L'aneurisma da dissezione aortica può essere pericoloso per la vita. Quando un aneurisma appare nella parete aortica indebolita, si verifica la dissezione aortica. È una situazione pericolosa ed è molto difficile diagnosticare, perché i sintomi sono simili a quelli associati a un infarto. Come riconoscere l'aneurisma da dissezione aortica? Come viene trattata?
L'aneurisma da dissezione aortica è solitamente una conseguenza dell'ipertensione. Quando la pressione sanguigna nelle arterie è troppo alta, i vasi si allungano nei punti più deboli (chiamati aneurismi) e l'interno - uno dei tre - strati che compongono le arterie si rompe. Il sangue scorre attraverso la rottura tra gli strati interni e intermedi e li fa cadere a pezzi. Successivamente, la stessa cosa può accadere con gli strati successivi e accade che l'arteria si rompa. Poi c'è un'emorragia. Questo è il momento più pericoloso per la vita.
Sebbene la dissezione aortica colpisca più spesso le persone che soffrono di ipertensione, non significa che attenda tutti coloro che ne soffrono. La probabilità di dissezione aortica aumenta:
- negli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni
- donne nel terzo trimestre di gravidanza
- fumatori di tabacco
- tossicodipendenti (soprattutto cocaina)
- soffre di alcune malattie congenite del cuore e del sistema circolatorio (ad es.Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos)
- nelle persone che hanno avuto una ferita al petto contundente.
La dissezione aortica fa male
L'aorta è il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore ad altre parti del corpo e si estende dal torace all'addome inferiore. Fino al 60-70 percento. Gli aneurismi di dissezione aortica si trovano nell'aorta ascendente, cioè nel segmento toracico più vicino al cuore. Pertanto, il sintomo più caratteristico della dissezione aortica progressiva è un forte e violento dolore al petto o alla schiena, a volte può essere descritto come migratorio: segue la delaminazione del vaso, irradiandosi a spalle, collo, mascella, addome e anca. Di solito è accompagnato da sudorazione rapida e abbondante, vertigini, sensazione di ansia, vomito. Porta anche a insufficienza circolatoria (shock cardiogeno). Le misurazioni della pressione su entrambe le mani possono mostrare valori diversi. Se l'aorta si rompe, il dolore è improvviso e grave. Quando la dissezione tocca le arterie che scendono alle gambe, provoca un violento dolore agli arti.
Sfortunatamente, la dissezione, a causa di una diagnosi errata, spesso non viene diagnosticata e non viene trattata. Nel frattempo, salvare una vita richiede una risposta rapida e precisa non appena compaiono i sintomi. La diagnosi viene effettuata sulla base di ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e angiografia, ovvero raggi X dei vasi con l'uso di liquido di contrasto.
Dissezione aortica: trattamento
Il metodo di trattamento dipende dalla gravità e dal sito della dissezione aortica. Se la dissezione avviene appena sopra le arterie coronarie, la sua riparazione richiede solitamente un intervento chirurgico cardiaco. Consiste nell'aprire il torace, stringere l'aorta e sostituire la sezione danneggiata. Un'alternativa moderna a questo metodo è la riparazione endovascolare. Una speciale protesi vascolare (stent graft) viene inserita nell'area danneggiata attraverso una piccola incisione all'inguine. Se la dissezione colpisce l'aorta discendente sotto l'uscita dell'arteria succlavia sinistra e se la malattia viene diagnosticata precocemente, si può contare su un trattamento conservativo farmacologico. Si basa sull'abbassamento aggressivo della pressione sanguigna, che dovrebbe interrompere il processo di dissezione e promuovere la guarigione delle ferite.
ImportanteL'aneurisma da dissezione aortica è una minaccia immediata per la vita e il tasso di mortalità tra coloro che falliscono è enorme (il 75% dei pazienti muore entro le prime due settimane).
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Aneurisma aortico: cause e sintomi
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