Puntura dell'articolazione del ginocchio: indicazioni e decorso

La puntura dell'articolazione del ginocchio è una procedura chirurgica minimamente invasiva che consiste nell'inserimento di un ago sterile nella cavità articolare e nella raccolta del fluido che si accumula per l'esame. Quali sono le indicazioni e le controindicazioni per la puntura del ginocchio? Qual è la puntura dell'articolazione del ginocchio e quali sono le complicazioni?

Sommario

1. Puntura dell'articolazione del ginocchio: indicazioni
2. Puntura dell'articolazione del ginocchio: controindicazioni
3. Puntura dell'articolazione del ginocchio: preparazione per la chirurgia
4. Puntura dell'articolazione del ginocchio: corso
5. Puntura dell'articolazione del ginocchio: complicanze

La puntura dell'articolazione del ginocchio (popolarmente, la puntura del ginocchio) è una procedura diagnostica e terapeutica, vale a dire è utilizzata sia per diagnosticare disturbi dal sistema muscolo-scheletrico, sia per il loro trattamento farmacologico.

La puntura dell'articolazione del ginocchio viene eseguita in regime ambulatoriale ed è associata a un numero limitato di complicanze, motivo per cui è una procedura frequentemente utilizzata nella diagnosi e nel trattamento del dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Puntura dell'articolazione del ginocchio: indicazioni

La puntura dell'articolazione del ginocchio è una procedura diagnostica e terapeutica. Viene eseguita più spesso in pazienti che lamentano dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio, aumentando durante la deambulazione e ostacolando in modo significativo il funzionamento quotidiano, al fine di determinare la probabile causa e avviare una farmacoterapia appropriata.

La puntura della cavità articolare e la rimozione del liquido accumulato provoca una diminuzione della pressione all'interno dell'articolazione, riducendo così il dolore percepito. L'aumento della produzione e della ritenzione di liquidi nella cavità articolare si verifica dopo una lesione all'articolazione del ginocchio e l'inizio di un'infezione al suo interno.

Può anche essere il risultato dell'intensificazione di cambiamenti infiammatori e degenerativi nel corso di malattie articolari croniche, tra cui la gotta e l'artrite reumatoide.

Il fluido raccolto durante la puntura deve essere sottoposto ad analisi biochimica e batteriologica in un laboratorio medico, nonché esame microscopico per determinare la probabile causa della sua eccessiva produzione e ritenzione nella cavità articolare.

Vale anche la pena notare che i medici spesso decidono di eseguire una puntura dell'articolazione del ginocchio contemporaneamente alla somministrazione intra-articolare di farmaci. Di solito si tratta di anestetici locali, farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi o acido ialuronico.

Sono progettati per ridurre il dolore, il gonfiore e l'infiammazione e, nel caso dell'acido ialuronico, aiutano a ricostruire la cartilagine articolare.

Puntura dell'articolazione del ginocchio: controindicazioni

La puntura della cavità articolare non viene eseguita in pazienti con lesioni purulente sulla pelle intorno al sito di iniezione, poiché esiste il rischio di trasmissione batterica e infezione dell'articolazione fisiologicamente sterile.

Inoltre, la procedura dovrebbe essere evitata nelle persone con disturbi della coagulazione del sangue, che soffrono di disturbi della coagulazione o che assumono farmaci cronici che riducono la coagulazione del sangue, senza eseguire precedenti esami di laboratorio del sangue.

In questi pazienti, prima della puntura della cavità articolare, si raccomanda di determinare i parametri di coagulazione del sangue: tempo di protrombina (cioè PT) e tempo di koalina-cefalina (cioè APTT), nonché il numero di piastrine.

Prima di iniziare la procedura, informare il medico di eventuali allergie ai farmaci, sia anestetici locali e glucocorticosteroidi che farmaci antinfiammatori non steroidei, che possono provocare una reazione allergica in soggetti ipersensibili ai loro effetti quando somministrati nella cavità articolare.

Puntura dell'articolazione del ginocchio: preparazione per la chirurgia

Un paziente qualificato per la procedura di puntura del ginocchio non deve prepararsi in modo speciale. Tuttavia, se possibile, dovresti evitare di forzare l'arto e di eseguire esercizi fisici faticosi pochi giorni prima dell'appuntamento dal medico.

Puntura dell'articolazione del ginocchio: corso

La procedura di perforazione dell'articolazione del ginocchio viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede il ricovero in ospedale. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un lettino medico sulla schiena e il medico (di solito uno specialista ortopedico) palpa l'articolazione del ginocchio e determina dove è inserito l'ago.

Dopo aver disinfettato accuratamente la pelle e applicato l'anestesia locale, in condizioni sterili, inserisce un ago sterile nella cavità articolare. Tirando lo stantuffo della siringa, raccoglie il liquido sinoviale, che viene quindi inviato per l'esame.

Se il medico ritiene necessario somministrare farmaci topici, può quindi introdurli nella cavità articolare. Molto spesso sono anestetici locali, antidolorifici, glucocorticosteroidi o agenti che migliorano la condizione e supportano la ricostruzione della cartilagine articolare, come l'acido ialuronico.

I farmaci somministrati direttamente nella cavità articolare hanno lo scopo di ridurre il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Dopo aver rimosso l'ago, coprire il sito di iniezione con una medicazione sterile. La puntura dell'articolazione del ginocchio è una procedura minimamente invasiva e poco dolorosa.

Dopo la sua implementazione, non è necessario immobilizzare l'arto, ma è necessario usare il buon senso e non sovraccaricare l'arto per i primi giorni dopo la procedura.

Puntura dell'articolazione del ginocchio: complicanze

Le complicazioni dopo una puntura dell'articolazione del ginocchio eseguita correttamente sono rare. Gli effetti collaterali più frequentemente osservati includono l'infezione articolare, che può manifestarsi con un aumento del dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio trattata.

L'area del ginocchio è dolorosa alla palpazione, è gonfia, calda e la pelle intorno all'articolazione è spesso rossa.

In caso di febbre aggiuntiva e brividi, contattare il medico il prima possibile, perché la comparsa di sintomi generali può indicare lo sviluppo di una grave infezione e richiede un'ulteriore diagnosi con esami di laboratorio del sangue e appropriata terapia antibiotica.

Le complicanze meno comuni della puntura dell'articolazione del ginocchio includono danni alla cartilagine articolare e sanguinamento interno nella cavità articolare, causati dalla puntura accidentale di un vaso sanguigno.