Come stimato dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) - nel 50-80 percento. Nei malati di cancro, questo dolore non viene trattato affatto o viene trattato in modo errato. In Polonia si stima che circa 50mila persone soffrano di cancro. malato.
L'OMS ha sviluppato i principi del trattamento del dolore nei pazienti con malattia neoplastica avanzata. La regola di base di questo regime è l'assunzione che meno dolore richieda la somministrazione di farmaci più deboli e, all'aumentare del dolore, i farmaci dovrebbero diventare più forti.
Il cancro non deve essere doloroso: come alleviare la sofferenza di una persona con il cancro?
Gli analgesici di base sono divisi in tre gruppi, in base ai passaggi della scala analgesica.
Grado I (dolore lieve): si tratta di semplici antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e paracetamolo. Nel trattamento del dolore da cancro, vengono utilizzati i seguenti: Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (piralgine), Paracetamol e altri.
2 ° grado (dolore moderato) - oppioidi deboli, possibilmente combinati con farmaci non oppioidi del gruppo I. Gli oppioidi lievi più comunemente usati sono codeina e tramadolo.
Grado III (dolore intenso): si tratta di oppioidi potenti somministrati con un farmaco non oppioide. Questi sono morfina, fentanil a fette e petidina.
Quali sono le regole per la somministrazione di antidolorifici ai malati di cancro?
Il trattamento del dolore da cancro dipende da due principi più importanti.
In primo luogo, i farmaci non vengono somministrati quando il paziente inizia a soffrire, ma a intervalli specifici per mantenere una concentrazione costante del farmaco nell'organismo, anticipando così il dolore e prevenendone il peggioramento. I farmaci della fase 1 vengono generalmente somministrati ogni 4 ore, le compresse di morfina - ogni 12 ore, i cerotti di fentanil - ogni 3 giorni.
In secondo luogo, il farmaco dovrebbe essere cambiato con un farmaco più forte (di grado più elevato) quando diventa inefficace, cioè il dolore persiste o peggiora.
Perché il trattamento del dolore da cancro è così importante?
Il sollievo dal dolore è importante per due motivi. Primo, allevia le sofferenze inutili. In secondo luogo, previene l'influenza distruttiva del dolore sullo stile di vita di un paziente con un cancro diagnosticato. Il dolore non solo toglie la voglia di vivere e impedisce ogni attività, ma anche la fiducia nell'efficacia del trattamento della malattia sottostante. Per evitare ciò, il dolore dovrebbe essere trattato con la stessa intensità della malattia sottostante.
È vero che il dolore si manifesta solo nella fase acuta della malattia?
Il dolore può accompagnare il cancro in qualsiasi fase del suo sviluppo, ma non deve essere così. Gli specialisti americani nel trattamento del dolore ritengono che si verifichi nelle prime fasi della malattia. Al momento della diagnosi si avverte del 40-50% pazienti con tumori della mammella, della prostata, del colon, del retto, dell'ovaio e della cervice. Il dolore come sintomo precoce del cancro si verifica nel 60-70 percento. pazienti con cancro ai polmoni e al pancreas. La frequenza del dolore aumenta al 65-100 percento. in pazienti con metastasi o neoplasie localmente avanzate. Semplificando il problema, si può presumere che dolore e cancro non siano sinonimi, ma 3/4 dei pazienti informano il medico che provano dolore.
Dovresti aver paura della morfina?
Il dolore è più dannoso fisicamente e mentalmente degradante degli oppioidi, e quindi della morfina. Nel frattempo, in Polonia, la morfina viene utilizzata come ultima risorsa quando il paziente non è in grado di sopportare il dolore. Il consumo di morfina in Polonia nel 1992 non superava gli 85 kg e nel 2000 era già di 260 kg. Ciò non significa che i nostri medici lo somministrino troppo frettolosamente. Anzi - nell'Ovest è applicato ai malati 4 volte più spesso che in Polonia.
I pazienti spesso non vogliono la morfina da soli, perché pensano che venga somministrata solo in casi senza speranza e che sia un farmaco che crea dipendenza e distruttivo. Sfortunatamente, molti medici equiparano la morfina utilizzata nella terapia analgesica ai farmaci e condannano i pazienti gravemente malati a ulteriori sofferenze. La morfina, se somministrata nelle giuste dosi e sotto la supervisione di un anestesista esperto, allevia la sofferenza e, secondo la ricerca, raramente crea dipendenza. I medici hanno a loro disposizione preparati sempre più moderni e più sicuri con la morfina. Abbiamo già oppioidi in compresse che agiscono per 12 ore e cerotti di fentanil che sono efficaci per 3 giorni.
Importante
Categorie di dolore da cancro
- Dolore causato dal cancro o dalle sue metastasi. Questo gruppo include dolori causati dalla crescita del tumore, compressione del tumore sui nervi, metastasi alle ossa, pelle o organi parenchimali.
- Dolore derivante dal trattamento antitumorale. I sintomi tipici di questo gruppo di dolori sono il dolore dopo operazioni, amputazioni e il cosiddetto dolori fantasma. Potresti anche provare dolore durante la chemioterapia o la radioterapia. In quest'ultimo caso, il dolore proviene dalle mucose o dalla pelle danneggiate.
- Dolore associato al deperimento del corpo. Ecco che arriva la sofferenza causata da ulcere da pressione, costipazione, infiammazione della mucosa della bocca o dell'esofago.
- Il dolore neoplastico include anche il dolore che si manifesta nei malati di cancro ma non è direttamente correlato alla malattia sottostante. Si tratta di mal di testa, dolori alla colonna lombare, alle articolazioni e quindi anche molto comuni nelle persone non affette da cancro. Indipendentemente dalla causa, qualsiasi tipo di dolore dovrebbe essere trattato efficacemente.
