Professor Ewa Pańkowska: perché abbiamo il diabete?

Ogni anno cresce il numero di persone con diabete, una malattia che danneggia molti organi vitali: cuore, occhi, reni e nervi. Eppure, come segue, è necessario così poco per evitare questa malattia devastante. Ne parliamo con il prof. Ewa Pańkowska, diabetologa, direttrice dell'Istituto di diabetologia a Międzylesie vicino a Varsavia.

Le statistiche sono allarmanti: in Polonia 2.730.000 persone soffrono di diabete e oltre 21.000 muoiono ogni anno a causa delle sue complicanze.

Il diabete mellito è la prima malattia non trasmissibile riconosciuta dalle Nazioni Unite come epidemia del 21 ° secolo.

Sia i bambini che gli adulti sono malati. Stiamo parlando con il professore di come dovrebbe essere un'efficace prevenzione del diabete. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetologa, direttrice dell'Istituto di diabetologia a Międzylesie vicino a Varsavia.

• Perché abbiamo il diabete?

Prof. Ewa Pańkowska: Il diabete mellito di tipo 1 è classificato come una malattia autoimmune, cioè malattie quando il sistema immunitario attacca le proprie cellule. Conosciamo i geni che lo favoriscono, ma ciò non significa che sia una classica malattia ereditaria. È una malattia multifattoriale - abbiamo una predisposizione genetica, ma è diversa nel diabete di tipo 1 e diversa nel diabete di tipo 2. Nel caso del diabete di tipo 1, rilevato nei bambini, il 90% dei casi in famiglia non aveva il diabete. Il punto è che la sola presenza del gene non è sufficiente. Perché una malattia si sviluppi, diversi fattori negativi devono sovrapporsi. Al contrario, il diabete di tipo 2 ha più a che fare con il nostro stile di vita. I fattori di rischio includono cibo "spazzatura", stress cronico, virus, carenze vitaminiche, ambiente inquinato.

• Possiamo prevenire il diabete di tipo 1, che spesso si manifesta durante l'infanzia?

E.P .: Dato che ancora non ne conosciamo le cause, è difficile parlare di metodi di prevenzione. Tuttavia, conosciamo i fattori che contribuiscono a questa malattia. Uno di questi è la carenza di vitamina D. Un altro, spesso trascurato, sono le infezioni virali, in particolare le infezioni enterovirali, responsabili del raffreddore. Gli esami del sangue di bambini con diabete di nuova diagnosi hanno mostrato che c'erano anticorpi IgM in essi, la cui presenza indica una recente infezione virale. Cosa importa? Bene, il gruppo di enterovirus include Virus Coxsackie. La sua membrana cellulare contiene le stesse proteine ​​che sono presenti sulla membrana delle cellule beta nel pancreas. Si sospetta che il sistema immunitario combatta prima il virus e poi combatte tutto ciò che gli assomiglia, comprese le cellule beta del pancreas. Ma sottolineo: i fattori sopra menzionati contribuiscono solo alla malattia, ma non sono la causa principale del diabete.

• Cos'altro aumenta il rischio di malattia?

E.P .: Molte osservazioni cliniche mostrano che i bambini nati con taglio cesareo hanno maggiori probabilità di soffrire di diabete di tipo 1 rispetto ai bambini nati tramite parto vaginale. Si presume che ciò sia correlato alla diversa flora batterica del tratto gastrointestinale nei bambini partoriti con taglio cesareo. Quando il bambino passa attraverso il canale del parto, entra in contatto con i batteri della madre e acquisisce una certa immunità. In molte situazioni, il taglio cesareo salva la vita del bambino e della madre, ma sono preoccupato per la richiesta di tagli cesarei. Non solo promuovono il diabete di tipo 1 (il rischio è addirittura raddoppiato), ma anche problemi alle vie respiratorie. Anche il metodo di alimentazione è importante. L'allattamento al seno di un bambino per sei mesi riduce significativamente il rischio di sviluppare il diabete e, se dura meno di 3 mesi, la malattia appare molto più spesso.

Importante

Si stima che nel 2035 il numero di persone con diabete raggiungerà i 592 milioni. Se tutti i diabetici fossero trattati come cittadini di un paese, formerebbero il terzo paese più grande dopo Cina e India. In Polonia, 2.730.000 persone attualmente soffrono di diabete. Gli esperti dicono che circa un milione di pazienti non sono a conoscenza della loro malattia.

La nutrizione è importante anche più tardi nella vita?

E.P .: Sì - enorme - per lo sviluppo del diabete di tipo 2, che colpisce principalmente gli adulti. Non sappiamo, tuttavia, come o se la dieta influenzi lo sviluppo e il decorso del diabete di tipo 1, che viene diagnosticato nei bambini. Ma è stato notato che questi bambini sono più grandi, più grassocci e il loro ritmo di sviluppo rientra nei limiti superiori delle griglie percentili. Gli scienziati hanno collegato questi fatti ed è stata creata l'ipotesi di accelerazione, o sviluppo accelerato. I bambini con diabete di tipo 1 non sono obesi, ma di solito sono sovralimentati, il che è tecnicamente definito un eccesso di offerta di cibo. Le pause nel mangiare sono necessarie per il buon funzionamento di tutto il corpo, e soprattutto per il buono stato del pancreas. Quando un corpo giovane riceve troppo cibo, le cellule beta del pancreas sono costrette a lavorare costantemente, emettendo troppa inspirazione. Sono "oberati di lavoro" e si indeboliscono nel tempo, rendendoli facili bersagli di virus o del loro stesso sistema immunitario. Tuttavia, va sottolineato che l'alimentazione da sola non porta direttamente al diabete di tipo 1, ma può contribuire ad esso.

Nel diabete di tipo 2, la dieta è fondamentale.

E.P .: Sì, questo tipo di diabete si verifica spesso a causa di errori dietetici: mangiare troppo, mangiare in modo incongruo e di fretta, troppi carboidrati semplici nella dieta (zucchero, dolci, prodotti a base di farina bianca). Per proteggersi dal diabete, è estremamente importante mangiare in modo regimentale e con calma e mangiare porzioni non troppo grandi, ma più spesso. Dovresti anche prestare attenzione all'indice glicemico (IG) del cibo che mangi. Esistono prodotti a base di carboidrati con un indice glicemico alto che aumentano la glicemia molto rapidamente: vengono digeriti e assorbiti più velocemente dal corpo. Questi includono preparazioni di farina, biscotti, patate, alcuni frutti. Il loro consumo frequente porta alla secrezione eccessiva di inspin, che si traduce in fame, obesità e alla fine può svilupparsi il diabete. Per evitare lo sviluppo della malattia, dovresti limitarli nella tua dieta, ma includere cibi a basso indice glicemico ad ogni pasto, cioè verdure a foglia verde, cicoria, fagiolini, zucchine, porri, olive, pomodori, ciliegie, pane di segale, pane integrale e farro, riso selvatico, noci. La loro digestione e assorbimento dei nutrienti è più lento, quindi i livelli di glucosio aumentano gradualmente. Il consumo di prodotti a basso indice glicemico ci fa sentire saturi più a lungo, quindi mangiamo meno e non facciamo spuntini. Ti aiuta a perdere peso, regolare il pancreas e prevenire efficacemente il diabete di tipo 2.

Lo stress contribuisce anche al diabete. Quale meccanismo funziona qui?

E.P .: Lo stress è la normale risposta del corpo a qualsiasi cambiamento: sfide e problemi nella vita di tutti i giorni. Poi aumenta il "rifornimento" di glucosio al sangue, perché il corpo ha bisogno di energia per affrontare una situazione difficile (da qui l'appetito per i dolci). Gli ormoni dello stress, adrenalina e cortisolo, attivano il rilascio del glucosio immagazzinato nel fegato. E più glucosio significa più inspin. Più spesso ciò accade, maggiore è il rischio di livelli eccessivi di inspirazione nel sangue. Ciò porta a disturbi nel metabolismo dei carboidrati e, nella fase successiva, al diabete. Inoltre favorisce la deposizione di tessuto adiposo, soprattutto intorno all'addome. È noto che le situazioni stressanti non possono essere evitate, ma puoi imparare a ridurre i livelli di stress. Devi accettare che alcune cose sono semplicemente fuori dal nostro controllo. Dovremmo piuttosto concentrarci su cose che dipendono da noi, ad es. su una corretta alimentazione e attività fisica, che non solo migliora il metabolismo, ma rilascia anche endorfine rilassanti. E questo ci proteggerà dal diabete.

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