L'acne concentrata (acne conglobata) è una forma di acne comune con un decorso grave. Caratteristici di questa forma della malattia sono numerosi punti neri, cisti purulente con tendenza a fondersi e infiltrati profondi. L'acne mirata si sviluppa principalmente negli uomini, sebbene possa verificarsi anche nelle donne. Quali sono le cause dell'acne concentrata? Come sta andando il trattamento?
Sommario:
- Acne mirata: dove sono i cambiamenti?
- Acne focalizzata - sintomi
- Acne mirata - cause
- Acne mirata - trattamento
L'acne concentrata (acne conglobata) è una forma grave di una delle malattie della pelle più comuni, che è l'acne vulgaris. I cambiamenti si verificano principalmente sul viso, che molto spesso causa una bassa autostima dei pazienti e molti problemi nei contatti con i coetanei.
Acne mirata: dove sono i cambiamenti?
Le lesioni cutanee nell'acne concentrata si trovano principalmente sul viso, ma possono anche comparire sulla schiena, sui glutei, sul petto, sull'addome e sulle braccia.
Se l'acne sulla schiena, sul petto e sul viso fanno parte del cosiddetto tetradi dell'acne, che includono inoltre eruzioni infiammatorie croniche localizzate all'inguine e alle ascelle e piodermite follicolare del cuoio capelluto.
Acne focalizzata - sintomi
Le persone che soffrono di acne concentrate sulla pelle sperimentano un'ampia varietà di cambiamenti. I primi ad apparire sono:
- tappi dei follicoli piliferi
- micro-punti neri
- punti neri chiusi e aperti
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I brufoli sono i più visibili perché sono numerosi e grandi.
La fase successiva nello sviluppo della malattia è la formazione di brufoli che indicano un'infiammazione superficiale.
Ci sono anche grumi sulla pelle che sono correlati a un'infiammazione localizzata in profondità.
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Se l'infiammazione non viene trattata, si formano cisti purulente, che si fondono in gruppi più grandi e si infiltrano in profondità. Questo tipo di cisti è abbastanza facile da rompere da solo. Quando ciò accade, uno scarico maleodorante, sieroso-purulento dall'interno.
La ferita dopo la cisti è dolorosa, trasudante, spesso coperta da una crosta dura e il processo di guarigione è molto lento.
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Un altro tipo di lesioni cutanee sono le fistole che si sviluppano nella zona naso-labiale o mandibolare, sul collo e sul ponte del naso.
Dopo le lesioni guarite, rimangono cicatrici di varie dimensioni. Possono essere cicatrici atrofiche o follicolari che sembrano punti neri chiusi o milia.
Spesso rimangono grandi cheloidi, cioè lesioni cutanee invase, indurite o grumose. Di solito sono visibili sulla schiena e sul petto.
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Acne mirata - cause
Il picco di incidenza dell'acne concentrata cade nell'adolescenza, ma a volte la malattia si sviluppa negli adulti.
La causa principale dell'acne concentrata è la tendenza individuale all'eccessiva produzione di sebo e alla cheratinizzazione del follicolo pilifero, la cui ostruzione ostacola il deflusso del sebo.
I cambiamenti ormonali sono responsabili della stimolazione delle ghiandole sebacee a produrre quantità maggiori di sebo.
Il microambiente del follicolo pilifero favorisce lo sviluppo di:
- Staphylococcus epidermidis (è una specie batterica gram-positiva appartenente al genere stafilococco che causa infezioni opportunistiche)
- Propionibacterium acnes (è un agente patogeno responsabile della formazione di lesioni da acne vulgaris)
Gli enzimi prodotti dai batteri interrompono inoltre il processo di cheratinizzazione.
L'uso di alcuni farmaci favorisce anche la formazione di lesioni cutanee nell'acne concentrata. Questi includono preparati contenenti, ad esempio:
- idantoina
- glucocorticosteroidi
- isoniazide
- androgeni
La malattia è favorita anche da un forte stress.
È anche noto che l'acne concentrata si verifica spesso nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico e nelle persone con genotipo XYY, che è una sindrome di difetti alla nascita causati dalla trisomia dei cromosomi sessuali con un cromosoma Y in più. Questa sindrome è talvolta chiamata sindrome da iper-maschio o sindrome del supersamn.
Acne mirata - trattamento
I migliori risultati nel trattamento dell'acne sono i cosiddetti terapia combinata, ovvero l'uso simultaneo di preparati topici e farmaci orali.
I farmaci topici sono sotto forma di gel, creme, unguenti e lozioni. I principi attivi comunemente utilizzati nel trattamento dell'acne concentrata sono:
- tretinoina, che ha un effetto esfoliante e comedolitico (riduce il numero e la dimensione dei comedoni) e normalizza la cheratinizzazione dei follicoli piliferi
- perossido di benzoile - ha un effetto essiccante, antibatterico, cheratolitico, ha forti proprietà ossidanti, stimola la sintesi del collagene ei processi di granulazione
- acido azelaico - ha proprietà antibatteriche, antinfiammatorie, anti-punti neri, leggermente esfoliante, schiarisce lo scolorimento e regola i processi di cheratinizzazione
- antibiotici: le raccomandazioni più comuni sono l'eritromicina o la clindamicina, che distruggono i batteri, riducono la quantità di acidi grassi liberi e combattono l'infiammazione
L'obiettivo principale del trattamento mirato dell'acne è ridurre la produzione di sebo, alleviare l'infiammazione e ripristinare i processi naturali della pelle.
Un elemento inseparabile del trattamento dell'acne concentrata è anche un'adeguata cura e igiene della pelle.
I pazienti dovrebbero anche astenersi dal comprimere i cambiamenti. La loro rimozione dovrebbe essere discussa con il medico o con un cosmetologo esperto.
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