L'aneurisma da dissezione aortica può essere pericoloso per la vita. Quando un aneurisma appare nella parete aortica indebolita, si verifica la dissezione aortica. È una situazione pericolosa ed è molto difficile diagnosticare, perché i sintomi sono simili a quelli associati a un infarto. Come riconoscere l'aneurisma da dissezione aortica? Come viene trattata?
L'aneurisma da dissezione aortica è solitamente una conseguenza dell'ipertensione. Quando la pressione sanguigna nelle arterie è troppo alta, i vasi si allungano nei punti più deboli (chiamati aneurismi) e l'interno - uno dei tre - strati che compongono le arterie si rompe. Il sangue scorre attraverso la rottura tra gli strati interni e intermedi e li fa cadere a pezzi. Successivamente, la stessa cosa può accadere con gli strati successivi e accade che l'arteria si rompa. Poi c'è un'emorragia. Questo è il momento più pericoloso per la vita.
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Sebbene la dissezione aortica colpisca più spesso le persone che soffrono di ipertensione, non significa che attenda tutti coloro che ne soffrono. La probabilità di dissezione aortica aumenta:
- negli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni
- donne nel terzo trimestre di gravidanza
- fumatori di tabacco
- tossicodipendenti (soprattutto cocaina)
- soffre di alcune malattie congenite del cuore e del sistema circolatorio (ad es.Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos)
- nelle persone che hanno avuto una ferita al petto contundente.
La dissezione aortica fa male
L'aorta è il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore ad altre parti del corpo e si estende dal torace all'addome inferiore. Fino al 60-70 percento. Gli aneurismi di dissezione aortica si trovano nell'aorta ascendente, cioè nel segmento toracico più vicino al cuore. Pertanto, il sintomo più caratteristico della dissezione aortica progressiva è un forte e violento dolore al petto o alla schiena, a volte può essere descritto come migratorio: segue la delaminazione del vaso, irradiandosi a spalle, collo, mascella, addome e anca. Di solito è accompagnato da sudorazione rapida e abbondante, vertigini, sensazione di ansia, vomito. Porta anche a insufficienza circolatoria (shock cardiogeno). Le misurazioni della pressione su entrambe le mani possono mostrare valori diversi. Se l'aorta si rompe, il dolore è improvviso e grave. Quando la dissezione tocca le arterie che scendono alle gambe, provoca un violento dolore agli arti.
Sfortunatamente, la dissezione, a causa di una diagnosi errata, spesso non viene diagnosticata e non viene trattata. Nel frattempo, salvare una vita richiede una risposta rapida e precisa non appena compaiono i sintomi. La diagnosi viene effettuata sulla base di ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e angiografia, ovvero raggi X dei vasi con l'uso di liquido di contrasto.
Dissezione aortica: trattamento
Il metodo di trattamento dipende dalla gravità e dal sito della dissezione aortica. Se la dissezione avviene appena sopra le arterie coronarie, la sua riparazione richiede solitamente un intervento chirurgico cardiaco. Consiste nell'aprire il torace, stringere l'aorta e sostituire la sezione danneggiata. Un'alternativa moderna a questo metodo è la riparazione endovascolare. Una speciale protesi vascolare (stent graft) viene inserita nell'area danneggiata attraverso una piccola incisione all'inguine. Se la dissezione colpisce l'aorta discendente sotto l'uscita dell'arteria succlavia sinistra e se la malattia viene diagnosticata precocemente, si può contare su un trattamento conservativo farmacologico. Si basa sull'abbassamento aggressivo della pressione sanguigna, che dovrebbe interrompere il processo di dissezione e promuovere la guarigione delle ferite.
ImportanteL'aneurisma da dissezione aortica è una minaccia immediata per la vita e il tasso di mortalità tra coloro che falliscono è enorme (il 75% dei pazienti muore entro le prime due settimane).
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