La tachicardia è un battito cardiaco accelerato. La tachicardia può essere causata da uno sforzo fisico eccessivo, stress o paura, grave nervosismo o anche bere troppo caffè. A volte la tachicardia è accompagnata da febbre, ipotensione. Tuttavia, la tachicardia può anche essere un'aritmia pericolosa per la vita. Quali sono le altre cause della tachicardia? Qual è il trattamento?
La tachicardia è un battito cardiaco accelerato che batte a una frequenza superiore a 100 battiti al minuto. La sensazione di palpitazioni cardiache può essere accompagnata da sintomi fastidiosi come mancanza di respiro, vertigini, dolore al petto, sudorazione eccessiva e persino perdita di coscienza.
Febbre, sforzo fisico, alcol, emozioni forti accelerano il battito cardiaco, ma fintanto che non supera significativamente i 100 battiti al minuto e il ritmo di lavoro è regolare, non c'è motivo di preoccuparsi. La frequenza cardiaca accelerata in tali situazioni è naturale.
Sommario
- Tachicardia: sintomi
- Tachicardia: cause
- Tachiaritmie ventricolari pericolose
- Tachicardia: effetti
- Tachicardia: farmaci non sempre efficaci
- Tachicardia: trattamento chirurgico
Tachicardia: sintomi
Tuttavia, quando il cuore sta correndo come un matto, a volte perdendo un battito, può diventare patologico. Quindi la tachicardia è più spesso chiamata tachiaritmia. Quando la sua fonte è negli atri, viene indicata come sopraventricolare e nei ventricoli - ventricolare. Può essere parossistico o permanente. A volte i sintomi di una tachiaritmia sono lievi, altre volte sono fastidiosi.
I pazienti generalmente lamentano battito cardiaco veloce o veloce e irregolare. Se un'aritmia provoca una perdita di stabilità emodinamica, cioè la capacità del cuore di pompare abbastanza sangue per il corretto funzionamento del corpo, può verificarsi anche quanto segue:
- vertigini
- macchie davanti agli occhi
- affanno
- respiro corto
- sensazione di debolezza
Succede che c'è dolore al petto dietro lo sterno, svenimenti, perdita di coscienza. Ritmi velocissimi, anche di breve durata, sono accompagnati da paura, ansia, irritazione e nervosismo.
Le contrazioni ventricolari aggiuntive sono percepite come un "salto", una sensazione di congelamento del cuore, perché la contrazione aggiuntiva è seguita da una frazione di secondo più lunga pausa nei ventricoli (il cosiddetto compensatorio), e quindi una contrazione più forte. Contrazioni extra singole e rare si verificano anche in persone sane e non rappresentano una minaccia per loro. Cause frequenti e raggruppate sono motivo di preoccupazione. Gli spasmi extra non sono sempre trattati o la terapia si basa sulla somministrazione di beta-bloccanti. Tuttavia, quando rappresentano un rischio significativo per la salute, viene presa in considerazione l'ablazione.
Tachicardia: cause
Le cause più comuni di tachicardia sono:
- corsa o altri sforzi fisici faticosi
- stimolazione del corpo da alti livelli di adrenalina (stress, nervosismo, ecc.)
- febbre
- stimolanti: alcool, caffeina, nicotina
- farmaci, ad esempio anfetamine
- medicinali contenenti atropina, efedrina o pseudoefedrina
- ghiandola tiroidea iperattiva
Non sempre la tachicardia è un sintomo di qualche malattia. La tua frequenza cardiaca può anche aumentare quando sei nervoso o ti alleni. Se la tachicardia si verifica per motivi fisiologici, ad esempio quando è nervosa, ansiosa o dovuta a esercizio, allora abbiamo a che fare con la tachicardia sinusale.
La tachicardia sinusale può anche essere causata da:
- febbre
- disidratazione
- ipotensione
- forti emozioni
così come le malattie:
- ischemia cardiaca
- embolia polmonare
- insufficienza cardiaca
- ghiandola tiroidea iperattiva
- qualsiasi infiammazione
- disturbi nel funzionamento del sistema nervoso
- allergie
La tachicardia sinusale può verificarsi anche dopo aver bevuto troppo caffè (caffeina) o alcol come effetto collaterale di alcuni farmaci.
- malattie cardiache incl.
- cardiopatia ischemica
- insufficienza cardiaca
- miocardite
- insufficienza respiratoria
- perdita di sangue e anemia emorragica
- ipoglicemia
- disidratazione
- sepsi (sepsi, reazione infiammatoria sistemica dovuta a infezione)
- shock, incluso anafilattico, cioè una reazione allergica immediata
Tachiaritmie ventricolari pericolose
Se si verificano aritmie a livello atriale (tachiaritmie atriali), c'è la possibilità che il nodo AV le corregga, ad esempio riducendo il numero di battiti al minuto da 200-300 a 100-150. Quindi il cuore batte troppo velocemente, ma svolge la sua funzione primaria: pompa il sangue, anche se in modo meno efficace.
È peggio quando il ritmo troppo veloce proviene dalle camere, perché non c'è alcun meccanismo di controllo in esse che potrebbe rallentarlo. Pertanto, le tachiaritmie ventricolari sono più pericolose delle tachiaritmie atriali.
Le loro cause sono più spesso:
- cicatrici dopo un infarto
- malattie cardiache
- difetti cardiaci congeniti
Hanno sintomi simili alle tachiaritmie sopraventricolari ma comportano un rischio maggiore di complicanze rispetto a loro, inclusa la morte cardiaca improvvisa.
La forma più pericolosa di tachiaritmia è la fibrillazione ventricolare - molto veloce (oltre 300 battiti cardiaci al minuto) e il ritmo caotico del loro lavoro. Di conseguenza, le camere non avranno il tempo di riempirsi di sangue, quindi non lo pompano nel flusso sanguigno.
La conseguenza è l'ischemia del cervello e del cuore stesso e la circolazione si interrompe se il paziente non riceve un aiuto immediato (defibrillazione).
Il flutter ventricolare, cioè una frequenza cardiaca accelerata di oltre 250 battiti al minuto, è altrettanto pericoloso. Il flutter ventricolare può portare a fibrillazione.
Tachicardia: effetti
Sebbene le tachiaritmie sopraventricolari non siano generalmente pericolose per la vita, non devono essere prese alla leggera. Possono portare a:
- ictus (soprattutto fibrillazione atriale)
- un forte calo della pressione sanguigna
- crollo
- e alla lunga - a fenomeni sfavorevoli nel muscolo cardiaco.
Capita anche di avviare flutter ventricolare o fibrillazione se l'aritmia viene condotta loro in modo incontrollato. Le tachiaritmie sopraventricolari hanno molte cause.
Nei giovani con un cuore sano, possono essere associati a:
- instabilità del sistema endocrino
- iperattività emotiva
negli anziani - con alterazioni degenerative del cuore, come:
- malattie cardiovascolari, ad esempio:
- coronaropatia
- ipertensione
- cicatrici post-infarto
- difetti delle valvole
- vie aggiuntive di conduzione degli impulsi elettrici
- disturbi ormonali
- malattia polmonare
Il tipo più comune di tachiaritmia sopraventricolare è la fibrillazione atriale, che è rapida (oltre 350 battiti al minuto) e l'attività atriale caotica.
Una situazione simile è il flutter atriale, con un ritmo leggermente più lento e in parte regolare. La tachicardia ricorrente (AVNRT) del nodo atrioventricolare (AVNRT) può anche verificarsi a causa della presenza di una via di conduzione accessoria (solitamente congenita).
Fa circolare un ciclo di impulsi elettrici, risultando in un ritmo veloce e costante (150-250 battiti al minuto). Di solito non è associato a cardiopatia strutturale. Questo tipo di tachiaritmia è parossistica.
Tachicardia: farmaci non sempre efficaci
Abbiamo molti farmaci che consentono un trattamento efficace della malattia coronarica o dell'ipertensione. Ma quando si tratta di tachiaritmie, le cose non vanno così bene.
La farmacologia non sta andando bene con loro. I più utilizzati sono i classici preparati cardiologici, che hanno un effetto benefico sul muscolo cardiaco e contemporaneamente rallentano la frequenza cardiaca (es. Beta-bloccanti o beta-bloccanti). Tale terapia non è sufficiente in ogni situazione. Quindi si ricorre ai farmaci antiaritmici.
Il problema è che non sono sempre efficaci o hanno effetti collaterali significativi (es. Eliminando un'aritmia, generandone un'altra) che ne limitano l'uso.
Fallo necessariamenteIn caso di attacco di tachicardia:
- riposati
- fare un respiro profondo ed espirare tendendo strettamente tutti i muscoli
- massaggiare delicatamente l'arteria carotide (l'area di pressione è sul collo, sotto la mascella inferiore)
- bagnati il viso con acqua fredda
Tachicardia: trattamento chirurgico
Se la farmacoterapia non è in grado di aiutare, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento: ablazione o impianto di un defibrillatore cardiovascolare.
L'ablazione è una procedura cardiaca che distrugge la sede della tachicardia nel cuore. Dopo che gli elettrodi diagnostici e l'elettrodo di ablazione sono stati inseriti nel cuore attraverso l'arteria o la vena femorale, il focus dell'aritmia "si esaurisce".
L'ablazione viene solitamente eseguita senza anestesia generale. È una procedura relativamente minimamente invasiva che viene eseguita più spesso in caso di tachiaritmie sopraventricolari come la fibrillazione atriale.
L'impianto di un defibrillatore cardioverter viene eseguito in situazioni in cui il paziente ha già manifestato tachiaritmie ventricolari pericolose o se è probabile che si verifichino (ad esempio in caso di insufficienza cardiaca).
La funzione principale di questo dispositivo, abbreviato in ICD (defibrillatore cardioverter impiantabile), è quella di interrompere la tachicardia ventricolare, il flutter o la fibrillazione tramite impulsi elettrici. Il defibrillatore cardioverter analizza continuamente il ritmo cardiaco.
Interviene quando è troppo veloce o troppo lento (quindi funge anche da stimolatore). Se registra un battito cardiaco accelerato, invia impulsi elettrici deboli, i cosiddetti stimolazione antiaritmica per prevenire la tachiaritmia.
Quando questo fallisce, invia un singolo forte impulso elettrico in sincronia con il ritmo del cuore. È spiacevole per il paziente. Può sembrare un tonfo e persino un dolore al petto, ma di solito arresta le aritmie gravi, inclusa la fibrillazione ventricolare, e ripristina il ritmo normale. L'ICD sembra un pacemaker, sebbene sia più grande di esso.
Il dispositivo viene impiantato sotto la pelle nella regione succlavia e gli elettrodi vengono inseriti attraverso le vene nel ventricolo destro e talvolta nell'atrio destro.
La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale. Le persone con ICD dovrebbero prendere precauzioni simili nella loro vita quotidiana come quelle con un pacemaker impiantato.
ImportanteControlla il livello di magnesio - è un componente di enzimi che inibiscono l'afflusso di calcio alle cellule del muscolo cardiaco, che aiuta a mantenere il corretto ritmo di contrazioni e diaster. Buone fonti di magnesio includono:
- soia
- noccioline
- legumi
- crusca e chicchi di cereali
- verdure con foglie verde scuro
- crostacei
- cioccolato e cacao
La dose giornaliera raccomandata di magnesio per le donne è di 280 mg e 350 mg per gli uomini.
mensile "Zdrowie"
