Il cancro vaginale è un tumore molto raro degli organi riproduttivi femminili. In Polonia, ogni anno si riscontrano circa 80 casi di questo cancro. Il cancro vaginale colpisce principalmente le donne tra i 45 ei 65 anni di età. Questo cancro può anche manifestarsi in età precoce, a causa della crescente frequenza di infezioni da HPV tra le giovani donne. I fattori di rischio del cancro vaginale possono includere precedenti tumori degli organi riproduttivi. Come viene trattato il cancro vaginale?
Sommario:
- Cancro vaginale - sintomi
- Cancro vaginale - diagnosi
- Cancro vaginale - trattamento
- Cancro vaginale - prognosi
Il cancro vaginale può essere primario e secondario. Nasce come risultato della continua diffusione del processo neoplastico, ad esempio dalla cervice o come metastasi da organi distanti, il più delle volte dallo stomaco e dal capezzolo.
Il cancro vaginale è il carcinoma a cellule squamose più comune, i melanomi e i sarcomi sono meno comuni.
Il tumore si trova più spesso sulla parete vaginale posteriore nel segmento superiore.
Una delle condizioni precancerose che possono trasformarsi in cancro è la cheratosi ipertrofica. Queste sono macchie bianche e ben definite sulla mucosa vaginale che possono essere viste durante una visita ginecologica.
I fattori di rischio del cancro vaginale includono
- storia di malattie sessualmente trasmissibili
- infiammazione cronica e prolasso degli organi pelvici
- irradiazione della zona pelvica
- una storia di isterectomia dovuta a cancro cervicale (ben il 30% delle donne con cancro vaginale ha una storia di cancro cervicale negli ultimi 5 anni)
- infezione con il tipo oncogenico di HPV
A causa del fatto che l'infezione da HPV può essere una causa diretta dello sviluppo del cancro cervicale e vaginale, è anche necessario menzionare i fattori di rischio di infezione da questo virus, che includono una giovane età di iniziazione sessuale, un gran numero di partner, comportamenti sessuali a rischio, immunità indebolita, sesso maschile e fumo.
Il metodo più efficace per prevenire l'infezione da HPV è attraverso l'uso di vaccini HPV, che sono più efficaci nelle ragazze prima dell'inizio sessuale.
Tale vaccinazione protegge da tutti i tipi di virus oncogeni, cioè quelli che possono potenzialmente causare alterazioni neoplastiche, e quindi previene l'insorgenza di cancro cervicale e vaginale.
Cancro vaginale - sintomi
Il cancro vaginale di solito presenta sintomi precoci, non sono caratteristici, ma possono essere fastidiosi e di solito sono difficili da trascurare. I sintomi del cancro vaginale includono:
- avvistamento
- sanguinamento vaginale
- dolore durante il rapporto
- dolore durante la minzione
- secrezione purulenta con un odore sgradevole
- sanguinamento dopo il rapporto
- sensazione di urgenza di urinare
In caso di tali sintomi, dovresti vedere immediatamente un ginecologo.
Il cancro vaginale è spesso un cancro metastatico da altri organi del sistema riproduttivo, pertanto qualsiasi sintomo di disturbo deve essere segnalato a un medico.
Cancro vaginale - diagnosi
Gli esami ginecologici regolari sono essenziali sia nella prevenzione che nella diagnosi del cancro vaginale. Una diagnosi di cancro vaginale può essere fatta solo quando il tumore è confinato alla vagina, poiché oltre l'80% dei casi di questo cancro sono metastatici da altri organi.
Le fasi iniziali della diagnostica comprendono un esame ginecologico completo e citologico e, in caso di alterazioni citologiche, anche colposcopia. La fase diagnostica successiva è il prelievo di un campione di tumore e la sua valutazione istopatologica.
Se il tumore si trova in 1/3 della parte superiore della vagina, è opportuno prelevare un campione anche dalla parte vaginale dell'utero per escludere la presenza di una lesione neoplastica primaria nella cervice.
Spesso è anche necessario curare la cavità uterina e l'esame microscopico per escludere la presenza di neoplasia nella cavità uterina.
La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame istopatologico del materiale raccolto durante la biopsia tumorale.
Un altro elemento di diagnostica è la valutazione del grado di infiltrazione dei tessuti adiacenti e la presenza di metastasi in organi distanti. A tale scopo vengono eseguite le seguenti operazioni:
- Radiografia del torace
- ecografia transvaginale
- cistoscopia
- rettosigmoidoscopia
Il test più valido per valutare il grado di infiltrazione degli organi adiacenti è la risonanza magnetica del bacino più piccolo. Consente la valutazione delle condizioni dei linfonodi e dei tessuti circostanti, che consente di determinare lo stadio del tumore.
Cancro vaginale - trattamento
Il cardine del trattamento del cancro vaginale è la radioterapia e la chirurgia è possibile in caso di cambiamenti nella fase iniziale.
Il trattamento chirurgico è possibile nel caso di una posizione comoda e di piccole dimensioni del tumore.
Molto spesso, solo le condizioni precancerose e i tumori in stadio iniziale sono idonei per la chirurgia.
Il trattamento chirurgico richiede, a seconda delle condizioni cliniche del paziente e del tipo di cancro, la rimozione completa della vagina con linfonodi o l'isterectomia completa, ovvero la rimozione dell'utero con appendici.
Per il cancro vaginale più avanzato, viene utilizzata la radioterapia, che è una procedura che utilizza radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali.
La chemioterapia viene utilizzata da sola o in combinazione con la radioterapia se il cancro vaginale è sensibile alla chemioterapia, principalmente tumori di tipo sarcoma, nonché in tumori altamente avanzati non idonei per altri trattamenti. In questo caso, la chemioterapia ha lo scopo di migliorare la qualità della vita e ridurre al minimo i fastidiosi sintomi del cancro.
Cancro vaginale - prognosi
Nella fase iniziale della malattia, il tasso di guarigione per il cancro vaginale è dell'80%. Nel caso di tumori più avanzati che si infiltrano nei tessuti adiacenti, la prognosi è peggiore, la sopravvivenza a 5 anni è raggiunta dal 30-60% dei pazienti. Il prognostico più sfavorevole è la presenza di metastasi in organi distanti.
Il cancro vaginale ha la tendenza a ripresentarsi, soprattutto entro 2 anni dalla fine del trattamento, quindi sono essenziali controlli frequenti. Si consiglia di eseguire una visita ginecologica completa con citologia ogni 3-6 mesi durante i primi 5 anni dopo la fine del trattamento, quindi una volta all'anno.
Il cancro vaginale è un cancro che può essere prevenuto con regolari esami ginecologici, vaccinazione contro l'HPV ed evitando comportamenti che possono portare a infezione da questo virus.
In caso di sintomi di disturbo dal sistema riproduttivo, dovresti visitare immediatamente un ginecologo, è possibile fissare un appuntamento senza un rinvio da un medico di famiglia e una diagnosi precoce consente un rapido recupero.
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