DIFETTI DEL CUORE: sintomi. Quali test possono diagnosticare un difetto cardiaco?

I difetti cardiaci sono anomalie congenite o acquisite nella struttura del cuore. Nella maggior parte dei bambini, i collegamenti impropri delle camere cardiache o la struttura difettosa delle valvole cardiache vengono rilevati e diagnosticati immediatamente dopo la nascita, durante una visita di routine dal pediatra o quando i sintomi caratteristici dei difetti cardiaci peggiorano. Controlla quali sintomi indicano un difetto cardiaco. Quali test possono diagnosticare un difetto cardiaco?

Un difetto cardiaco è un'anomalia congenita o acquisita nell'anatomia del cuore (le sue pareti o partizioni), così come le aperture arteriose o venose, o grandi vasi vicino al cuore. La conseguenza di un difetto cardiaco è un disturbo del flusso sanguigno tra le cavità cardiache, gli atri e le camere, o tra le cavità e i grandi vasi, con conseguenti danni al cuore e insufficienza circolatoria.

Difetti cardiaci congeniti nei neonati e nei bambini - sintomi

I difetti cardiaci congeniti si sviluppano tra 3 e 8 mesi di vita fetale (questo è il momento in cui si formano i cuori). Nei neonati, è difficile rilevare un difetto cardiaco perché di solito non ha sintomi. Tuttavia, se compaiono, i più comuni sono:

• I caratteristici soffi cardiaci, noti anche come soffi organici, che un medico può sentire quando auscultare un bambino nei primi giorni della sua vita di solito indicano un restringimento delle aperture arteriose, rigurgito delle valvole atrioventricolari o un difetto minore nel setto ventricolare.

• La cianosi centrale che si verifica in un bambino è associata alla forma evolutiva della sindrome di Fallot (un difetto cardiaco complesso, cianotico, congenito).

• L'insufficienza circolatoria si verifica molto raramente nei neonati e nei bambini. Molto spesso indica un difetto del flusso sistemico dipendente dal condotto (il flusso sanguigno al corpo dipende dal dotto arterioso pervio di Botalla).

L'aumento dei sintomi di insufficienza circolatoria nell'infanzia indica difetti con perdite a livello dei ventricoli o delle grandi arterie (ad es. Grande difetto ventricolare, dotto arterioso pervio).

• La deglutizione durante la respirazione e la difficoltà a deglutire (disfagia) nei bambini sono sintomi di anelli vascolari (grandi arterie che funzionano in modo anomalo). I disturbi della deglutizione di solito si sviluppano quando vengono introdotti cibi solidi nella dieta.

• Occasionalmente, potresti notare una deformità del torace (rigonfiamento eccessivo dell'area sub-cardiaca - la cosiddetta gobba del cuore).

Difetti cardiaci nei bambini più grandi e negli adulti - sintomi di insufficienza cardiaca

La cardiopatia congenita nei bambini più grandi e negli adulti può portare a insufficienza cardiaca, che pompa sangue insufficiente. Nei bambini più grandi, la causa dell'insufficienza cardiaca è principalmente miocardite o cardiomiopatia e difetti cardiaci acquisiti meno frequentemente. Questi in genere innescano l'insufficienza cardiaca negli adulti:

• Soffi sistolici che si sentono per la prima volta in età avanzata. Indicano: stenosi arteriosa moderata, difetto interatriale, sindrome da prolasso della valvola mitrale o cardiomiopatia ipertrofica.

• Lo svenimento può indicare una restrizione nel deflusso dal ventricolo sinistro. Possono anche essere un sintomo di ipertensione polmonare primaria avanzata e significative aritmie cardiache o disturbi della conduzione.

• La cianosi è una malattia la cui essenza è un'ossigenazione insufficiente nel sangue. La cianosi si verifica quando la quantità di emoglobina non ossidata raggiunge il 5% o più. Come risultato della disossidazione del sangue nei tessuti periferici, ad es. Lobi delle orecchie, polpastrelli, labbra, compaiono lividi caratteristici. La cianosi il più delle volte deriva dallo sviluppo di ipertensione polmonare (sindrome di Eisenmenger) sulla base di difetti precedentemente non trattati con shunt intracardiaci o vascolari ad alta pressione.

CONTROLLA >> Cosa fare in caso di cianosi?

Successivamente, sintomi come:

• problemi respiratori (dispnea)
• mobilità ridotta
• intolleranza all'esercizio e affaticamento
• dolore al petto
• svenimento
• disturbi del ritmo cardiaco, palpitazioni
• aumentare di peso troppo lentamente
• fegato ingrossato (osservato nel corso di insufficienza cardiaca congestizia)
• anomalie di riempimento, tensione e simmetria del polso periferico misurate alle estremità.

CONTROLLA >> Come sostenere un bambino o un adolescente con malattie cardiache?

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Diagnosi di difetti cardiaci congeniti. Quali test riveleranno un difetto cardiaco?

1. L'esame ecocardiografico del cuore consente di ottenere un'immagine accurata delle cavità cardiache, delle valvole e del pericardio. Il test viene eseguito utilizzando la testa appoggiata sul petto. In alcuni casi, può essere introdotto nell'esofago.

2. Esame radiografico del torace: consente di valutare la posizione, le dimensioni e la forma del cuore e il pattern vascolare dei campi polmonari.

3. Il test dell'iperossia consente la differenziazione delle cause polmonari e cardiache della cianosi centrale nei neonati e nei lattanti.

Ricerca complementare

Il cateterismo cardiaco è un test invasivo che introduce un catetere nella cavità cardiaca e nei grandi vasi attraverso una puntura percutanea di una vena o di un'arteria. Il cateterismo viene eseguito solo quando i metodi non invasivi (ad esempio l'ecocardiografia) non forniscono le informazioni diagnostiche complete necessarie per il trattamento.

D'altra parte, un elettrocardiogramma (ECG) è un test complementare perché può confermare un difetto cardiaco, ma non può escluderlo.