Il cancro delle tonsille è la neoplasia maligna più comune della gola e della bocca e rappresenta il 46% di tutti i tumori nell'area della bocca. Quali sono le cause e i sintomi del cancro alle tonsille e come viene trattato?
Sommario:
- Cancro alle tonsille - fattori di rischio
- Cancro della tonsilla palatina - sintomi
- Cancro della tonsilla palatina - diagnosi
- Cancro della tonsilla palatina - trattamento
- Cancro della tonsilla palatina - prognosi
Il cancro della tonsilla palatina colpisce principalmente gli uomini sopra i 50 anni ed è associato, tra gli altri, al fumo e all'abuso di alcol.
Cancro alle tonsille - fattori di rischio
I fattori di rischio di cancro alle tonsille includono:
- età superiore ai 50 anni
- genere maschile
- fumare
- abuso di alcool
- infezione da papillomavirus umano (HPV)
Cancro della tonsilla palatina - sintomi
I sintomi tipici includono una sensazione di ostruzione alla gola durante la deglutizione e mal di gola.
Nelle fasi successive della malattia, potrebbero esserci:
- trisma
- odore sgradevole dalla bocca
- produzione eccessiva di saliva
- un tumore nella zona del collo
Anche l'otalgia non è rara. Questo è un sintomo di mal d'orecchi che non è correlato a una condizione medica sottostante. Ciò è dovuto all'innervazione articolare della zona della testa e del collo, quindi il dolore in altre aree della testa, come la tonsilla palatina, si sposta verso l'orecchio.
Durante la visita medica si possono notare ulcerazione della tonsilla, sua immobilizzazione, allargamento asimmetrico di una delle tonsille, nonché infiltrazione del palato e della gola.
Il cancro delle tonsille ha la tendenza a metastatizzare rapidamente a distanza. Le metastasi più comuni si trovano nei linfonodi cervicali, causando un tumore nella zona del collo. Le metastasi possono anche verificarsi nei polmoni, nel fegato e nelle ossa.
Cancro della tonsilla palatina - diagnosi
In caso di malattie delle tonsille palatine, l'eziologia infiammatoria viene spesso presa in considerazione. Se i sintomi persistono dopo l'uso di farmaci antinfiammatori, deve essere avviata la diagnosi della malattia neoplastica.
La prima fase è un esame ORL che coinvolge l'ingrandimento delle tonsille. Nella maggior parte dei casi, il cancro della tonsilla palatina è unilaterale ed è estremamente raro per un cancro che colpisce contemporaneamente entrambe le tonsille.
L'esame ENT afferma:
- dolorante
- edema
- aree di necrosi
- ingrandimento asimmetrico di una tonsilla
Una tale immagine in un esame ORL solleva il sospetto di un tumore della tonsilla palatina.
La fase diagnostica successiva è il prelievo di un campione di tumore e l'esame istopatologico. In termini di istopatologia, il 90% dei tumori delle tonsille sono carcinomi a cellule squamose.
Se il cancro è in una fase avanzata, devono essere eseguiti test di imaging: raggi X o tomografia computerizzata del torace per escludere la presenza di metastasi a distanza.
Cancro della tonsilla palatina - trattamento
Esistono 3 trattamenti di base per il cancro alle tonsille.
Il primo metodo è il trattamento chirurgico, che prevede la rimozione della tonsilla palatina con un margine di tessuto sano. A volte le condizioni del paziente richiedono la rimozione delle arcate palatali e della radice della lingua.
Questo metodo, come metodo di trattamento indipendente, viene utilizzato solo in caso di stadio clinico basso o medio, senza metastasi a distanza.
A volte, oltre alla tonsilla palatina, vengono rimossi anche i linfonodi circostanti. Tuttavia, la portata e il metodo dell'intervento dipendono dalla valutazione individuale di ciascun caso.
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Un altro metodo utilizzato per trattare il cancro alle tonsille è la radioterapia. I moderni metodi di trattamento consentono l'uso di alte dosi di radiazioni consentendo di ridurre le dimensioni del tumore proteggendo i tessuti sani circostanti. Molto spesso, tale trattamento dura circa 7 settimane.
La chemioterapia in caso di cancro alle tonsille può essere utilizzata come trattamento autonomo, ma viene utilizzata nei casi di diffusione del tumore e metastasi a distanza, o in caso di recidiva del tumore.
La combinazione di chemioterapia con chirurgia o radioterapia è molto più comune. All'inizio del trattamento, viene somministrata la chemioterapia per ridurre il peso del tumore, questo è chiamato induzione al trattamento, seguita da radioterapia o intervento chirurgico.
Cancro della tonsilla palatina - prognosi
La prognosi viene sempre valutata caso per caso in quanto dipende dalla gravità e dal decorso della malattia.
La presenza di metastasi a distanza, infiltrazione dei tessuti circostanti, tumore inoperabile o coinvolgimento dei linfonodi, così come l'esaurimento generale dell'organismo peggiorano significativamente la prognosi.
In generale, l'efficacia del trattamento è stimata al 30-40% e, nel caso di metastasi a distanza, questa percentuale scende al 15%.
Al termine del trattamento, i controlli frequenti sono molto importanti a causa dell'elevata tendenza alla recidiva del tumore.
Nella maggior parte dei centri che trattano il cancro alle tonsille, si presume che un esame di follow-up nel primo anno dopo il trattamento debba essere programmato una volta al mese, nel secondo anno ogni 2 mesi, nel terzo anno ogni 3 mesi e due volte l'anno negli anni successivi.
A causa dell'aumentato rischio di sviluppare un altro tipo di cancro della zona della testa e del collo, nonché del sistema respiratorio, il paziente deve essere sottoposto a cure mediche per tutta la vita.
Il cancro della tonsilla palatina è un cancro pericoloso con una rapida crescita, quindi è importante consultare rapidamente un medico se si notano sintomi di disturbo, come difficoltà a deglutire, dolore persistente o raucedine.
Si presume che se i sintomi fastidiosi delle tonsille persistono per circa 10-14 giorni, si dovrebbe consultare un medico per iniziare la diagnosi e attuare il trattamento appropriato.
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Circa l'autore Lek. Agnieszka Michalak Laureata alla Prima Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Lublino. Attualmente dottore in stage post laurea. In futuro, ha in programma di avviare una specializzazione in ematooncologia pediatrica. Si interessa particolarmente di pediatria, ematologia e oncologia.
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