, ovvero l'esecuzione dei test prenatali. Tuttavia, consentono di rilevare precocemente il funzionamento anormale della placenta, iniziare il trattamento e, come dimostrato dai risultati del programma, dare alla luce un bambino sano in una settimana di gravidanza appropriata e sicura.
La diagnostica e il trattamento di una donna incinta sotto PRENATALPROJEKT è di ca.700 zloty. Nel frattempo, il costo medio per prendersi cura di un bambino prematuro con peso alla nascita estremamente basso (500-700 g) è di circa 100.000 PLN.
Pertanto, lo screening prenatale per l'insufficienza placentare dovrebbe essere incluso in ogni donna incinta, specialmente in quelle che sono incinte per la prima volta (in Polonia, il test prenatale è raccomandato per le donne incinte sopra i 35 anni). Tutto ciò di cui hai bisogno è un esame ecografico e un prelievo di sangue.
PRENATALPROJEKT sviluppa anche altre attività. Non si tratta solo di diagnostica e trattamento, ma anche di sensibilizzazione sulla salute tua e di tuo figlio tra le donne incinte. Abbiamo ottenuto l'affiliazione ufficiale della Società polacca di ginecologi e ostetrici e finora siamo l'unica agenzia ufficiale che educa non solo i medici, ma anche i pazienti - afferma il dott. Kwiatkowski.
In conformità con la raccomandazione ricevuta dalla Società polacca per la presidenza, i medici di PRENATALPROJEKT offrono alle pazienti un programma esteso di esami prenatali per prevenire le complicazioni nella seconda metà della gravidanza e i relativi rischi per il bambino.
Nella fase attuale dell'attuazione del programma, i medici si concentrano su ipertensione, preeclampsia e ipotrofia, che sono pericolosi per le donne in gravidanza. Ci sono piani per studiare il diabete gestazionale e forse anche i figli di donne che parteciperanno al programma in futuro.
Vale la pena saperlo
Insufficienza placentare
Le patologie da insufficienza placentare si verificano in 10 donne in gravidanza su 100. È molto. Molto spesso si manifestano come avvelenamento da gravidanza, inclusa preeclampsia, eclampsia o ipotrofia (aumento di peso insufficiente di un bambino).
Queste condizioni sono più comuni nelle donne giovani e libere che rimangono incinte per la prima volta. Allo stesso tempo, oggigiorno, le donne rimangono incinte sempre più tardi, il che le rende più propense a sviluppare comorbidità (obesità, diabete, ipertensione, malattie croniche). Sono anche a rischio.
Tutte queste condizioni contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza placentare, che porta direttamente a nascite molto premature, quando il neonato nasce con un peso di circa 1000 g, spesso diversi mesi prematuramente.
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