Piede: struttura, funzioni, malattie

Il piede è la parte terminale dell'arto inferiore, che ha una funzione locomotiva e di supporto. È composto da numerose - fino a diverse dozzine - ossa e molti muscoli e legamenti. Ma qual è l'esatta struttura del piede e quali malattie possono colpire questa particolare parte del corpo umano?

Il piede è un organo esclusivo dei primati. Quindi, a parte l'uomo, è presente anche nelle grandi scimmie, ma la sua struttura è leggermente diversa, quindi si può affermare con certezza che il piede umano è una creazione unica. Lo stesso Leonardo da Vinci diceva che "il piede umano è una macchina dal design magistrale e un'opera d'arte" - proprio come si può sostenere l'altra parte della sua tesi, devi assolutamente essere d'accordo sul fatto che la struttura del piede è estremamente complicata.

Sommario

1. Piede: parti
2. Piede: camminare
3. Piede: metatarso
4. Piede: dita del piede
5. Piede: articolazioni e legamenti
6. Piede: muscoli
7. Piede: vascolarizzazione
8. Piede: innervazione
9. Piede: malattie e loro individuazione

Piede: parti

Ci sono generalmente tre parti del piede, che sono:

• metatarso,
• steppa,
• dita dei piedi.

Nel complesso, si può affermare che la struttura del piede è molto più complicata di quanto si possa immaginare: ci sono fino a 26 ossa diverse in un solo piede.

Piede: camminare

Le seguenti strutture sono incluse nelle ossa tarsali:

• caviglia,
• calcagno,
• osso navicolare,
• osso cubico,
• ossa a forma di cuneo (mediale, intermedio e laterale).

L'osso dell'astragalo ha tre parti, che sono il corpo, il collo e la testa. Nella parte inferiore dell'asta, l'astragalo si collega a un altro osso tarsale - il calcagno, mentre la testa dell'astragalo si collega allo scafoide dalla parte anteriore e al calcagno dal basso.

• Il calcagno è una delle più grandi ossa tarsali. Ha un'appendice, che è indicata come il supporto dell'astragalo - ha la superficie articolare centrale. Un tumore al tallone può essere distinto sulla superficie posteriore del calcagno. Sulla sua superficie inferiore ci sono due appendici: laterale e mediale. Anche la superficie laterale del calcagno è importante, perché è dove si trova il blocco sagittale - sotto e sopra di esso, ci sono scanalature per fibule.
• L'osso navicolare si trova tra l'osso talare e le ossa del cuneo. La superficie anteriore di questo osso si collega alle ossa del cuneo e la superficie posteriore si collega alla testa dell'astragalo. Si trova sul lato mediale del piede (cioè più vicino alla linea mediana del corpo).
• L'osso cubico si trova sul lato del tarso. Dalla parte posteriore si collega al calcagno, dal lato mediale allo scafoide e al cuneo laterale, e dalla parte anteriore al 4 ° e 5 ° metatarso.
• Le ossa del cuneo si trovano anteriormente all'osso navicolare. L'osso sfenoidale mediale si collega con il 1 ° e il 2 ° osso metatarsale e con l'osso a cuneo intermedio. L'osso a cuneo laterale si collega al 3 ° osso metatarsale, mentre l'osso a cuneo intermedio è il più piccolo e confina con lo navicolare, le altre ossa a forma di cuneo e il 2 ° metatarso.

Piede: metatarso

Ci sono cinque ossa metatarsali. Hanno tre parti, che sono:

• base,
• stelo,
• testa.

Le basi delle ossa metatarsali si collegano all'osso cubico e alle ossa a cuneo, mentre le loro teste aderiscono alle ossa delle dita dei piedi. Sono di diversa lunghezza. Il secondo metatarso è il più lungo.

Caratteristica è anche la struttura del quinto metatarso, che ha la tuberosità sulla sua superficie.

Piede: dita del piede

Come è noto, cinque dita sono posizionate correttamente all'interno del piede. La punta del piede ha due falangi: la falange prossimale e quella distale, la loro funzione è estremamente importante perché forniscono supporto al piede.

Le restanti quattro dita del piede hanno tre falangi, che sono le falangi prossimale, media e distale.

Piede: articolazioni e legamenti

Il piede ha numerose connessioni articolari: si verificano sia tra le ossa al suo interno che tra le ossa del piede e altre ossa che compongono l'arto inferiore.

Prima di tutto, vale la pena menzionarlo qui:

• articolazione della caviglia: consiste in un blocco della caviglia, tibia ed entrambe le caviglie; è un'articolazione a cerniera, rinforzata da legamenti: collaterale mediale e laterale,
• articolazione caviglia-calcagno: formata dall'astragalo, dal calcagno e dall'osso scafoide, in cui sono generalmente presenti due articolazioni:
• articolazione caviglia-tallone (rinforzata da legamenti talo-calcaneari posteriori, legamenti mediali e anteriori, laterali e interossei)
• e l'articolazione caviglia-scafoide (rafforzata dai legamenti plantare-calcaneali, dal legamento talocavicolare e dal legamento calcagno-navicolare),
• articolazione tallone-cubica: è una connessione tra il calcagno e le ossa cubiche, è rafforzata dai legamenti calcagno-cubici, dai legamenti dorsali calcane-cubici, dai legamenti calcagno plantari e plantari lunghi,
• articolazione sfenoide-navata: costituita da ossa a forma di cuneo e un osso cubico, è rinforzata dai legamenti sfenoide-navicolari: interosseo, dorsale e plantare,
• articolazioni intersfenoidi: connessioni tra le singole ossa sfenoidali, che sono rinforzate con legamenti dorsali, plantari e intercosticolari,
• articolazioni metatarsali metatarsali: le giunzioni delle ossa cuneiformi e cubiche con le ossa metatarsali, funzionalmente generalmente considerate come un'unica articolazione, che è supportata dai legamenti tarsometatarsali plantari e dai legamenti interossei cuneo-metatarso,
• articolazioni intermetatarsali: si trovano tra le ossa metatarsali, più precisamente tra il secondo e il quinto di esse, al loro interno sono presenti legamenti metatarsali dorsali, plantari e interossei
• articolazioni metatarso-falangee: connessioni tra le falangi delle dita dei piedi e le teste delle ossa metatarsali, che si rafforzano grazie ai legamenti collaterali plantari e trasversali,
• articolazioni interfalangee del piede: situate tra le falangi delle dita dei piedi, fuse e rinforzate con legamenti collaterali e plantari.

Piede: muscoli

Probabilmente non sorprende che il piede abbia non solo un gran numero di strutture ossee, ma anche molti muscoli diversi. In generale, i muscoli del piede sono divisi in muscoli della parte posteriore del piede e muscoli della pianta del piede: i primi sono innervati dal nervo sagittale profondo e i secondi dal nervo tibiale.

I muscoli della parte posteriore del piede includono i seguenti muscoli:

• muscolo estensore corto delle dita,
• muscolo estensore della punta corta.

I muscoli della pianta del piede sono divisi in tre gruppi: questi sono i muscoli dell'eminenza mediale, i muscoli dell'eminenza intermedia ei muscoli dell'eminenza laterale.

I muscoli dell'eminenza mediale includono:

• muscolo abduttore della punta,
• flessore della punta corta,
• punta del muscolo adduttore.

All'interno dei muscoli eminenza intermedia, si può menzionare quanto segue:

• muscolo flessore corto delle dita,
• il muscolo trapezio della suola,
• muscoli nematodi,
• muscoli interossei della suola,
• muscoli interossei dorsali.

L'ultimo gruppo di muscoli nella pianta del piede - i muscoli dell'eminenza laterale - comprende:

• muscolo abduttore del mignolo,
• muscolo flessore corto del mignolo,
• il muscolo opposto del mignolo.

Piede: vascolarizzazione

Il piede è vascolarizzato dall'arteria dorsale del piede e dalle arterie plantari laterali e plantari mediali. L'arteria dorsale del piede ha origine dall'arteria tibiale anteriore e alla fine si divide nell'arteria plantare profonda e nella prima arteria metatarsale dorsale, ed emette anche rami come:

• arterie tarsali mediali,
• arteria tarsale laterale,
• arteria arcuata.

Sia le arterie plantari laterali che quelle mediali derivano dalle arterie tibiali posteriori.

In caso di vascolarizzazione venosa all'interno del piede, sono presenti vene superficiali e profonde. Il primo di questi è formato da due archi venosi: il dorsale e il plantare. Questi archi sono collegati da vene marginali mediali e laterali. Alla fine, si estendono in due vene: safena e safena.

Le vene profonde del piede sono a loro volta:

• vene dorsali del piede,
• vene plantari laterali,
• vene plantari mediali,
• vene plantari metatarsali.

I suddetti vasi venosi formano infine l'arco venoso plantare.

Piede: innervazione

I muscoli del piede - come detto sopra - sono innervati dai nervi profondi peroneo e tibiale. La pelle sulla sua superficie dorsale è innervata dal nervo sagittale superficiale, mentre la pelle nella parte plantare del piede è fornita dai nervi plantari mediali (2/3 della parte mediale) e dai nervi plantari laterali (1/3 della parte laterale).

La pelle della parte plantare delle dita dei piedi è a sua volta innervata da rami originati dai nervi plantari mediale e laterale.

Piede: malattie e loro individuazione

Le malattie del piede sono una categoria molto ampia: si possono distinguere individui legati alla disfunzione delle strutture ossee e dei legamenti, nonché problemi che interessano solo la pelle dei piedi.

In generale, le malattie che possono colpire il piede includono:

• lussazioni e fratture di strutture appartenenti al piede,
• piedi piatti,
• alluce valgo (comunemente indicato come alluce),
• cambiamenti nelle articolazioni del piede, derivanti da artrite reumatoide o osteoartrite,
• gotta
• Nevralgia di Morton,
• calli del piede,
• micosi della pelle del piede,
• fungo del chiodo del piede,
• unghie incarnite.

La diagnosi delle malattie del piede può essere basata su una varietà di test. La base è un esame fisico del piede. Grazie ad esso, è possibile valutare la mobilità delle singole strutture del piede, osservare i cambiamenti fungini sulla pelle o in valgo della punta.

I test di imaging vengono utilizzati anche nella diagnosi di varie anomalie del piede, come:

• Raggi X,
• tomografia computerizzata
• o risonanza magnetica.

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Fonti:

1. Anatomia umana. Un libro di testo per studenti e medici, ed. II e completato da W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010 Orthopaedia.com,
2. Anatomia del piede e della caviglia, accesso online