CANCRO ALLA PROSTATA: il test del PSA aiuta a trovare il cancro?

C'è una discussione tra urologi e oncologi sul senso della determinazione del PSA (antigene prostatico), un test che è stato finora considerato uno strumento efficace per l'individuazione del cancro alla prostata.

Questa è una reazione al ritiro della raccomandazione dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), che riconosce il risultato del livello di PSA come un importante indicatore diagnostico nel cancro alla prostata. Il motivo delle decisioni dell'OMS sono state le conclusioni contrastanti della ricerca condotta in America e in Europa. Studi americani dimostrano che la determinazione universale del PSA non porta benefici ai pazienti, mentre quelli europei - al contrario.

Per dimostrare che il test del PSA può aiutare a ridurre il rischio di morire di cancro, sono state testate più di 162.000 persone. europei sani di età compresa tra 55 e 69 anni, senza disturbi alle vie urinarie. Sono stati divisi in due gruppi. Nel primo, il PSA è stato esaminato per rilevare il cancro ogni 2-4 anni e nel secondo dopo la comparsa dei sintomi. Dopo 8 anni, nel primo gruppo (con PSA regolarmente misurato), il rischio di morte era del 20%. più piccolo dell'altro. È probabile che osservazioni più lunghe mostreranno vantaggi ancora maggiori dall'esecuzione precoce del test.

In uno studio americano pianificato in modo simile, l'osservazione dei pazienti era troppo breve. Inoltre, fino al 44 per cento. signori significava PSA prima ancora di essere inclusi nel programma di ricerca. Probabilmente avevano un PSA basso e un rischio inferiore di sviluppare la malattia rispetto alla popolazione generale, il che potrebbe spiegare i risultati divergenti.

Cancro alla prostata: quali sono i suoi sintomi?

Eppure controlla il PSA

Scienziati europei hanno concluso che la determinazione dell'antigene prostatico è necessaria perché consente di identificare gli uomini a rischio di malattia. E questa conclusione è supportata dalla maggior parte dei medici europei. Il cancro alla prostata è un cancro che si sviluppa molto lentamente, il che rende difficile non solo osservare i sintomi di disturbo, ma anche fare una diagnosi. Contrariamente alla credenza popolare, la malattia non colpisce solo gli uomini anziani (oltre i 70 anni), ma attacca anche gli uomini più giovani. Pertanto, vale la pena fare un test del PSA, ma dovrebbe essere fatto in consultazione con l'urologo. Lo studio consente di identificare uomini sani che non avvertono disturbi - quelli a rischio - dalla popolazione generale.
Il fattore aggravante più importante è la storia familiare di cancro, soprattutto nei parenti di prima linea (padre, fratello) prima dei 65 anni. Questi signori PSA dovrebbero segnare circa 40 anni di età. Altri - più vicini a cinquanta.

Rapporti importanti tra le dimensioni della prostata e il livello di PSA

L'interpretazione dei risultati del test PSA richiede conoscenza ed esperienza. È noto che le cellule tumorali possono essere trovate nel corpo con bassi livelli di PSA e viceversa - un PSA alto non significa necessariamente cancro alla prostata. Lo specialista - per fugare i dubbi - ordina ulteriori test. Pertanto, il PSA è determinato con la divisione in frazioni: PSA libero e totale. Se il PSA libero è basso, il rischio di sviluppare il cancro è maggiore.

La ghiandola prostatica (prostata, prostata) rappresenta solo lo 0,5 per cento.peso corporeo del maschio adulto, ed è al secondo posto nel numero di morti per cancro. In Polonia, circa 8.000 persone si registrano ogni anno. nuovi casi di cancro alla prostata e circa 4mila. deceduti. I nostri signori, a differenza degli americani, non si sottopongono a visite mediche e spesso si rivolgono a un medico con una malattia già avanzata. Negli USA muore un anno su otto malati, in Polonia uno muore.

Ricerca per diagnosticare il cancro alla prostata

Un esame rettale fornirà al medico molte informazioni, che gli consentiranno di valutare eventuali anomalie nella ghiandola. Quando il medico rileva che la ghiandola è anormale, ordina un'ecografia attraverso il retto (test TRUS), che misura il volume della prostata e lo confronta con il risultato del PSA. Se la ghiandola è piccola e il PSA è elevato, c'è circa il 60% della ghiandola. rischio di cancro alla prostata aggressivo. Con una prostata grande e lo stesso livello di PSA, il rischio scende a diversi punti percentuali.

Un altro esame della prostata è una biopsia tissutale eseguita con un ago spesso, che consente di raccogliere il materiale da più punti. Il risultato ti consente di sapere se si tratta di cancro ad alto o basso rischio. Se è basso, il trattamento può essere ritardato e la ghiandola può essere osservata. Ad alto rischio, è necessario iniziare il trattamento rapidamente.