La sindrome di Sandifer è un gruppo di disturbi del movimento riscontrati nei bambini con reflusso gastrointestinale. Il sintomo principale della malattia è il versamento di cibo e il piegamento parossistico e improvviso della testa di lato o di schiena. Come riconoscere la sindrome di Sandifer e come distinguerla dall'epilessia? Cos'è la sindrome di Sandifer?
La sindrome di Sandifer è una malattia il cui meccanismo non è stato ancora compreso. Il sintomo principale di questo disturbo è il bambino che versa il cibo.
Alcuni bambini con la sindrome di Sandifer non piovono così spesso. La diagnostica nel loro caso è particolarmente difficile.
L'acquazzone stesso è un fenomeno naturale e colpisce quasi tutti i neonati e lattanti, ed è correlato all'apparato digerente ancora immaturo. Tuttavia, a un certo punto, il tuo bambino dovrebbe smettere di piovere, di solito intorno ai 6 mesi di età, quando inizia a stare seduto. Ai bambini con tempi di corsa più lunghi viene spesso diagnosticata una malattia da reflusso acido. D'altra parte, circa l'1% dei bambini con reflusso sviluppa la sindrome di Sandifer. I primi sintomi compaiono tra gli 8 ei 36 mesi di età.
Ascolta come riconoscere la sindrome di Sendifer e come distinguerla dall'epilessia. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Sintomi della sindrome di Sandifer
Dopo mesi di acquazzone e vomito, in un bambino con reflusso possono comparire disturbi del movimento disturbanti, principalmente:
- piegamenti improvvisi del collo, torcicollo
- il bambino inclina improvvisamente la testa indietro o la preme contro la spalla; questo movimento può verificarsi in serie, anche assomigliare a movimenti epilettici; di regola, ma non esclusivamente, accade mangiando
- cambiamenti nelle espressioni facciali: mentre mangia, il bambino può sembrare paralizzato o contorto per un po '
- teste molto forti, spesso violente, inclinate verso la schiena durante il sonno; il bambino dà l'impressione di voler toccare la nuca con il suo pollone
Si sospetta che questi movimenti, chiamati movimenti distonici, siano la reazione del bambino a sensazioni spiacevoli, anche dolorose, che compaiono al momento del rigurgito (nel pH esofageo di Sandifer scende al di sotto di 4). Può essere un riflesso difensivo intuitivo che il paziente ha imparato ad affrontare il disagio degli episodi di reflusso. I movimenti sopra descritti accelerano la peristalsi esofagea e aumentano la frequenza delle sue contrazioni. L'esofago cancella i contenuti indesiderabili più rapidamente e il paziente è sollevato.
Un'altra ipotesi alla base di questi movimenti punta al nervo vago. Il contenuto gastrico che entra nell'esofago inferiore irrita le terminazioni del nervo vago e lungo il percorso dell'arco riflesso dal centro del nucleo del filo solitario, può stimolare la contrazione dei muscoli sternomastico-clavicolare e trapezio, e anche far girare gli occhi verso l'alto.
Inoltre, i bambini con la sindrome di Sandifer possono avere:
- anemia
- malnutrizione
- bruciore di stomaco
- nausea
- tosse cronica
- bronchite e polmonite ricorrenti
- disturbi respiratori, apnea notturna
- ansia
Qual è la differenza tra un acquazzone e una malattia da reflusso acido?
L'acquazzone non è niente di pericoloso. È un fenomeno fisiologico poco appariscente che non causa al bambino alcun dolore che non viene trattato e passa da solo. La malattia da reflusso è quando il cibo ei succhi gastrici dallo stomaco tornano all'esofago, causandone l'irritazione e il bruciore di stomaco costante. All'estremo - quando l'acquazzone è abbondante - il bambino non ingrassa. La causa del reflusso è un malfunzionamento del muscolo - lo sfintere esofageo inferiore, che si trova tra l'esofago e lo stomaco.
La diagnosi della sindrome di Sandifer
La sindrome di Sandifer è talvolta confusa con l'epilessia (epilessia). Quel che è peggio, in questo caso, viene trattato con farmaci antiepilettici, che non sono in grado di aiutare il bambino, ma possono solo nuocere. Pertanto, la questione fondamentale nella diagnosi della sindrome di Sandifer è l'esame neurologico del bambino e l'esclusione dell'epilessia. Un bambino con la sindrome di Sandifer dovrebbe avere:
- EEG normale
- corretto esame del fondo
- sviluppo corretto: il regresso dello sviluppo si verifica in un paziente con epilessia
- eruttare e versare non solo subito dopo aver mangiato
- riluttanza a mangiare o viceversa - appetito eccessivo (il mangiare maschera gli effetti spiacevoli della malattia - bruciore alla gola)
- soffocare con il cibo, anche nel cuore della notte, nel sonno, senza alcun preavviso
- neonati e bambini più grandi, che trascorrono già la maggior parte del tempo in posizione eretta, sperimentano piogge inaspettate, anche a lungo dopo un pasto (2-3 ore). È anche caratteristico per i bambini con la sindrome di Sandifer che stanno visibilmente cercando di combattere il riflesso del vomito, deglutendo e schioccando costantemente qualcosa.
- riluttanza a sdraiarsi - i bambini trasportati in passeggino per una passeggiata spesso si ribellano e gridano, e si calmano solo quando li prendi in braccio
Il team di Sandifer è confermato dalla misurazione del pH nelle 24 ore, uno studio che valuta la frequenza e la quantità di acido gastrico che entra nell'esofago.
ImportanteLa sindrome di Sandifer può manifestarsi non solo nel corso della malattia da reflusso gastroesofageo, ma anche nell'ernia iatale e nell'ipersensibilità esofagea.
La sindrome di Sandifer - trattamento
Un bambino con sospetta sindrome di Saandifer dovrebbe essere assistito da una clinica di gastroenterologia pediatrica. Gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati nel trattamento, per diverse settimane - fino a diversi mesi. Di solito portano a un completo sollievo dei sintomi o almeno a migliorare.
Questo ti sarà utileUn bambino con la sindrome di Sandifer può essere alleviato in diversi modi. Prima di tutto, dovresti metterli a dormire ad angolo in modo che la testa sia più alta delle gambe: puoi, ad esempio, mettere qualcosa sotto le gambe del letto su un lato. Si sconsiglia di annaffiare prima di coricarsi o di notte. Se il bambino non vuole sdraiarsi, portalo il più spesso possibile sulle braccia e posizionalo o sistemalo in una carrozzina in modo che il busto sia leggermente sollevato.
