Un ascesso retrofaringeo (latino abscessus retropharyngeus) è un ascesso dei tessuti molli dello spazio retrofaringeo.Può essere acuto o cronico. L'ascesso retrofaringeo acuto colpisce solo i bambini piccoli ed è ora raro. D'altra parte, negli adulti, può verificarsi un ascesso post-settico cronico, insorto nel corso della tubercolosi delle vertebre cervicali.
Un ascesso acuto si verifica nei bambini a seguito di un'infezione alla gola e negli adulti assume la forma di un ascesso cronico (ascesso freddo, tubercolosi). I linfonodi retrofaringei (Henle) si trovano solo nei bambini e scompaiono nel tempo. Riempiono lo spazio retrofaringeo, che si trova tra la fascia della parte posteriore della faringe e la placca pre-vertebrale della fascia del collo, coprendo il rachide cervicale ei muscoli pre-vertebrali. Linfa dalla cavità nasale, faringe, seni mascellari e drenaggi adenoidi in essi. Pertanto, le infezioni in queste aree possono essere complicate dalla formazione di un ascesso retrofaringeo. Molto spesso è un'infezione da stafilococco o streptococco. Lo spazio postopharyngeal discendente passa nel mediastino superiore e poi nella parte posteriore. Questo crea un percorso facile per la diffusione dell'infezione al torace. Questo rende gli ascessi post-gola molto pericolosi.
Ascesso post-gola: sintomi
- deterioramento delle condizioni generali
- dolore con i movimenti del collo
- posizione caratteristica della testa - inclinata all'indietro
- valorizzazione della parete laterale della gola e del collo
- schizzi palpabili
- trisma
- difficoltà a deglutire, soffocamento
- mancanza di respiro e sintomi di ipossia
- ostruzione nasale, cambiamento nel timbro della voce (naso chiuso)
- febbre con brividi
Ascesso retrocoriale: diagnosi
La diagnosi differenziale dovrebbe tenere conto della laringite, flemmone della laringe. È anche importante distinguere tra un ascesso retrofaringeo acuto e un ascesso tubercolare con precipitazione fredda. Per diagnosticare, viene eseguita una radiografia del rachide cervicale. È importante a causa delle diverse procedure terapeutiche. Un ascesso freddo non deve essere inciso, poiché ciò comporterebbe una fistola non cicatrizzante. Dovrebbe essere svuotato attraverso le forature.
Ascesso post-faringeo: trattamento
I pazienti richiedono il ricovero in ospedale nel reparto ORL. Oltre alla terapia antibiotica parenterale intensiva, viene eseguito lo svuotamento chirurgico dell'ascesso. La procedura viene eseguita in anestesia endotracheale in posizione Trendelenburg. L'ascesso viene inciso e drenato attraverso la bocca.
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