Test SGA: una semplice valutazione dello stato nutrizionale di un paziente

Non sospetti nemmeno di essere malnutrito, ma il tuo corpo ti sta dando un segno. Ultimamente funzioni molto peggio, ti stanchi più velocemente, sei indebolito o forse hai perso un po 'di peso? Allora come giudichi una corretta alimentazione? Basta fare il test SGA, ovvero il Soggettivo Global Nutrition Assessment, e scoprire se sei a rischio di malnutrizione.

La malnutrizione è una condizione derivante da una carenza di energia, proteine, vitamine e minerali. Un sintomo caratteristico della malnutrizione è la perdita di peso insieme a una diminuzione dell'immunità, un progressivo indebolimento della forza muscolare, una diminuzione dell'attività vitale, spesso accompagnata da disturbi dell'acqua e degli elettroliti.

Quali malattie sono più spesso associate alla malnutrizione?

- La probabilità di malnutrizione aumenta nei malati di cancro, soprattutto con neoplasie dell'apparato digerente (principalmente pancreas, fegato e intestino tenue). L'uso della chemioterapia nel processo di trattamento contribuisce a vomito, nausea e riduce l'appetito. La malnutrizione si osserva anche nei pazienti nei reparti neurologici, dopo ictus o ictus, così come nella fase avanzata del morbo di Parkinson, la sclerosi laterale amiotrofica, perché queste malattie rendono difficile masticare e deglutire il cibo. La malnutrizione è abbastanza comune nei pazienti con malattie intestinali come la sindrome di Crohn, la colite ulcerosa, la celiachia e l'insufficienza epatica. Nelle ustioni di II e III grado, coprendo oltre il 30% del corpo, aumenta il bisogno dei pazienti di energia e proteine ​​per la rigenerazione dei tessuti - spiega Aneta Kościołek, M.Sc., dietista presso la Sapphire Clinic, biotecnologa e specialista della salute pubblica. È noto che le persone con ustioni non hanno appetito o non possono mangiare cibo a causa di gravi ustioni. - Tra le malattie dell'apparato respiratorio, la malnutrizione è più spesso osservata nella polmonite, nella BPCO e nella fibrosi cistica. Non possiamo dimenticare i pazienti chirurgici, la cui richiesta di energia, proteine ​​e vitamine necessarie per il processo di guarigione aumenta - aggiunge Aneta Kościołek.

Importante

La valutazione dello stato nutrizionale del paziente è un obbligo legale dell'ospedale

- Dal 1 gennaio 2012, tutti gli ospedali in Polonia sono tenuti a eseguire una valutazione di screening dello stato nutrizionale di ciascun paziente. Questo vale per tutti i reparti ospedalieri, ad eccezione dei reparti di emergenza (HED). - spiega Łukasz Drozd, MD, esperto di nutrizione medica del centro NUTRICO. È preoccupante che, nonostante le normative legali, tale valutazione non venga sempre eseguita. Tuttavia, un documento che valuti lo stato nutrizionale dovrebbe essere incluso nella storia medica di ogni paziente.

Qual è il rischio di malnutrizione di un paziente?

- Per la valutazione dello stato nutrizionale, si consiglia di utilizzare una delle due scale: punteggio di rischio nutrizionale NRS 2002 o valutazione nutrizionale complessiva soggettiva (SGA). I pazienti con diagnosi di malnutrizione dovrebbero ricevere un supporto nutrizionale specialistico, spiega il dott. Łukasz Drozd.

Cosa fare se l'ospedale non esegue lo screening obbligatorio per lo stato nutrizionale durante il ricovero? Il paziente può farlo da solo, ad esempio tramite Internet, prima del ricovero in ospedale o durante il ricovero. Test, il cosiddetto La valutazione globale soggettiva della nutrizione (SGA) è disponibile online. Include domande su, ad esempio, altezza, peso, possibile variazione di peso negli ultimi tre mesi o il tipo di dieta utilizzata nelle ultime due settimane.

Se un paziente è stato classificato a rischio di malnutrizione e deve essere ricoverato in ospedale, i medici devono condurre un esame approfondito che includa test antropometrici, test biochimici e anamnesi nutrizionale. Negli studi antropometrici, la valutazione del BMI (indice di massa corporea) è particolarmente importante. I test biochimici sono anche molto utili per qualificare un paziente per il trattamento nutrizionale e monitorarne l'efficacia. Inoltre, sono oggettivi e ripetibili. Diverse proteine, come albumina, transferrina, prealbumina e il numero totale di linfociti, sono di massima importanza nella valutazione dello stato nutrizionale del paziente. Un test biochimico controlla il loro livello sulla base di un esame del sangue.

Molto spesso viene eseguito anche un colloquio nutrizionale, consistente nella raccolta di informazioni relative ad abitudini alimentari, farmaci assunti, possibili disturbi alimentari o dimagrimento negli ultimi tre mesi o nel periodo in cui il paziente per qualche motivo limita o si dimette dai pasti. Un indicatore significativo di malnutrizione è la perdita del 10%. peso corporeo negli ultimi tre mesi dal test.

Diagnosi: malnutrizione. Qual è il prossimo?

- Se viene diagnosticata la malnutrizione, l'intervento nutrizionale dovrebbe essere intrapreso il prima possibile. A volte è sufficiente aumentare solo il numero di calorie o mangiare più cibi ricchi di proteine ​​sane, micro e macro elementi, vitamine, soprattutto A, C, E, B12, oltre a ferro, potassio, calcio, selenio. Ma a volte è necessario introdurre la nutrizione medica. In quest'ultimo caso, sarà necessario utilizzare integratori alimentari orali o nutrizione enterale o parenterale - consiglia Aneta Kościołek, MA. Solo il medico decide sulla necessità e sul tipo di alimentazione medica. Ricorda, un paziente malnutrito si riprende molto più a lungo di un paziente adeguatamente nutrito e ogni processo di trattamento è fortemente correlato ai nutrienti che forniamo al nostro corpo.

Una manciata di statistiche: chi è a rischio di malnutrizione

I dati mondiali mostrano che ben il 40% dei pazienti ricoverati in ospedale è malnutrito. In particolare, i pazienti oncologici e neurologici sono a rischio di malnutrizione. Pertanto, questo problema è affrontato dalle persone con cancro - 30-90%; con malattie infiammatorie intestinali - fino all'80%; malattie respiratorie - 45 percento; ustioni gravi e neonati prematuri, bambini in età prescolare e anziani - circa il 50 per cento.